בשיעור וידאו זה אנו ממשיכים לדבר על וירוס הפפילומה האנושי (הידוע גם בשם ראשי התיבות HPV). בשיעורים הקודמים ראינו את ההשלכות האפשריות של הזיהום, במיוחד בנוגע לסרטן צוואר הרחם; יתר על כן, בחזית המניעה גילינו שבזכות בדיקת הפאפ ובדיקת ה- HPV המודרנית ביותר ניתן לזהות את הנגעים הקשורים לזיהום בניצן, ולאחר מכן לטפל בהם ביעילות לפני שהם מתדרדרים לגידול. כיום עם זאת, אנו עומדים בפני אסטרטגיית מניעה חשובה נוספת, המיוצגת על ידי חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי.
כבר כמה שנים שיש שני חיסונים, אחד דו -דו -ערבי ואחד -טטרוולנטי, בהתאמה נקרא Cervarix ו- Gardasil. שני החיסונים מסוגלים למנוע, כמעט בכל המקרים, זיהום מתמשך על ידי שני זנים של וירוס הפפילומה עם סיכון אונקוגני גבוה; במיוחד, חיסונים אלה מגנים מפני HPV 16 ו -18, האחראים לבדם ל -70% ממקרי סרטן צוואר הרחם. יתר על כן, רק החיסון הטטרוולנטי, ולכן Gardasil, מגן גם מפני גנוטיפים 6 ו -11, הקשורים לשינויים שפירים הנקראים יבלות באברי המין או יבלות. כמו כל חיסון אחר, Cervarix ו- Gardasil פועלים על ידי גירוי ההגנה החיסונית של הגוף, במטרה לעורר הגנה חיסונית מפני זיהום. באופן זה הם תורמים באופן משמעותי למניעת סרטן צוואר הרחם. שלחיסון יש מטרה מונעת ולא מרפאת. , והחיסון פחות יעיל בנשים שכבר נדבקו בזיהום HPV, הנפוץ מאוד בקרב אנשים פעילים מינית.
החיסון נגד וירוס הפפילומה אינו חובה, אך עדיין מומלץ על ידי משרד הבריאות. הצעת החיסון בחינם ניתנת למתבגרים הנכנסים לגיל 12, או לגיל 11 שנים. הסיבה לכך היא שבגיל זה ההנחה היא שרוב הבנות טרם החלו בפעילות מינית.יתר על כן, כמה מחקרים הראו שהתגובה החיסונית בקרב מתבגרים גדולה מזו של נשים צעירות. כמו כן, יש להדגיש כי חלק מהאזורים מציעים חיסון חינם אפילו לפלגים גדולים יותר של האוכלוסייה, מתחת לגיל 26. עם זאת, חיסון יכול להתבצע גם בתשלום על ידי נשים מחוץ לקבוצות גיל אלה, בכפוף לאינדיקציה ולמרשם של הרופא שלהן. אך ראשית, אם האישה כבר קיימה יחסי מין, בדרך כלל מומלץ לה לבצע את בדיקת HPV. באופן כללי, למעשה, ההגנה המרבית מתקבלת אם החיסון מתבצע לפני כל חשיפה לנגיף, ולכן לפני קיום יחסי מין. יתר על כן, מחקרים שנעשו לאחרונה העלו את האפשרות לחסן גם גברים.
החיסון ניתן בזריקה לשריר הדלתאי, כלומר בזרוע העליונה. לוח החיסונים דורש שלוש זריקות שונות במרווחים קבועים, כך שתהיה לנו מנה ראשונית ושני מאיצים עוקבים, תוך 6 חודשים מהראשון. כדי להשיג הגנה נאותה, חשוב מאוד שתיתן את כל שלוש המינונים. בדרך כלל החיסון נסבל היטב. תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר מתן החיסון כוללות כאב, אדמומיות, נפיחות וגרד באתר ההזרקה. תגובות מקומיות אלה לחיסון הן בדרך כלל קלות ובכל מקרה חולפות, והן נפתרות באופן ספונטני תוך מספר ימים. תגובות שליליות נוספות בעקבות החיסון הן הופעת חום, אורטיקריה ורק לכאבי ראש, כאבי ראש, בחילות, כאבי בטן, שרירים או מפרקים.
מנת חיסון מורכבת מחלקיקים דמויי ויראליות (הנקראות VLP), המיוצרות בטכנולוגיה של רקומביננטי DNA, שבאמצעותן מתקבלים אנטיגנים ויראליים מטוהרים. במילים פשוטות, הקליפות הריקות של HPV 6, 11, 16 ו- 18 משוכפלות במעבדה; מעטפת זו ריקה מאחר והיא אינה מכילה DNA או חלבונים ויראליים אחרים. דווקא מכיוון שהוא אינו מכיל חומצות גרעין ויראליות, אין אפשרות שהחיסון יגרום לזיהום. כתוצאה מכך, החלקיקים שהוזרקו אינם זיהומיים ואינם אונקוגניים, אך שומרים על היכולת לעורר תגובה נוגדנית משמעותית. כך, במקרה של כל מגע עתידי עם וירוס הפפילומה, הגוף יוכל להילחם בזיהום. לכן, לא ניתן יהיה לאמת את השינויים הצוואריים הטרום סרטניים, וגם לא את ההתפתחות המתפתחת לגידול.
אך היזהר, אסור שהחיסון יגרום לך לאכזב מפני הסכנות הכרוכות בזיהומים בנגיף הפפילומה. במילים אחרות, גם נשים שחוסנו יצטרכו לעבור בדיקה תקופתית לסרטן צוואר הרחם. למעשה, כפי שראינו, החיסון מגן רק מפני זנים 16 ו -18, בעוד שהוא אינו מבטיח כיסוי יעיל לא פחות כנגד HPV אחרים בעלי פוטנציאל אונקוגני. גם לאחר כל חיסון, לכן, חשוב מאוד להמשיך לעבור בדיקות פאפ רגילות או בדיקות HPV.
