דיסקינזיה בקצרה: סיכום של דיסקינזיה

גלול מטה כדי לקרוא את טבלת הסיכום על דיסקינזיה

אני מפריע דיסקינזיה: היא אחת ההפרעות בעלות אופי קינטי. הוא מורכב מתנועות לא רצוניות - היפרקינטיות או היפוקנטיות - של השרירים. דיסקינזיה מייצגת "קושי ניכר בשליטה על תנועות השרירים. תמונה אטיופתולוגית של דיסקינזיה אירועים טראומטיים, מחלות אוטואימוניות, פתולוגיות איסכמיות של מחזור המוח, זיהומים של מערכת העצבים המרכזית, הפרעות המשפיעות על העצבים ההיקפיים ומחלות ניווניות גנטיות או מחלות הנגרמות כתוצאה משימוש לא נכון בתרופות. דיסקינזיות ו- DIMD DIMD: קבוצה הטרוגנית של הפרעות תנועה הנגרמות על ידי התמחות תרופות

דיסטוניה: התכווצויות שרירים לא רצוניות, ממושכות לאורך זמן, המאופיינות במחוות חוזרות ונשנות
Akathisia: רעד פנימי
דיסקינזיות טרדיביאליות: דיסקינזיה בטחונית האופיינית למתן חומרים אנטי -פסיכוטיים, נוירופלטים ואנטי -אמטיים. מאופיין בתנועות היפרקינטיות לא רצוניות, נוקשות, מתח שרירים, ברדיקינזיה, תנועות סטריאוטיפיות, תכופות וקצביות
דיסקינזיה נסיגה איטית: תנועות היפרקינטיות עוקבות אחר הפסקת הטיפול התרופתי

מנגנון הפעולה של תרופות אנטי פסיכוטיות חומרים אנטי פסיכוטיים מפעילים "פעולה אנטי דופמינרגית: אנטי פסיכוטיות חוסמות את הקולטן D2 לדופמין (מוליך עצבי המעורב גם במנגנוני בקרת תנועות המוח) וגורם לשינוי תנועות השרירים סיווג כללי של דיסקינזיה

אתטוזיס: תנועות לא רצוניות איטיות במיוחד
קוריאה: התנועות נראות מהירות, רציפות וללא שליטה
התכווצויות: התנועות לא רצוניות וכואבות, שהסיבה לכך נעוצה בעיקר במאמץ השרירי המופרז
דיסטוניה: יציבה לא תקינה שהגוף מניח
המיבליזם: תנועות גוף אלימות במיוחד
מיוקלונוס: תנועות לא רצוניות קצרות וזמניות האופייניות לשינה
סינקינזיה: תנועה לא רצונית עם איבר אחד, כאשר התנועה מתבצעת בגפה השנייה
טיקים: תנועות חוזרות, זהות וקצביות (טבע פסיכוגני)
רעידות: תנודות שרירים קצביות שלא ניבאו על ידי מערכת העצבים המרכזית, שנוצרות על ידי צרורות שרירים אנטגוניסטיות

דיסקינזיות ותנועות אנטומיות פנימיות

דיסקינזיה ברחם
דיסקינזיה מרה
דיסקינזיה של שריר הלב
דיסקינזיות של הסוגר הוושט העליון
דיסקינזיה ריאלית ראשונית

דיסקינזיה: טרמינולוגיה דיסקינזיה מתאימה מתייחסת רק לתפקוד לקוי של המערכת החוץ -פירמידאלית דיסקינזיה: תמונה קלינית סוג התנועות:

היפרקינזיות
היפוקסיניות

לוקליזציה של דיסקינזיות: פנים, לשון, פה (נפוץ יותר), תא מטען, גפיים (פחות נפוץ)
השלכות פסיכולוגיות: הפרעות פסיכו-חברתיות אפשריות, חסרות יכולת נפשית
תמונה קלינית כללית:

תנועות פנים ועיניים
דיסקינזיות פריאורליות
תנועות של הגפיים
תא דיסקינזיות

דיסקינזיה: גורמי סיכון

מתן מתמשך וכרוני של תרופות נוירולפטיות-אנטי פסיכוטיות המשמשות לטיפול בדיכאון, בחילות והפרעות בעיכול.
הסיכון לגרימת דיסקינזיה הוא ביחס ישר לעליה במינון ומשך הטיפול.
הזדקנות של המטופל
כנראה שנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר, במיוחד בתקופת גיל המעבר
דיכאון, מחלות ניווניות (למשל סוכרת) ומחלת פרקינסון
עישון, אלכוהול וסמים
נטייה גנטית אפשרית

דיסקינזיה: אבחון אבחון מורכב במיוחד בשל מגוון הצורות הדיסקינטיות:

גישה רב תחומית
בדיקה קלינית-אובייקטיבית של המטופל: שליטה בכל התנועות ההיפוקנטיות או ההיפרקינטיות של המטופל
ניתוח פסיכו-נוירולוגי של המטופל
סולם AIMS: כלי חקירה שימושי לזיהוי הסימפטומים הראשוניים של דיסקינזיה ולניטור כל התנוונות פתולוגית לאורך זמן
בדיקות מעבדה (למשל SMA-18, CBC וכו ')
היסטוריה משפחתית (לאימות מחלות היפותטיות ממוצא נוירולוגי)

דיסקינזיה: טיפולים

הפחתת המינון של חומרים נוירולפטיים לחולים שעדיין סובלים מהפרעות פסיכוטיות
הפסקת התרופה כאשר החולה התאושש לחלוטין מהפסיכוזה
אפשרויות טיפוליות יעילות חדשות: ויטמין D, בוטולינום טוקסין וטטרבנזין

דיסקינזיה: תופעות לוואי אפשריות של טיפול דיסקינזיה נסיגה: הפסקת הטיפול התרופתי מייצרת עוצמה ראשונית ופרדוקסלית של דיסקינזיות (מצב הפיך) דיסקינזיה: מניעה ניהול נוירופוליות לא טיפוסיות מהדור החדש
החלפת התרופה הנוירולפטית בתרופה אחרת, עם פחות תופעות לוואי על תנועת השרירים