פוריות הגבר: אוליגוספרמיה ואזוזפרמיה

אי פוריות הגבר יכולה להיות תלויה במצבים פתולוגיים ולא פתולוגיים שונים. גילוים בעזרת אנדרולוג הוא חיוני ליציאה לדרך טיפולית תקפה ויעילה.

ניתן להבחין בין סיבות חסימתיות, במקרה שהמטופל אינו מסוגל לשחרר את הזרע במהלך השפיכה, לבין אלה שאינן חסימות, במקרה של חוסר היכולת בפועל לייצר מספר מספיק של זרע או איכות זרע מתאימה. להפריה.

גורמים לא חסימים לפוריות הגבר

שינויי ייצור זרע: בתנאים רגילים, מיליליטר זרע מכיל בין 60 ל -120 מיליון זרעונים (לשפיכה הממוצעת נפח של 3 מ"ל). מספרים אלה, ככל הנראה מופקעים, חיוניים להבטחת הפריה של תא הביצית הנשי. זה אומר שמבין מיליוני הזרעים הקיימים בזרע ונשפכים לנרתיק, רק כמאה מסוגלים להגיע לביצית. לאחר מפגש זה, על מנת שיוכל לחדור פנימה, על הזרע לשחרר סדרת אנזימים המסוגלים להרוס את הציפויים החיצוניים שלה (כולל ה- zona pellucida); רק הראשון מביניהם שיצליח לפתוח פרצה יזכה לכבוד הפריה של הביצית.

לפיכך נראה כי "שינוי איכותי וכמותי של הזרע מייצג גורם מכריע לאי פוריות הגבר.

אוליגוספרמיה ואזוספרמיה

מספר מופחת של זרע בזרע, פחות מ -40 מיליון למ"ל, מצוין במונח הרפואי oligospermia. במקרה זה ההסתברות להפריה נמוכה יותר ככל שמספר הזרע המיוצר נמוך יותר.

הגורמים לאוליגוספרמיה כוללים שימוש לרעה באלכוהול וסמים, צריכת תרופות מסוימות, זיהומים בדרכי המין, כמה מחלות מערכתיות, הפרעות תפקודיות הורמונליות שונות וחשיפה לתנאי סביבה שליליים (קרינה, מזהמים תעשייתיים, חשיפה מוגזמת של האשכים לחום .) סיבה נפוצה לאוליגוספרמיה מיוצגת על ידי וריקוצלה, שהיא התפתחות דליות ליד האשכים.

יותר מאי פוריות, אוליגוספרמיה נחשבת כגורם לירידה בפוריות (תת -פוריות), ולכן טיפול תרופתי מבוסס על מתן הורמונים המסוגלים לעורר זרע.

אצל חלק מהגברים מספר הזרע בשפיכה הוא אפילו אפס (אזוזפרמיה); במקרה זה קל להבין כיצד עקרות היא טוטאלית ולרוב בלתי הפיכה. ירידת האשכים לשק האשכים בזמן ההתפתחות. היא גם מזהה גורמים בעלי אופי טראומטי (נזקים מסוכנים במיוחד שנגרמו להם בשנים הראשונות לחיים), גנטיים, זיהומיים (בעיקר מחלות המועברות במגע מיני - כגון זיבה, כלמידיה, עגבת ומיקופלזמה - חזרת חמורה שנדבקה בבגרות או מחלות מערכתיות כגון שחפת), אנדוקרינית (הפחתת סינתזה של הורמונים המעורבים בזרע) ואיטרוגניים (הנובעים משימוש בתרופות מסוימות).

בעיית אי פוריות הגבר

ראוי לציין כי בהתאם לתוצאות של מחקרים רבים, מספר הזרעונים בשפיכה הגברית פחת בהדרגה בעשורים האחרונים (עד למעלה מ -50%), מה שמעיד על השכיחות השלילית של זיהום., מחלות זיהומיות זיהומיות. וגורמים אחרים האופייניים לחברות מתועשות (תזונה לא נכונה, מתח, חוסר פעילות גופנית והשמנת יתר) ההתפשטות של הבעיה היא כה גבוהה - יותר מאחד מכל עשרה איטלקים היא סטרילית - עד שהיא נחשבת למחלה חברתית של ממש.

מכיוון שרוב הגברים הסובלים מבעיות פוריות אינם סטריליים, אלא "פשוט" היפופראיים, חשוב מאוד לאמץ כללי התנהגות נאותים, להשלים את אלו הטיפולים שנקבעו על ידי האנדרולוג. כללים אלה, שימושיים גם מבחינה מונעת, כוללים הימנעות מעישון, מינון אלכוהול, שימוש בבגדים ותחתונים נושמים ולא צמודים מדי, עמידה בתזונה מאוזנת (אפשר להשלים עם אבץ) ואימוץ אורח חיים פעיל יותר. אלה העצות השגרתיות הרגילות; רק תחשוב, למשל, של "ההשפעה החיובית של פעילות גופנית על רמות הטסטוסטרון במחזור הדם - חיוניות לזרע -; של רמת המתאם הגבוהה בין תפקוד זיקפה לבין טרשת עורקים או אינספור ההשפעות המזיקות אלכוהול ועישון.

למרות שבמידה פחותה בהרבה מנשים, פוריות הגבר מושפעת לרעה מהגיל המבוגר.הירידה האיטית ברמות הטסטוסטרון מגיל 30 עד 35 יכולה למעשה להגדיל את בעיית האוליגוספרמיה או להוסיף לסיבות אחרות לפריון הנמוך שלו או של בן הזוג. .