חישוב ערכי הכולסטרול LDL האידיאלי
נכון לעכשיו, באיטליה, המשקל הכולל של מחלות לב וכלי דם על סך מקרי המוות קרוב ל -50%. מסיבה זו, כבר שנים רבות, תשומת הלב של מספר מרשים של חוקרים התמקדה בגורמי הסיכון הכרוכים בהתפתחות מחלות טרשת עורקים, כגורם העיקרי לתמותה כתוצאה מתאונות לב וכלי דם.
ערכי הכולסטרול מייצגים זה מכבר את תקן הייחוס להערכת סיכון מסוג זה.פשוט למדידה וזול - אך כיום נחשב לשטחי ולא משמעותי במיוחד - הכולסטרול הכולל הוא רק אחד מהגורמים הרבים, כגון יתר לחץ דם, סוכרת, עישון סיגריות, השמנת יתר, היפרטריגליצרידמיה, היכרות עם פתולוגיות כאלה וחוסר פעילות גופנית. זו התמונה העולה מהמחקרים האחרונים בענף, שרכשו עם הזמן רגישות רבה יותר, ספציפיות ורוח ביקורתית. מזה שנים אחדות התחלנו אפוא לדבר בהתעקשות גוברת של תסמונת מטבולית, הומוציסטאין, היפרוריצמיה, צבירה. טסיות דם, אפוליפופרוטאינים [Lp (A1) ו- Lp (B)], רדיקלים חופשיים, גורמים פרו -דלקתיים (במיוחד חלבון תגובתי C או CRP), תחמוצת החנקן ועוד "מד חום סיכון לב וכלי דם" רבים אחרים.
בשלב זה לגיטימי לשאול את עצמנו לגבי ההזדמנות לפרוש או לא לעקוב אחר הקלסיקה של ערכי הכולסטרול. גם אם התשובה לשאלה זו היא כמובן שלילית, רופא מצפוני צריך להפנות את מטופליו, במיוחד אלה הנחשבים בסיכון. ., לקראת בדיקות מעמיקות הרבה יותר.
גברים> 39
נשים> 45
גברים 35-39
נשים 40-45
גברים <35
נשים <40
(*) טווחי ההתייחסות משתנים ביחס למאפייני החולים; בנוסף לגיל ולמין, יש לקחת בחשבון את כל גורמי הסיכון הנ"ל, כגון הימצאות מחלות לב וכלי דם, היכרות עם הפרעות מסוג זה, השמנת יתר, הרגלי עישון וכו '. במקרים האחרונים רמות הכולסטרול וטריגליצרידים רצויים הם בבירור. נמוך מאלו שדווחו בטבלה.
(**) ערכי ה- HDL והכולסטרול הכולל משמשים גם לחישוב פרמטר חשוב מאוד, הנקרא מדד הסיכון, המייצג כלי תקף ומשמעותי סטטיסטית להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי של המטופל.
אינדקס סיכון רצוי: הכולסטרול הכולל / HDL פחות מ -5 לגברים, פחות מ -4.5 לנשים.
על פי ההנחיות האחרונות, ערכי הכולסטרול הכולל אינם מתואמים באופן משמעותי עם כימות הסיכון הקרדיווסקולרי. לכן עדיף להימנע מלהשתגע להביא את רף הכולסטרול הכולל מתחת ל -200 מ"ג / ד"ל ובמקום זאת להתמקד בשיפור החלק הטוב או HDL, בחיזוק ההגנה החיסונית ובצריכה של נוגדי חמצון ומזונות עם פעולה אנטי דלקתית. דגים כחולים, שמן זית, אגוזי מלך ושמן פשתן (אך מבלי להגזים בכמויות), תה ירוק, פרוביוטיקה, פרביוטיקה, פירות, ירקות ומזונות מלאים, מייצגים כמה מבעלות הברית הטובות ביותר נגד כולסטרול ... מבלי לשכוח תרגול של רגיל וכן ספֵּצִיפִי פעילות גופנית (שהיא אחת השיטות הטובות ביותר להגדלת הערכים של חלק HDL).
היתרונות של פעילות גופנית סדירה, הקשורה לתזונה בריאה ומאוזנת, הם גם הדרך הטובה ביותר לחזק את ההגנה החיסונית של הגוף. לכל זה יכול להיות גם תפקיד הגנה מפני סיכון לב וכלי דם; למעשה נראה שכמה גורמים זיהומיים, כגון Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae וירוסים שונים, כולל Cytomegalovirus, יכולים להיות מעורבים בפתוגנזה של טרשת עורקים.
מתינות קלורית ופיכחון של התזונה מייצגים מרכיב מרכזי נוסף בשליטה על הסיכון הקרדיווסקולרי. כמה קילוגרמים מיותרים של שומן, שלא לדבר על יותר מדי כוסות או עישון, היו למעשה שוללים את התוצאות החיוביות המתקבלות בחזית המזון.
בין גורמי הסיכון החדשים, אחד החשובים ביותר להערכת הסיכון הקרדיווסקולרי - תמיד באמצעות בדיקת דם פשוטה - הוא הומוציסטאין, חומצת אמינו גופרית שמקורה במטבוליזם של מתיונין (חומצת אמינו נוספת הנמצאת בדרך כלל במזונות מן החי) בהשוואה ל- דרישה יומית במבוגרים הנמדדת בכגרם אחד של מתיונין, ההכנסה הממוצעת של האוכלוסייה המערבית כפולה פחות או יותר.
ערכי הומוציסטאין פלזמה הגבוהים מ -12 ממול / ליטר מגבירים את הסיכון הקרדיווסקולרי.
חשוב לציין שכמו שאפשר לשמור על שליטה על היפרכולסטרולמיה משפחתית עם צריכה נדיבה של דגים, מזונות מלאים, פירות, ירקות ו ... ראה: תזונה לכולסטרול; ניתן לשלוט בהיפרהומוציסטנמיה על ידי צריכת כמויות נאותות של חומצה פולית (ויטמין הנמצא בירקות עלים ירוקים, פחות מבושל), ויטמין B6 וויטמין B12 (הכלול בעיקר במזונות ממוצא מן החי) .מנגד, רמות נמוכות של חומרים תזונתיים אלה יכולים להחמיר הסיכונים הכרוכים במצב זה.
כדי לצמצם את מספר האירועים הקרדיווסקולאריים, יש צורך לשייך את הערכת גורמי הסיכון הנוספים למעקב הקלאסי אחר ערכי הכולסטרול. חשיבות רבה עוד יותר היא המחויבות בחזית התזונתית וההתנהגותית, המספקת מעורבות של האוכלוסייה באמצעות מסעות מידע שמטרתם להגביר את הרגישות לנושאים אלה.
צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
