אי ספיקת ורידים: תסמינים ותרופות

זוהי הפרעת מחזור פתולוגית בו הוורידים אינם נושאים את כמות הדם הנכונה מהגפיים אל הלב.

אי ספיקת ורידים יכולה להיות קשורה לשינויים פתולוגיים בוורידים (קיפאון דרמטיטיס, פקקת ורידים עמוקים, דליות) או לעומסי יתר תפקודיים להם הם נתונים (למשל לימפדמה, שינויים ביציבה וכו ').

על העור;

התכווצויות בעגל (במיוחד בזמן מנוחת לילה): תדירות כאבי ההתכווצויות פוגעת באיכות השינה, משפיעה לרעה על הפעילות היומיומית הרגילה (ישנוניות במהלך העבודה, עצבנות, אובדן קשב וכו ');

התרחבות הוורידים השטחיים;

כאב בוריד אוקטואלי (מורחב) או דליות

בצקת מתמשכת ברמת הגפה הפגועה: בצקת היקפית נוטה להיעלם במצב שכיבה (תנוחת שכיבה);

פלביטיס: 60% מהחולים עם אי ספיקת ורידים עוברים פלביטיס (דלקת בוורידים השטחיים);

עקצוצים ברגליים

רגליים נפוחות וקרסוליים נפוחות

היפרפיגמנטציה של העור של הגפיים התחתונות;

עיבוי העור (באזור שנפגע מאי ספיקת ורידים): ראינו כי אי ספיקה ורידית שוללת העברת חמצן וחומרים מזינים נכונים למחוזות השונים. נראה כי מצב זה נובע מהפקדה מוגזמת של פיברין סביב הנימים; ודווקא הצטברות הפיברין המוגזמת יכולה ליצור התבטחות ובולטות ברקמות הסמוכות;

Purpura (אי ספיקה ורידית מהווה גורם סיכון לפורפורה);

גירוד במפרק

תחושת כבדות ברגליים;

Telangiectasias: ביטוי של האטה בזרימת הדם ושל נוכחות דליות, הם מייצגים התרחבות פתולוגית, מוגזמת וחריגה של הוורידים, המתחוללים מסלול מפותל;

כיבים בעור;

פקקת ורידים עמוקים: בנוסף להיותה גורם סביר לחוסר ורידי, פקקת ורידים עמוקים היא סיבוך אפשרי של פלביטיס, בתורו בשל החזרה הוורידית הקשה ללב;

דליות (זוהי הפרעה החוזרת ביותר בחולים עם אי ספיקה ורידית).

האם ידעת ש ...

כמה תסמינים - כמו למשל כבדות, נפיחות / מתח ברגליים וכאבים לאורך דליות - ניתנים להדגשה בנסיבות ספציפיות מסוימות: הריון, עמידה ממושכת (עמידה), מחזור.

תוך -נימי המאפיין אי ספיקה ורידית יכולה לגרום ל:

• סיכון מוגבר לצלוליטיס חיידקי;
• ניוון עור: זוהי הפרעת עור ניוונית הנראית יבשה (זרוזיס עורית), מקומטת וחסרת אלסטי;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• כיבים בעור;
• Varicophlebitis: היווצרות של פקקת משנית המתעוררת על דליות.

(אוסף של סימפטומים המדווחים על מטופל). אם הוא רואה לנכון, הרופא יכול להמליץ ​​על דופלר אולטרסאונד, על מנת להעריך את תפקודם של הוורידים ואת הפשרה המורפולוגית האפשרית.הקודופלר שימושי גם כדי לא לכלול או לאשר קיומה של פקקת ורידים עמוקה אפשרית.

אבחנה דיפרנציאלית עם מחלות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים דומים חשובה, כגון:

• אלרגיה למגע;
• קרצינומה של תאי בסיס;
• צלוליטיס חיידקי;
• קיפאון דרמטיטיס;
• אריסיפלס;
• ביטויי עור של מחלות לב / כליות;
• Telangiectasias;
• כיבי טראומה;
• ורידים בולטים.

סיווג אי ספיקה ורידית

הסיווג הקליני של אי ספיקה ורידית ידווח להלן, המספק את החלוקה למחלקות שונות:

• מחלקה 0: היעדר סימנים קליניים גלויים או מוחשיים למחלות ורידים.
• מחלקה 1: נוכחות של telangiectasias או ורידים רשתית.
• סוג 2: נוכחות של דליות.
• שיעור 3: נוכחות של בצקת.
• מחלקה 4: הפרעות טרופיות ממוצא ורידי (פיגמנטציה, אקזמה, היפודרמטיטיס).
• מחלקה 5: כדרגה 4 עם כיבים מרפאים.
• שיעור 6: כדרגה 4 עם כיבים פעילים.

קבוע וסדיר, ועל החשיבות של שמירה על תזונה בריאה ומאוזנת, בהתאמה מלאה למה שמוכתב על ידי חינוך מזון.

בין אמצעים שימושיים אחרים לניהול אי ספיקה ורידית, אנו זוכרים:

• שימוש בגרביים אלסטיות / תחבושות דחיסה, המצוין להקלה על נפיחות ברגליים ולהפחתת כאבים;
• הימנעו מלהישאר בתנוחות סטטיות לתקופות ארוכות: נבדקים שמסיבות עבודה, נאלצים להישאר יושבים שעות רבות, צריכים להזיז את איבריהם מפעם לפעם, על מנת להעדיף החזרת דם ללב;
• הימנע מלהישאר זקוף, כמעט ללא תנועה, במשך זמן רב;
• הימנע משהייה בסביבות חמות, עם לחות גבוהה, לתקופות ארוכות: התנהגות זו מעדיפה הרחבת כלי דם;
• יישום קרמים או משחות בעלות הגנה נימית, אנטי-בצקת ופעולת דכוך: תכשירים המנוסחים בתמציות של תלתן מתוק, גפן אדומה, זנב סוס, אניס, מיורן, לוז מכשפה וגינקו בילובה מתאימים במיוחד.

יישום האמצעים הפשוטים הללו מפחית את הסיכון לחוסר ורידי בחולים מועדים ומזרז את ההחלמה בנבדקים מושפעים.

למידע נוסף: תרופות לאי ספיקה ורידית

תרופות לטיפול באי ספיקת ווזה

אם ימצא צורך בכך, הרופא עשוי להחליט לנקוט במתן תרופות מסוימות שיכולות לסייע בהקלה על התסמינים אך שאינן מסוגלות לרפא את המחלה עצמה.

בין התרופות שניתן להשתמש בהן אנו מוצאים:

• תרופות פלבוטוניות: להגביר את הטון של דופן הוורידים, וכתוצאה מכך להפחית את תחושת העייפות והכבדות ברגליים;
• תרופות נוגדות קרישה (שימושיות, למשל, בנוכחות פקקת ורידים עמוקים);
• תרופות פיברינוליטיות.

טיפולים כירורגיים

כאשר אי ספיקה ורידית קשורה לכיבים חמורים בעור, לעיבוי פתולוגי של העור (ליפודרמטוסקלרוזיס) ולכאבים בכאבים ברגליים, המומחה יכול לשקול לפנות לטיפול כירורגי:

• Valvuloplasty: כרוך בתיקון של שסתום אחד או יותר של מערכת הדם שהשתנה על ידי מצבים פתולוגיים, מבלי לפנות להחלפתם בפרוטזה.
• הסרת החלק הוורידי החולה עם חיבור חוזר של דרכי הנחל במעלה הזרם והיורד של הכריתה: מצוין במקרה של אי ספיקה ורידית התלויה בדליות.
• אבלציה של תדר רדיו: ניתוח אשר, הודות לאנרגיה של תדר רדיו, מאפשר לחמם את דופן הוורידים המעורבים בחוסר ורידי. ניתן לגשת לוריד דרך חתך קטן בדרך כלל מעל הברך. בעזרת אולטרסאונד אפשר להכניס קטטר לווריד המעורב בפתולוגיה. בתוך קטטר זה מועברת אנרגיית תדר רדיו (הודות לגשושית או מקור מיוחד): האנרגיה מכניפה את הווריד לחימום, מה שפוגע בדפנותיו על ידי סגירתו וחסימתו. בשלב זה הדם יופנה באופן טבעי למחזור בטחונות, הזורם לאחד הוורידים הבריאים.
• טיפול בלייזר: בדומה להתערבות הקודמת, גם טיפול בלייזר נעזר בעזרת מדריך אולטרסאונד וכרוך בהחדרת קטטר לווריד. קרן לייזר, המועברת דרך הקטטר, משחררת את האנרגיה הדרושה לחימום דופן הדם האחראית לאי ספיקה הוורידית עד כדי חסימתה.לאחר מכן, הדם יופנה באופן טבעי לאחד הוורידים הבריאים באמצעות מחזור בטחונות.

שימו לב

על הרופא והמומחה לבחור מהו הטיפול המתאים ביותר לכל מטופל; טיפול שיכול להשתנות בהתאם לחומרת האי ספיקה הוורידית, הגורם המניע ונוכחות הפרעות או מחלות נלוות אחרות.