תאי גזע וגורמי גדילה באורתופדיה

נערך על ידי ד"ר קוראדו פיתיון - מומחה לאורטופדיה וטראומטולוגיה

הם נשמעים קצת כמו נוסחת קסם, "תאי גזע וגורמי גדילה", ובלי לדעת מה הם, הפלא צפוי: סחוסים המתחדשים, רצועות וגידים המתגבשים מחדש, מפרקים שחוזרים לעבודה ללא בעיות. יעיל ככל שיהיה. ומבטיחים, טיפולים אלה אינם מסוגלים לפתור הכל. וקודם כל, הם אינם אותו דבר.

תאי הגזע המשמשים באורתופדיה הם התאים המזנכימיים (MSC הוא ראשי התיבות המגדירים אותם) והם מתקבלים בדרך כלל מהשד הגס, החלק הגבוה ביותר של עצמות האגן. «תאי גזע הם תאים רב -פוטנטיים שאינם מובחנים - מסביר קוראדו פיתיון, עוזר מנהל היחידה לניתוחי ברכיים וטראומטולוגיה בספורט במכון הקליני של הומניטאס וחבר במרכז המתמחה בפיזיוקליניק במילאנו -. גורלם עדיין לא נקבע ולכן, באמצעות תהליך של התמיינות, הם יכולים להוליד תאים שונים. באורתופדיה הם משמשים יותר מכול לנגעים כונדראליים, כלומר לאלו של הסחוס, בעיה עם השפעה חברתית חזקה בהתחשב ב"מספר הנבדקים המושפע, עם כאבים ותפקודים משותפים המגבילים את חיי היומיום, כולל חיי העבודה ". יתרונות הקשורים לשימוש בתאי גזע מזנכימליים בנגעי סחוס? הראשון שוכן בעיקר באפשרות לבצע התערבות "צעד אחד". בפגישת ניתוח אחת, למעשה, תאי הגזע נלקחים ומועברים ל"מפרק שיש לטפל בו. "זהו צעד גדול קדימה בהשוואה לטכניקה הקודמת - אומר פיתיון - שכללה הסרה קטנה של הסחוס מהחולה. כ- 200 מ"ג ולאחר מכן טיפוח חוץ גופית לתקופה של 3-4 שבועות. "בסיום תקופה זו, עם התערבות חדשה ההשעיה שהתקבלה כך הועברה לנקודה לשחזור, גם אם במבחנה טיפוח לא תמיד הצליח בסדר והניב את התוצאות הרצויות.
"הטיפול בתאי גזע הוא קצר יותר, זול יותר ומעל הכל יעיל יותר - מסביר פיתיון - כיוון שבניגוד למה שקורה בטיפוח והשתלה חוץ גופית, בעזרת טכניקה זו ניתן לשחזר, לפחות באופן חלקי ובאמצעי הזהירות הדרושים, גם רקמת העצם הבסיסית ". עם זאת, יש "להעביר" את התאים לאזור המטופל באמצעות תמיכה מוצקה המשמשת פיגום לצמיחה. לאחר טיפול ב- MSCs, המטופל מועבר מיד, כדי לדגמן את ה"פיגום "המתקבל ולהקטין את האפשרות של הידבקות תוך מפרקית. עם זאת, בכל מקרה, הזמנים אינם קצרים: ניתן לחדש את פעילות הספורט בעל ההשפעה הנמוכה לאחר כ -4 חודשים, בעוד בריצה, כדורגל וטניס יש להמתין כמעט שנה.
פחות בולטת אך רחבה יותר האפשרות להשתמש בגורמי גדילת טסיות, מה שמכונה PRP, הנגזר מדמו של המטופל עצמו. הטסיות מתקבלות למעשה מתרומות אוטולוגיות (בפועל המטופל תורם דם לעצמו) ומתרכז באמצעות שיטות צנטריפוגה במהירות נמוכה. «גורמי הגדילה - מסביר פיתיון - מתערבים בגירוי התחדשות הרקמות הפגועות. כפי שהשם מרמז, ישנם יותר מאחד וכל גורם גדילה פועל על קו תאים ספציפי, ומייצר תהליך אנטי דלקתי ומתקן בחילוף החומרים של הרקמה המטופלת. מסיבה זו משתמשים בגורמי גדילה בסחוס, גיד, רצועה ושגעי שרירים ». לאחר ריכוז הטסיות, הם מוזרקים לאזור הפגוע בגוף. בדרך כלל צפויות שלוש הסתננות, בהפרש של 15 ימים, אבל כבר מהשני המצב הכללי משתפר בהחלט.
כמובן, שיטות אלה מושפעות מאוד מהביולוגיה של המטופל, למעשה הגיל ממלא תפקיד בסיסי ביכולת של התאים ליישם תהליכי תיקון. איננו יכולים לצפות לאותן תוצאות בעוד 20 ו -40 שנה, כפי שתמיד האינדיקציות הנכונות הן תמיד טיפול הטוב ביותר.

ד"ר קוראדו פיתיון
עזרה אחראית
היחידה המבצעית לאורתופדיה וטראומטולוגיה של הספורט
בית החולים לחקר הומניטס
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]