פקקת ורידים עמוקים

" חלק ראשון

גורמי סיכון של טרומבוזה

מעל גיל 40
הריון, לידה
גידול ממאיר קודם או עכשווי
הפרעות דם הנוטות להעדיף תהליכי קרישה
מחלות תורשתיות או נרכשות של מערכת הקרישה
אִי סְפִיקַת הַלֵב
סוכרת
אוטם שריר הלב הקודם
פרק קודם של פקקת ורידים
היסטוריה משפחתית של פקקת ורידים עמוקים
ניתוח גדול או פציעות האחרונות, במיוחד בגפיים התחתונות או בבטן
טיפול בהורמון אסטרוגן, כולל אמצעי מניעה דרך הפה
פגיעה בגפיים התחתונות
נבדקים שעברו לאחרונה ניתוח גדול
אי תנועה ממושכת (תקופות ארוכות של מנוחה במיטה, נסיעות ארוכות)
התייבשות (מגביר את צמיגות הדם)
סיכונים נוספים אצל אנשים שמנים או אנשים עם דליות ובמעשנים.

אִבחוּן

כדי להבין אם הווריד פשוט "עייף" והמחזור מואט, או אם אתה באמת נמצא בבעיה של פקקת, יש צורך בביקור מקדים אצל הרופא שלך, שיחליט, במידת הצורך, לשלוח את המטופל. לבדיקה מומחית הנקראת אולטרסאונד ורידי של הגפיים התחתונות. זוהי טכניקה לא פולשנית, חשובה מאוד מכיוון שבגלל השונות הקיצונית של הסימפטומים הקשורים למצב זה, האבחנה הקלינית מהימנה למדי. בדיקת D-Dimer.

בדיקות דם שימושיות במקרה של פקקת ורידים

אנטיטרומבין
זמן פרותרומבין INR
זמן thromboplastin
חלבון C מופעל
מבחן D-Dimer.

תֶרַפּיָה

למידע נוסף: תרופות לטיפול בפקקת ורידים עמוקים

הטיפול בחולים עם פקקת ורידים עמוקים כולל שלוש גישות: תרופתית (נוגדי קרישה ופיברינוליטיקה), כירורגית (טרומבקטומיה, ניתוח שנפל כעת לשימוש) ומכני (דחיסה פנאומטית לסירוגין בתקופה שלאחר הניתוח, גרביים או תחבושות אלסטיות, ניוד מוקדם) .

בחולים בהם הסיכון לפקקת הוא ניכר, למשל עקב היסטוריה קודמת של הישנות, וטיפול תרופתי לא יעיל, ניתן להשתמש במסנני פרקים המכונים (מסננות אמיתיות המונעות נדידת שברי פקקת לריאות, ומונעת "תסחיף).

טיפול נוגד קרישה מתבצע לעתים קרובות למטרות מניעתיות וטיפוליות בקרב נבדקים שכבר חוו אפיזודה של פקקת ורידים עמוקים. יש צורך, למשל, לפני ואחרי ניתוח תובעני שכופה על המיטה למשך תקופה מסוימת.תרופות אלו משמשות להפחתת יכולת קרישת הדם ובכך הופכות אותו ל"נוזלי "יותר.ביניהם אנו זוכרים קודם כל הפרין, המשמש תוך ורידי או תת עורית במשך מספר ימים, ונוגדי קרישה דרך הפה, הניתנים על ידי הפה במשך מספר חודשים לפחות. לפעמים, במיוחד בבתי חולים, משתמשים גם בתרופות טרומבוליטיות, המשמשות להמסה. הפקק מהר יותר.

טיפים למניעת טרומבוזה

ללבוש בגדים ונעליים נוחים
במהלך היום, בצעו תרגילים פיזיים תכופים של הגפיים התחתונות
קבע פגישה יומית עם פעילות גופנית סדירה (די בהליכה של ארבעים דקות בקצב מהיר)
תפסיק לעשן
הקפידו על תזונה מפוכחת ומאוזנת, צורכים הרבה נוזלים וממזערים את צריכת האלכוהול
אין לחשוף את הרגליים לשמש בשעות החמות ביותר של היום, או למקורות חום ישירים (למשל תנור).
בנוכחות גורמי הסיכון החשובים הנראים במאמר, חיוני להקפיד על הוראות הרופא לשימוש בגרבי דחיסה מדורגים ותרופות נוגדות קרישה.

מְנִיעָה

פקקת ורידים היא "מחלות צוות", במובן זה שהם נקבעים על ידי גורמי סיכון מרובים, שחלקם ניתנים לשינוי. אם באמצעות מניעה נכונה אנו מסירים כדים חשובים מהקבוצה (עישון, עודף משקל, חוסר פעילות גופנית), נחליש את הגורמים השליליים ומפחית את הסיכון. אולם בחזיתות אחרות יש צורך להתערב עם תרופות ספציפיות (ראו נוגדי קרישה).

דיאטה ופקקת

נתחיל לומר שאין מאכלים "קסומים", כלומר מסוגלים למנוע פקקת, אך בהחלט ישנם מאכלים שעוזרים יותר מאחרים לקבל דם נוזלי יותר, מכיוון שהם תורמים להורדת הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. דם.. אומגה שלוש, למשל, חשובות מאוד מכיוון שהן מורידות את רמות הדם של השומנים הללו ויש להן "פעולה אנטי דלקתית. תזונה עשירה בדגים לפיכך מונעת התמוטטות אך גם היווצרות פקקת, במיוחד ברמת העורקים. E "עם זאת. חיוני שהוא מלווה בצריכה מספקת של מזונות עשירים בסיבים, למשל על ידי החלפת ארוחה עם דגנים מלאים לאחת עם מזוקקים קלאסיים. בצורה זו, למשל, ספיגת השומנים במעי מצטמצמת, מרגישים שבעים יותר ונמנעים מהכנסת יותר מדי "זבל" בין הארוחות. יתר על כן, סיבים מפחיתים את ספיגת הרעלים ומשפרים את תפקוד המעיים. המזונות המכילים אותם עשירים גם הם בוויטמינים וחלקם, כגון חומצה פולית, מסייעים להקל על ההשפעות השליליות של תזונה עשירה בשומן. חלבונים מן החי.

Hyperhomocysteinemia, מצב המונע היווצרות של פקקים עורקים, הוא למשל שכיח בקרב קשישים וחוסרים בוויטמין מייצגים את אחת הסיבות השכיחות ביותר. כתוצאה מכך, ויטמינים הם גם הטיפול הטוב ביותר שלו, שעושה שימוש בתוספים המבוססים על חומצה פולית, ויטמין B6 וקובלמין או ויטמין B12.

לכן השפעות הדיאטה על הסיכון הטרומבוטי אינן עקיפות, במובן זה שהן אינן פועלות ישירות על גורם הסיכון העיקרי, המיוצג על ידי הפעלה מוגזמת, לא תקינה או בלתי הולמת של מערכת הקרישה.

עישון, לעומת זאת, מגביר באופן ישיר כמה גורמי קרישה, מה שהופך את הדם ל"עבה יותר "וסביר יותר ליצור קרישי דם. ניתן לומר את אותו הדבר, אך במובן ההפוך, לפעילות גופנית, שהיתרונות שלה משתקפים באופן חיובי הן במניעה והן בטיפול של פקקת ורידים עמוקים.