טכניקה פסיבקטיבית בניתוק מיופאסיאלי: גפיים תחתונות

עקרונות הטכניקה הפסיבית

הטכניקה מורכבת מניתוק השרירים האחד מהשני על ידי תרגול בו זמני של סחיטה פסיבית ביד השנייה או, אם היא עוסקת במיומנויות ידניות, באמצעות תנוחות ספציפיות, והכל בעזרת מעט דינמיות מהספורטאי: כפי שהוסבר קודם לכן תודה גם לקינטיקה התומכת במיומנויות ידניות, הטכניקה הפסיבית מפחיתה את הזמן הדרוש לפתרון הידבקות ושומרת על מצב חופש חדש זה לאורך זמן (איור 4-5-7).

לאחר ניתוק חלקי ראשון, כל שריר מטופל באופן ידני טוויסט אנד רול להפרדה נוספת שריר-פאסיה-שריר הדגשת מידת השחרור מהידבקויות (איור 6).

לפני שעוברים לטכניקות הניתוק הידניות, כדאי לזכור לאחר שמצאת הידבקויות מסוימות בשריר שאינן מאפשרות ROM נכון, אשר ליעילות רבה יותר של הטיפול בודק גם את מצב שרירי השרירים. שרשרת שייכות מיופאסיאלית. אז זו תהיה עבודה בלעדית על השריר, אך תמיד יש לזכור את האינטראקציה שהוא מפעיל ו / או עובר ביחס לפאסיה ולשרשרת הקינטית שלה. חיוני תמיד לזכור את הפעולה שהפשיה מפעילה בה האזורים הסובלים ממתח עצבי / מתוח או עומס יתר של עבודה. על ידי עטיפה / מילוי כל מגזרי השרירים, הן בצרורות פיברילריות והן ביריעות גדולות, לפאשיה יש נטייה להתקצר דווקא באלה מוקדים - נקודות קריטיות- גרימת בעיות ניידות מיופאסיאליות-מפרקיות ידועות. לכן, כדי לבצע ניתוק ידני פונקציונאלי יש צורך להרפות את השריר המתוח, המכווץ או המקוצר ככל האפשר, כך שניתן יהיה להסיר או לשחרר את ההדבקה הפאשיאלית ביעילות. במקרה של מתח מופרז של החלק המטופל, הוא טוב לנסות לפרוק מצב זה על ידי טיפול בכל השרשרת המיופאסיאלית המופנית, מתוך כוונה להסיר ולהפיץ עודף כיווץ זה על משטח גדול יותר, להביא את השריר הכואב של הספורטאי למצב של רגיעה רבה יותר.

לדוגמא, אם יש לטפל בשריר הירך הזרוע של הירך, נבדוק את כל שרשרת השייכות שלו, כלומר החל מהגפה התחתונה עם שרירי פרוניארי, גסטרוקנמיוס וסולאוס, ואז ה- BF בדיוק, הרצועה הסקרלית. מערכת השרירים, זקני עמוד השדרה הריאות של עמוד החוליות עד העורף וכל הפאשיה הנוגעת לנתיב זה. או במקרה של שריר הטנסור של פאשיה לאטה, נתחיל בבדיקת השריר הטיביאלי, ה- TFL, השריר הפנימי Oblique, ומכיוון שבמקרה זה השרשרת היא ספירלית, ממשיכים על השריר החיצוני החיצוני ואז נחזור אחורה ולכיוון "גבוה עם שריר הדנטאט, שרירי המעומבים עד לסיום עם שרירי הוופטור סקפולה וספלאניוס כולל הפאשיה הקשורה אליו. באופן אישי, אך לא מילולית, אני עוקב אחר השרשראות המיופסיאליות על פי טום מאיירס -רכבות אנטומיה -.

בואו נראה בפירוט כיצד מבצעים את התמרונים הללו. נקודת המפתח היא להשיג את שיתוף הפעולה מהספורטאי. להפוך אותו למודע לטכניקות שאנחנו הולכים לבצע, להסביר את המטרה ואת ההשפעות הרצויות ואת התחושות שהוא יחווה. כידוע, כך נוקשות השרירים / המתח, יותר ניכנס להרמוניה עם הספורטאי וככל שהאפקטיבי יותר טכניקה פסיבית. כל הכישורים הידניים של ניתוק, הגדרה ו לִמְתוֹחַ השרירים חייבים להתבצע לאט מאוד, כדי להיות תמיד מוכנים להפריע לפעולה מכל סיבה שהיא. באופן מעמיק על התכווצויות, הידבקויות וסיביות מיופאסיאליות, עליך תמיד לשלוט במצב, לזכור שאתה לא " מריחת שמן אבל עובדים עם לחצים חשובים, עם זאת לשפשף, לצבוט ולרסק שרירי גידים ופאשיה. על סמך שיקול זה ומסיבות הקשורות אך ורק לביצוע הטכני של המיומנויות הידניות, עדיף לא לשמן את האזור שיש לטפל בו יותר מדי בשמן או בקרמים כדי תמיד לשמור על יכולת אחיזה / שליטה טובה.

כמו שאומר ארט ריגס, זה היה כאילו רצינו להסיר את המכסה של צנצנת הריבה בידיים שמנוניות; אתה יכול גם להצליח, אבל כמה כוח יש לי לבזבז כדי לפרק אותו! מה שתורגם ביחס לספורטאי הוא שאני יכול לגרום לו גם לכאבים מוגזמים לחינם ולמען המפעיל בזבוז אנרגיה ועומס יתר על מפרקי האצבעות.

עכשיו להיכנס לפרספקטיבה של טכניקה פסיבית, שאם רואים אותו הוא מאוד ממחיש, הייתי רוצה להסביר את הרעיון באמצעות דוגמה. בואו נדמיין שצריך לצלם אובייקט במצלמה ולנסות להפוך אותו לברור וניתן לזיהוי מהרקע ככל האפשר. כדי לקבל פירוט טוב טוב לצלם את הנושא מזוויות שונות; ככל שהרזולוציה תהיה מדויקת יותר והתוצאה הסופית בהחלט תהיה באיכות טובה בהתחשב בתנוחות הרבות. אם, לעומת זאת, אנו משתמשים במצלמת וידיאו, נראה ברור כיצד תְנוּעָה - קינטיקה - מסביב לעיל ומתחת לאובייקט, הוא יהיה מפורט ויותר שלם למטרה הרצויה, כלומר הרזולוציה הטובה ביותר של הפירוט והדגשת הנושא. טכניקה פסיבית, המפעיל התומך באופן פסיבי בתנועה עם הפעלת השרירים של הספורטאי, יכול לעבד את השריר ואת הפאשיה הסמוכה כמעט 360 מעלות, בעוד אלה נמתחים, נרגעים ומתכווצים. כך, במיוחד עבור השרירים, מהיכולת לקבל אותם זמין במהלך כל שינויי הממד השונים ובתפקידים השונים שהמבנה הפיזיומורפולוגי מאפשר. הכל יעשה אפילו יותר יעיל שכן ננצל את המנגנון של "עצבנות הדדית בין שרירי אגוניסט-אנטגוניסט, במיוחד כאשר יש לבצע את עבודת הניתוק על שרירים היפרטוניים, קשים או מתוחים. כל תנועות הגוף מתרחשות להסכמה שרירית של הפעלה משותפת, כלומר הסינכרון בין קבוצות השרירים ההפוכות במהלך שלבי ההתכווצות - הרפיה - התארכות, תחת עונש של האופי הסטטי של הגוף, חוסר התנועה. אז הפעלת השריר - אגוניסט - גורם להרפיה של השריר הנגדי - יָרִיב - אשר יכול אפוא להימתח יותר. אני מצטט את הדוגמא הקלאסית, המשמשת במתיחה בשיטת PNF - Proprioceptive Neuromuscolar Facilitation or propription neuromuscular neuromuscular - היכן להקל על מתיחת שרירי הגד, נדרשת עזרה באמצעות התכווצות שריר שריר הירך הארבע ראשי, אשר עבור עצבנות הדדית הוא יגרום להרפיה של שרירי הירך כך שהן מונחות בעמדה להיות נמתחת וניתנת לביצוע בקלות רבה יותר.

המטרה הסופית של ה טכניקה פסיבית יהיה שיהיה שריר בפירוט רב יותר מ רקע כללי, חופשי יותר ביו -מכנית ב- ROM שלו ולאחר איזון מחדש של כוחות הייצוב של המפרק המתואם.לכן, נראה שההבדל ברור בין טכניקת הניתוק המיופסיאלי הקלאסי - האופי הסטטי של המצלמה -וה טכניקה פסיבית - הדינמיות של המצלמה - ואשר נראה אותם כעת בפירוט.