היום נדבר על טריגליצרידים; נסביר מה הם וכיצד הם קשורים לבריאות הגוף שלנו.
טריגליצרידים הם שומנים נפוצים ביותר בטבע. הם מהווים חלק גדול מרקמת השומן מהחי, ממאגרי השומנים הצמחיים, ובני אדם מהווים 98-99% מסך השומנים התזונתיים. טריגליצרידים מבצעים תפקיד אנרגטי חשוב מאוד ומספקים כ -9 קק"ל לגרם.
גם הם, כמו כל שאר השומנים הפשוטים, הם תרכובות הנקראות TERNARI, מכיוון שהן מכילות אטומי פחמן בלבד, חמצן ואוקסיגן.
טריגליצרידים נוצרים על ידי חיסול (כלומר סוג של קשר כימי) של מולקולה של GLYCEROL ושלוש מולקולות של חומצות FATTY; האחרון, שיכול להיות שרשרת ארוכה, בינונית, קצרה ויכולה גם להכיל קשר כפול או יותר, מייצגים את החלק האנרגטי ביותר של המולקולה. המבנה הכימי של הטריגליצרידים הופך אותם לדומים במיוחד ל"מסרק "או לאות" E ".
בנוסף לתפקוד ה"קלורי ", לחומצות השומן יש גם את הכוח להשפיע, באופן חיובי ושלילי, על חילוף החומרים של הצורכים אותן. להפך, לגליצרול יש תפקיד חיוני בשמירה על היציבות הכימית-פיזית של המזון, אך יש לו חשיבות קלורית נמוכה בהרבה.
התגובה ההפוכה ל- EXTERIFICATION, כלומר פיצול חומצות שומן מהגליצרול, נקראת HYDROLYSIS ובנוסף לחלוקה מוחלטת של המולקולה יכולה לקבוע תרכובות ביניים כגון DI-GLYCERIDES (עם שתי חומצות שומן וגליצרול) או MONOGLYCERIDES ( עם חומצת שומן וגליצרול).
לבסוף, ניתן להגדיר טריגליצרידים טהורים או מעורבים; טהור אם הם מכילים חומצות שומן מאותו סוג, מעורבבים אם הם מכילים חומצות שומן שונות.
טריגליצרידים קיימים בכל הרקמות בגוף האדם עם שכיחות קיצונית ב- ADIPOSE התת עורית והקרביים, המייצגת עתודת אחסון אמיתית.
הטריגליצרידים הכלולים במזון, לאחר שנפרדים לחומצות שומן ולגליצרול על ידי עיכול, נספגים על ידי שריר המעי ומסתננים שוב כדי להיכנס למחזור הדם.
הטריגליצרידים אינם מסיסים במים, מועברים ללימפה ודם באמצעות ליפופרוטאינים מיוחדים. כשהם מגיעים לרקמת ה"מטרה ", הם משתחררים מה"נשאים" שלהם ומנוזלים שוב בכניסה לחופשיות לתאים; בתוך האחרון, חומצות שומן ניתנות לשימוש מיידי לייצור אנרגיה או לחיבור מחדש לאחסון בצורה של עתודה. כל תהליכי ההידרוליזה והסינתזה של הטריגליצרידים, משלב העיכול ועד לאחסון בתאים, מתווכים על ידי אנזימים מיוחדים המסוגלים לקשור (או לאסטריפציה) ולפצל (או להידרוליזציה) את הקשרים בין גליצרול וחומצות שומן.
טריגליצרידים יכולים גם להיות מסונתזים על ידי גוף האדם ממצעים אחרים כגון: אתיל אלכוהול, גלוקוז, באופן ישיר או עקיף, כמה חומצות אמינו. פונקציית "חיסכון" מטבולית זו מוסדרת על ידי הורמונים מסוימים ומיושמת "בעיקר" על ידי ה- LIVER, איבר האחראי לניהול צרכי אנרגיה מסוימים של הגוף. בפועל, כאשר חומצות שומן, גלוקוז, חומצות אמינו ואתיל אלכוהול נמצאות בדם ב- EXCESS, הכבד לוכד אותן והופך אותן לטריגליצרידים, אשר לאחר מכן שומרים או "שולחים" לרקמת השומן באמצעות הליפופרוטאינים המפורסמים של תַחְבּוּרָה.
כפי שכבר הזכרנו, הטריגליצרידים משתנים בדם הודות למולקולות ספציפיות הנקראות LIPOPROTEINS. מבלי להיכנס ליותר מדי פרטים, הנושא לשיעור נוסף בפני עצמו, נניח כי מבנים אלה מייצגים מעין "שליח" להובלת סוגים שונים של שומנים אשר בנוסף לטריגליצרידים כוללים גם כולסטרול. באופן לא מפתיע, ליפופרוטאינים LDL ו- HDL נקראים גם בצורה לא נכונה BAD CHOLESTEROL ו- GOOD CHOLESTEROL.
ליפופרוטאינים עשויים "פחות או יותר" כמו שומנים המכילים חלבון SHELL, שהשכבה ההידרופילית החיצונית שלהם מאפשרת להם להיות מומסים בפלזמה. ביניהם, ליפופרוטאינים שונים:
- יעד תחבורה, לפרברים או לכבד
- סוג העומס הנישא, אם בעיקר כולסטרול או טריגליצרידים, הקובע את הצפיפות
- סוג חלבון AP על הקליפה, הפועלת כמפתח ספציפי, פותחת קולטן ספציפי לא פחות הדומה ל- LOCK
- כוח מועיל או רוע במקרה של עודף בדם.
- קילומיקרונים: המסונתזים במעי; מטרתם להעביר את השומנים הכלולים במזון לרקמות, תחילה לחצות את מחזור הלימפה ולאחר מכן את זרם הדם
- ו- VLDL, מתורגמים ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד, או ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד: הם מסונתזים בכבד ותפקידם להעביר את השומנים DA LI לרקמות דרך הדם. כאשר ה- VLDL "פורק" הטריגליצרידים הופכים לראשונה ל- IDL ולאחר מכן ל- LDL.
זה ידוע היטב כי טריגליצרידים גבוהים בדם מסווגים כהיפרליפמיה DYSLIPIDEMIC, ולכן אינדיקטור לבריאות רעה. לערכים אלה יש ערך מרבי המומלץ של 199 מיליגרם לדציליטר דם, שמעבר לו (עד 499 מ"ג / ד"ל ולאחר מכן מעל 500 מ"ג / ד"ל) ניתן להגדירם גבוהים וגבוהים מאוד.
נראה כי עודף של טריגליצרידים בדם, הנקרא HYPERTRIGLYCERIDEMIA, קשור לפקקת, מחלות לב כליליות, אנגינה פקטוריס והתקף לב, ולכן יש להתייחס למצב זה כגורם סיכון פוטנציאלי למוות או לנכות קבועה.
אבל, בסופו של דבר, מה גורם לעלייה הפתולוגית בטריגליצרידים בדם?
לעודף הטריגליצרידים בדם יכולות להיות סיבות מעוררות שונות, עצמאיות, ייחודיות או (בתדירות גבוהה יותר) דו -קיומיות.
קודם כל, אנו מציינים כי ישנן סיבות גנטיות בעלות נטייה רבה ביותר. חלקם רציניים מאוד, אחרים פחות חותכים; ברור שרמת הסכנה של היפרטריגליצרידמיה קובעת גם את הבחירה בכל טיפול תרופתי ומשפיעה על יעילותן של המערכות האחרות.
בפועל, היפרטריגליצרידמיה בעלת בסיס גנטי חזק לא תגיב בצורה משביעת רצון לטיפול המבוסס רק על תזונה ופעילות גופנית סדירה; להיפך, כאשר הגורמים מיוחסים רק לאורח חיים או נטייה גנטית קלה, ההתערבות התזונתית והמוטורית יכולה להיות שימושית ביותר ואף מכריעה.
כפי שניתן להסיק, הגורמים הנוספים האחרים להיפרטריגליצרידמיה הם: תזונה ורמת פעילות גופנית. באשר לתזונה, זכור כי הטריגליצרידים בדם עולים בעיקר בשל:
- עודף קלורי
- עודף פחמימות ובעיקר עם אינדקס גליקמי גבוה
- עודף אלכוהול אתילי
- e מחסור בחומצות שומן אומגה 3 בקשר לאחד או יותר מהגורמים הנ"ל
יש הסבורים כי העלייה בטריגליצרידים בדם מיוחסת לתזונה עתירת שומן ... למעשה, לאלה יש השפעה מועטה ביותר ועודף הפחמימות והאלכוהול האתיל מזיקים יותר!
כמו כן, חשוב להדגיש כי לעתים קרובות מאוד לסובלים מהיפרטריגליצרידמיה עקב סיבות תזונתיות או אורח חיים יש הגדלת כבד כלשהי עקב הצטברות טריגליצרידים בפנים. מצב זה נקרא STEATOSIS בכבד שומני.
גורמים משפיעים נוספים על היפרטריגליצרידמיה וללא תלות במנגנונים של אלה שהוזכרו לעיל הם:
- עודף משקל או השמנה
- שימוש בתרופות אסטרוגן-פרוגסטין
- בין דיאביטים מסוג MELLITUS 2
- תת פעילות בלוטת התריס.
1. להפחית עודף משקל
2. מתנו את כל המנות, לכן העומס והמדד הגליקמי של הארוחות
3. סלק אלכוהול אתילי
4. הגדילו באופן משמעותי את צריכת חומצות השומן אומגה 3, המסייעות בהפחתת הטריגליצרידים
5. אם אפשר, קח תוספי מזון מסוג אומגה 3
6. תרגל כל יום פעילות גופנית מוטורית אירובית.
מכיוון שמדובר במחלה מטבולית, אם המצב נמשך מספר שנים או קשור לגורמי סיכון אחרים כגון סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה ועודף משקל, מומלץ לנקוט בכל האמצעים השימושיים כדי למתן את הסיכון הכולל ללב וכלי דם.
