השימוש בחומר הפעיל שמור לחולים מבוגרים בלבד; הוא מנוהל באופן פרנטרלי וליתר דיוק תת עורית. נכון לעכשיו, באיטליה ישנן שתי תרופות המבוססות על דינוסומאב עם שמות מסחריים Xgeva® (המצוין בנוכחות גרורות בעצמות וענק גידול תאים של עצם) ו- Prolia® (מצוין בטיפול באוסטיאופורוזיס). שתיהן מסווגות כתרופות מסוג A, ולכן ניתן להחזר על ידי מערכת הבריאות הלאומית (NHS), תרופות אלו ניתנות למתן על פי מרשם הגבלה רפואי חוזר (RRL - נמכר ל- הציבור במרשם מבתי חולים או מומחים).
. בפירוט, במינון הנכון, ניתן להשתמש בחומר הפעיל עבור:
- לטפל באוסטיאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר ובחולים מבוגרים כדי להפחית את הסיכון לשברים;
- טיפול באובדן עצם אצל גברים הנגרם על ידי הפחתה ברמות ההורמון (טסטוסטרון) עקב ניתוח או טיפול תרופתי בסרטן הערמונית;
- לטפל באובדן עצמות עקב טיפול ממושך בקורטיקוסטרואידים בחולים בסיכון מוגבר לשברים;
- להפחית את התדרדרות העצם הנגרמת על ידי גרורות בעצמות או עקב גידול תאי ענק של עצם;
- מניעת סיבוכים חמורים הנגרמים על ידי גרורות בעצמות (למשל, שברים, לחץ על מח העצם או הצורך בטיפול בהקרנות או ניתוחים).
ניתן להשתמש ב- Denosumab גם לטיפול בסרטן תאי ענק של עצמות שלא ניתן לטפל בניתוח או כאשר ניתוח אינו האפשרות הטובה ביותר, אצל מבוגרים ומתבגרים שעצמותיהם הפסיקו לגדול.
;היפוקלצמיה
אם מתרחשים תסמינים כגון עוויתות, עוויתות או התכווצויות שרירים, קהות או עקצוצים באצבעות בהונות או סביב הפה, התקפים, בלבול ו / או אובדן הכרה במהלך הטיפול ב- denosumab, יש להודיע על כך לרופא מיד, כפי שהם עשויים להיות. סימפטומים של היפוקלצמיה.
בעיות בשיניים ואוסטיאונקרוזיס של הלסת
טיפול ב- denosumab יכול להוביל לבעיות שיניים ולאוסטיאונקרוזיס של הלסת. כדי למנוע את הופעת הבעיות הללו כדאי לשמור על היגיינת הפה הנכונה ולעבור בדיקות שיניים סדירות.בעניין זה, שים לב שיש לדווח לרופא השיניים על צריכת denosumab.
הסיכון לפתח מצבים כאלה עולה כאשר הטיפול נמשך לתקופות ארוכות ובמטופלים אשר:
- עוברים כימותרפיה ו / או הקרנות;
- נוטלים סטרואידים או תרופות אנטי אנגיוגניות (המשמשות לטיפול בסרטן);
- הם עוברים ניתוח שיניים;
- הם אינם מקבלים טיפול שיניים שגרתי;
- סובל מבעיות חניכיים;
- הם מעשנים.
אם מתרחשות בעיות בפה או בשיניים כגון נפילת שיניים, כאבים או נפיחות, אי ריפוי של פצעים בפה או הפרשות במהלך הטיפול ב- denosumab, עליך לפנות לרופא מיד.
שברים לא שגרתיים
חלק מהמטופלים חוו שברים בלתי רגילים של עצם הירך בעת נטילת דנוזומאב. לכן, במקרה של כאב חדש ויוצא דופן בירך, במפשעה או בירך, יש לפנות מיד לרופא.
עלייה בסידן בדם
לאחר הפסקת הטיפול בדנוזומאב, חלק מהחולים הסובלים מסרטן עצם של עצמות חוו רמות גבוהות יותר של סידן בדם ולכן הרופא יעקוב אחר המטופלים גם לאחר הפסקת הטיפול בדנוזומאב על מנת לזהות במהירות כל עלייה בסידן.
