הפטיטיס A: גורמי סיכון, אבחון, טיפול

גורמי סיכון

הפטיטיס A שכיחה יותר בקרב אנשים אשר:

עבודה או טיול למדינות בהן המחלה נפוצה, גם אם הן שוהות במלונות פאר;

בעלי יחסי מין בלתי מוגנים בעלי אופי פרוקטוגניטלי או אנו-לשוני (במיוחד הומוסקסואלים זכרים);

הזריקו סמים או שיתפו את המזרק עם אחרים (במיוחד מכורים לסמים);

להשתמש בתרופות שאינן ניתנות להזרקה (הסיכון נמוך יותר מאשר בנקודה הקודמת, אך יש לקחת בחשבון כי התמכרות לסמים מלווה לרוב בתקני היגיינה אישיים ירודים וכי ניתן להסתיר תרופות במערכת העיכול או להידבק באופן אחר);

הם יוצרים קשרים הדוקים עם אנשים נגועים (גנים, בתי ספר, בני משפחה וכו ');

לאכול פירות ים גולמיים או לא מבושלים.

אכילת התנהגויות בסיכון לפטיטיס A

צורכים פירות ים גולמיים
צרכו פירות יער קפואים גולמיים
צורכים פירות וירקות גולמיים לא שטופים
לשתות מים היטב

במדינות מתועשות, כמו שלנו, שיפורי התברואה הפחיתו במידה ניכרת את שכיחות הפטיטיס A, אך עדיין ישנה חשיבות רבה למניעה ראשונית.

אִבחוּן

ניתן להסיר את זיהום הפטיטיס A בקלות על ידי בדיקת דם פשוטה, גם בהיעדר תסמינים.
לאחר הדגימה, מעריכים את ריכוז הפלזמה של הבילירובין והטרנסמינאזות (העולים בנוכחות נזק לכבד, ללא קשר אם זה נגרם על ידי HVA או לא).
כדי להשיג נתונים משמעותיים, יש לחפש נוגדנים ספציפיים נגד הפטיטיס A בדגימת הדם.מאחר ואלו מופיעים בדם רק שבועות ואפילו חודשים לאחר ההדבקה, ניטור אימונוגלובולינים נגד HAV בשלב מוקדם כרוך במספר שלילי שווא גבוהים (אנשים שלמרות חולים נראים בריאים לאור התוצאות שהבדיקה מספקת) . כמו כן, אין לזלזל בסיכון לתגובות שווא, שכן נוגדנים ממשיכים להימצא בדם גם לאחר שהזיהום נפתר.

מסיבה זו, האבחון מבוסס בעיקר על חיפוש אחר נוגדנים נגד HAV IgM, המופיעים מוקדם ונעלמים באותה מהירות לאחר מספר חודשים; נוגדנים מסוג IgG נגד HAV, לעומת זאת, מופיעים במהלך שלב ההבראה ונשארים לאורך כל החיים. כתוצאה מכך, נוגדני IgM מייצגים סמן לזיהום חריף, בעוד ש- IgG מעידים על חשיפה קודמת לנגיף הפטיטיס A וחסינות נגדו.

סיבוכים

באופן כללי, חומרת המחלה היא ביחס ישיר לגילו של האדם הנגוע, למרבה המזל, הזיהום בדרך כלל מגביל את עצמו, במובן זה שהכבד נרפא לחלוטין, בדרך כלל תוך חודש או חודשיים, מבלי לסבול מנזק קבוע. .
אנשים מבוגרים ואנשים הסובלים ממחלות מתישות, כגון אנמיה, סוכרת או בעיות לב, נוטים יותר להישנות וזקוקים ליותר זמן להחלמה.
הסיבוך החמור ביותר של הפטיטיס A, אם כי נדיר ביותר, הוא הפטיטיס fulminant. זהו מצב חמור מאוד, הגורם לאי ספיקת כבד ועלול לסכן את הישרדות החולה באופן רציני. הסיכון גדול יותר לאנשים עם כבד שכבר סובל ממחלות מסוימות (צורות אחרות של הפטיטיס) או מהתעללות באלכוהול או בסמים מסוימים.
כאמור, נראה כי וירוס זה אינו ממלא תפקיד בהשראת הפטיטיס הפעילה או שחמת הכבד.

טיפול וטיפול

עבור הפטיטיס A, מניעה היא התרופה הטובה ביותר. למעשה, אין תרופה ספציפית ל- HAV, מלבד מתן מוקדם של גמגלובולינים סטנדרטיים (נוגדנים) תוך 7-14 ימים לאחר ההדבקה. כתוצאה מכך, אם הסימפטומים כבר הופיעו, דרך זו אינה קיימת יותר ואנו מוגבלים למעקב אחר התקדמות המחלה, אשר, ברוב המכריע של המקרים, נסוגה באופן ספונטני.
כדי לא להלחיץ עוד יותר את הכבד שכבר ניסה על ידי הזיהום, המטופל מתבקש לעתים קרובות לעקוב אחר כללי תזונה פשוטים. קודם כל, כמות הקלוריות היומית מחולקת להרבה חטיפים קטנים. יחד עם זאת, צריכת המזונות השומניים מדי, במיוחד אם מטוגנים או חרוכים, תפחת לטובת מנות קלות לעיכול, כגון מרק, מרקים, יוגורט, פירות וירקות. הכרח הוא "הסרת אלכוהול", לפחות עד להפוגה מלאה של התסמינים.
אם יש לך הפטיטיס A, חשוב לספר לרופא על כל התרופות שאתה לוקח, כולל מוצרים ללא מרשם נגד כאבי ראש או כאבי מחזור. חלקם, למעשה, יכולים לייצר מטבוליטים רעילים לכבד.
תוספים ספציפיים, כגון תמציות ארטישוק, גדילן וסילימרין, מספקים עזרה חשובה, הודות ליכולתם לטהר את הכבד מרעלים ולשפר את תפקודו. השימוש בהם בנוכחות הפטיטיס A חייב להתקיים בכל מקרה תחת פיקוח רפואי, שכן, בדומה לכל התרופות הפיטותרפיות, הם אינם מותרים בנוכחות מחלות מסוימות ועלולים ליצור אינטראקציה עם תרופות מסוימות שנקבעו למטופל.
אם המחלה מסתבכת בהפטיטיס המחלה, יש צורך באשפוז רפואי, הדרוש כדי להתמודד עם כל מקרה חירום ולספק למטופל טיפולים תזונתיים ותרופתיים מיוחדים. מקרים מסובכים יותר עשויים לדרוש השתלת כבד, בניסיון נואש להציל את חיי המטופל.

נושאים קשורים: הפטיטיס B; צהבת סי; הפטיטיס D; הפטיטיס E; תרופות לטיפול בהפטיטיס