גם רציני. באנורקסיה לא המזון הוא זה שמשנה את ערכו, הרצון, העניין והחשיבות כלפי האוכל עצמו נשארים, אלא פעולת האכילה היא שמשנה את הקונוטציה שלו, הופכת למסוכנת ומדאיגה. אימת העלייה במשקל שולטת ומייצרת את הצורך לשלוט בתזונה עם ירידה בלתי מבוקרת במשקל בעקבות החיפוש אחר רזון.
ישנן שתי צורות:
- אנורקסיה מגבילה, המאופיינת בתזונה קפדנית, בצום ו / או בפעילות גופנית מוגזמת וכפייתית.
- אנורקסיה עם בולימיה שבה ניתן להוסיף לצריכת המזון המופחתת פרקים חוזרים של התפרצויות או התנהגויות חיסול (הקאות עצמיות, שימוש מופרז בחומרים משלשלים או משתנים), כדי להיפטר ממה שנבלע ותחושת האשמה.
, כבר לא קריטריון לאבחון אנורקסיה נרבוזה אבל בכל מקרה סימן לירידה מופרזת ומהירה במשקל, ועלייה בפעילות הגופנית, לעיתים ניכרת יותר מהגבלה תזונתית. יכול להיות גם הופעת הצבע הצהוב-כתום של כפות הידיים וכפות הרגליים, בשל עודף המזונות הצמחיים העשירים בקרוטנואידים המצטברים בעור.
כל הסימנים הללו קשורים ל"פגיעה ניכרת במצב הבריאותי. אחד הקריטריונים האבחוניים לילדים ובני נוער הוא המשקל שאסור להיות "נמוך מהמינימום הרגיל" לגילם. בילדים, שתסמיניהם נמוגים יותר עקב גילם. לגילם יש בחילות ותחושות של לא רעב.
תכולת קלוריות גבוהה יותר (עשירה בשומנים ופחמימות). לזה מתווסף החיפוש הרציף אחר רזון, המתאפיין בתכונה האובססיבית-כפייתית של הנבדק האנורקסי המאפשר הקפדה על שגרות ותזונה מבוקרת.
המטרה היא לגרום למטופל להיות מודע לכך שחלק מהתסמינים שהוא חווה (תחושת קור, עצבנות, אובססיביות) הם תוצאה של תת משקל ואינם מייצגים את אישיותו, אך הם הפיכים עם נורמליזציה של המשקל.
באופן ספציפי, תפקידו של התזונאי כולל "לשייך את התוכנית התזונתית לשימוש בתוספי ויטמין ומלח מינרלי (למשל סידן וויטמין D למניעת אובדן עצם), בכמויות המתאימות לגיל המטופל, כל עוד האוכל הטיפולי. אינו שלם ומאוזן.
יש לתמוך בהתערבותו של התזונאי בגישה פסיכולוגית.האחרונה היא בעלת חשיבות בסיסית מאחר והסובלים מהפרעת אכילה זו אינם מבינים את חומרת המצב ומסיבה זו שיתוף הפעולה שלהם בתוכנית הטיפול לוקה בחסר. במקרים מסוימים, על המשפחה להיות מעורבת גם בתכנון ארוחותיהם של ילדים ובני נוער המקבלים טיפול פרטני. שיתוף הפעולה המלא של אנשי מקצוע, המטופל והמשפחה הופך למשאב להשגת מטרת הריפוי.
