עקירת שיניים

הַגדָרָה

עקירת שיניים (או סחף) היא הליך כירורגי הכולל הסרת שן מהאלוואולוס, חלל העצם הלסת -הלסת הטבעית בו היא שוכנת.

שן כפופה ל"עקירה כאשר, מסיבות פתולוגיות או מכשולים פיזיים, הקביעות במיקומה הטבעי תיצור נזק רב יותר. עם זאת יש להדגיש כי שן נעקרת רק בעת הצורך, ורק אם לא ניתן נשמר או מטופל בשיטות שמרניות אחרות (למשל התפתחות, מילוי, אפיקואקטומיה). עם זאת דיבור שונה לשיני הבינה: למעט השיניים האחרות ניתן לחלץ את הטוחנות השלישיות גם בהיעדר פתולוגיות שיניים או זיהומים. לפיכך למטרות מניעה כדי להימנע מהפרעות עתידיות אפשריות (למשל כישלון שיניים, שיניים עקומות, כאבי שיניים, דלקות חניכיים וכו ').

מתי ולמה יש צורך בכך

למעט טוחנות שלישיות, יש לחלץ שיניים בנסיבות הבאות:

• שיניים שנדבקו קשות עם CARIES עמוקים, דפיקות או ריפוי שיניים ואינן ניתנות לטיפול בשיטות שמרניות אחרות: עקירה היא הפתרון היחיד (והקיצוני) שאפשר למנוע התפשטות זיהום בשיניים סמוכות אחרות או במבנים עצם / חניכיים רציפים.
• שיניים מושפעות מ- GRANULOMA או DENTAL CYSTS שלא ניתן לרפא אותן על ידי אפיקואקטומיה: עקירת שיניים היא החלופה היחידה האפשרית למניעת הסיכון להתרחבות הזיהום לעצם התומכת או, גרוע מכך, לדם (ספטימיה).
• שיניים מסוכנות שאינן ניתנות לשחזור באמצעות התערבויות אורתודונטיות.
• PIORREA מתקדם: בנסיבות כאלה, ייתכן שיהיה צורך בהתעוררות של אחת או יותר משיניים כדי למנוע החמרה אפשרית של מחלות חניכיים או אובדן ספונטני של שן קבועה.
• צפיפות שיניים שאינה ניתנת לריפוי בשיטות יישור שיניים (מכשיר שיניים).
• שיניים עליונות: יותר מ -32 שיניים מופיעות בשיניים קבועות. מצב זה דורש עקירת שיניים מיותרות מכיוון שהוא גורם לסתום שיניים ושיניים עקומות.
• הכללת שיניים: השן כלואה במלואה או חלקית בחניכיים, ועל ידי אי השלמת נתיב הגדילה שלה יוצרת כאב או משנה את היישור ההרמוני של השיניים. אותה שן במיקום הנכון.
• כישלון ליפול עם שיני חלב בזמנים הפיזיולוגיים שנקבעו: כאשר היא מאוחרת בנפילה, שן חלב עלולה לעכב את ההתפתחות הנכונה של השיניים הקבועות המתאימות, ולהניח את היסודות להשלמת שיניים או להכללת שיניים.
• כימיה-רדיותרפיה הדורשות עקירת שן.

ללא קשר לאינדיקציות המסכמות שתוארו לעיל, על פי שיקול דעתו של המומחה להחליט אם להמשיך עם עקירת השן או לא. "ניתוח כירורגי מלא, שככזה כרוך בסיכונים.

עקירה פשוטה וכירורגית

ניתן לחלץ שן בשתי דרכים שונות:

1. עקירה פשוטה (ניתוח הגירוי הנפוץ ביותר): הוא מבוצע על שן שנראית בבירור ופרצה לגמרי דרך החניכיים. רופא השיניים, לאחר שהרדים בזהירות את השן החולה / הבעייתית, פשוט חולץ את השן בעזרת כלים מיוחדים (מעלית ומלקחיים), ומפעיל עליה לחץ פחות או יותר חשוב.
2. עקירה כירורגית: ניתוח סחף מורכב יותר, המבוצע בשיניים שהן מושפעות או שאינן נגישות בקלות (הן עדיין מכוסות חלקית או מלאה על ידי החניכיים). עקירה כירורגית של השן דורשת חתך מקדים וזהיר ומדויק על החניכיים, החיוני ליצירת כניסה שממנה ניתן לגשת לשן בקלות רבה יותר. אין זה נדיר כי רכיב דנטלי שקשה במיוחד להסירו מחייב הסרה של כמה שברי עצמות המוגבלים אליו. במקרים אלה ניתן לחלק את השן הבעייתית למספר חלקים כדי להקל על הגירוי.ההתערבות יכולה להתבצע בהרדמה מקומית (במרפאת השיניים) או כללית (במסגרת בית החולים).

עקירת שיניים וכאבים

הודות לשיפור טכניקות ההרדמה, כיום פעולת עקירת השיניים אינה כואבת במיוחד.תרגול הניתוח בהרדמה מקומית השן נרדמת; לכן, רופא שיניים מיומן חייב להיות מסוגל לבצע את הניתוח מבלי שהמטופל ירגיש כאב או צובט. מצד שני, תחושה של לחץ או משיכה של השן היא נורמלית במהלך סוג זה של התערבות.
אם אתם חווים כאב או אי נוחות בלתי נסבלים בעת חילוץ שן, מומלץ בחום לדווח על כך לרופא השיניים.

היכונו לניתוח

לפני שתמשיך עם עקירת שן בעייתית, יצטרך רופא השיניים לבצע את כל הבדיקות הדרושות, כגון צילומי רנטגן של השן "החשודה" או, במידת הצורך, הפנורמי (רדיוגרפיה של שתי קשתות השיניים). עקירת הרופא. לחנך את המטופל בזהירות לגבי כל אמצעי הזהירות האפשריים שיש לנקוט כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח. על המטופל, למעשה, להיות מודע לכל הסיכונים והסיבוכים שעלולים להיגרם לאחר עקירת שן.
לפני שתמשיך בהתערבות, יש צורך - כמו גם חיוני - לפנות תמיד לרופא השיניים לכל הספקות, החששות וחוסר הוודאות. מומלץ ליידע את הרופא תמיד בנוכחות אלרגיות לתרופות או חומרים (למשל אלרגיה לטקס. , אלרגיה לניקל), מחלות (בעבר או בהווה) ומצב הריון אפשרי (הריון משוער או הנוכחי). כמו כן, חשוב לא פחות לספר לרופא השיניים שלך אם אתה נוטל תרופות לטיפול במחלה מסוימת.

מניעת סיבוכים

דלקות אוראליות - בפרט alveolitis, ציסטות, גרנולומה ומורסות שיניים - הן הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר עקירת שיניים.
כדי למנוע אותם, יש להמשיך בשני שלבים:

1. ניקוי יסודי של חלל הפה בבית, נתמך בשטיפת מי פה מחומרי תרופות (המנוסחים למשל עם כלורהקסידין) בארבעת הימים שלפני עקירת השיניים.
2. יש לבצע טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני עקירת השן כדי למזער את הסיכון לזיהום. עם זאת יש לציין כי טיפול אנטיביוטי לא תמיד נקבע לפני הניתוח. בדרך כלל רופאי שיניים ממליצים ליטול תרופות אלו כאמצעי זהירות במקרה של היחלשות המערכת החיסונית, נטייה לזיהומים, זיהום מתמשך בשיניים או עקירה. שיניים מורכבות במיוחד.

לאחר "עקירת שיניים"