תרופות לטיפול בצ'ולנגיטיס

הַגדָרָה

הידוע גם בשם אנגיוקוליטיס או כולדוכיטיס, cholangitis מוגדר כ"דלקת של צינורות המרה וצינורות חוץ -כבדים, שסיבתם שוכנת, רוב הזמן, בעלבון חיידקי. כאשר הדלקת מלווה בצלקות ובעיבוי של הצינורות. מרה, אנחנו מדברים יותר מדויק על דלקת כולאגיטיס טרשתית ראשונית (בהתייחס לדלקת כרונית של צינורות המרה).

גורם ל

רוב דלקת הצ'אנג נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים (אי קולי, סטרפטוקוקים, סלמונלה, פסאודומונסוכו ') או טפיל (Ascaris lumbricoides או מ Clonorchis sinensis), ביטוי, בתורו, לאבנים או בכל מקרה של חסימות מכניות המשפיעות על דרכי המרה. רק לעתים רחוקות, דלקת כולנגיטיס היא תוצאה של מחלות עיכול (דלקת התוספתן, דיברטיקולה של התריסריון, פיסטולות מעיים וכו '). הזיהום האחראי לדלקת כולנגיטיס יכול להיות גם תוצאה של נגעים כירורגיים. נדיר, אם כי אפשרי, reflux מיץ הלבלב reflux רעיל cholangitis.

תסמינים

לא ניתן לתאר במדויק את הסימפטומים המייחדים את כולנגיטיס, מכיוון שהם מושפעים מהגורם הסיבתי ומחומרת המצב. באופן כללי, התסמינים השכיחים ביותר כוללים: צמרמורות, שלשולים, קשיי עיכול, כאבי בטן, חום לסירוגין, צהבת, חולשה כללית, בחילות, ירידה במשקל, הקאות.

המידע על תרופות נגד כולנגיטיס - תרופות נגד כולנגיטיס אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת כולנגיטיס - תרופות לטיפול בצ'ולנגיטיס.

תרופות

בהתחשב בכך שברוב המקרים, דלקת צ'לנגיטיס היא תוצאה של התקפה חיידקית, אנטיביוטיקה היא בהחלט התרופה המתאימה ביותר: על ידי הסרת הפתוגן, הדלקת של צינורות המרה נעלמת. חסימה של צינורות המרה (למשל אבנים), ולכן הטיפול כולל ובעיקר את הטיפול בסיבה הבסיסית: רק כך ניתן להפוך את הפתולוגיה לחלוטין, ובכך להבטיח את התאוששות המטופל.

למרות שניתן לפתור את דלקת הלנגיטיס בעזרת אסטרטגיות טיפוליות די פשוטות, חיוני להתערב באופן מיידי: המחלה, למעשה, כאשר היא לא מטופלת, יכולה להידרדר לסיבוכים חמורים מאוד, עד לפגיעה בחיי הנבדק: מורסה בכבד, שחמת מרה משנית. , אי ספיקת כליות והלם ספיגה.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בדלקת כולנגיטיס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות אנטיביוטיות לטיפול בדלקת כולנגיטיס: הבחירה באנטיביוטיקה תלויה תמיד בפתוגן שהפעיל את הזיהום.

• Levofloxacin (למשל Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): השייכים לסוג של quinolones, levofloxacin שימושי לטיפול ב cholangitis תלוי ב"זיהום סטרפטוקוקלי. באופן אינדיקטיבי יש לקחת 500 מ"ג מהתרופה דרך הפה או תוך ורידי. פעם ביום, עבור שבוע, אלא אם כן הוראת הרופא אחרת.
• פרוקאין + פניצילין: זהו תרופה תרופתית המנוסחת עם פניצילין הקשור לחומר הרדמה, המיועדת גם לטיפול בדלקת כולנגיטיס התלויה ב"זיהום סטרפטוקוקלי: מומלץ ליטול 600-1000 יחידות תרופה ליום בדרך של תוך שרירי, למשך 10 ימים לפחות ניתן גם לשייך בנזטין (למשל פטרומיצין) לאנטיביוטיקה זו.
• Cipro (למשל Ciprofloxac, Samper, Periactin): התרופה שייכת למחלקת הפלואורוקינולונים ומשמשת לטיפול לטיפול בדלקת כולנגיטיס התלויה בזיהום על ידי אי - קולי. מומלץ ליטול 500 מ"ג מהתרופה (טבליות) כל 12 שעות; משך הטיפול הוא 5-7 ימים. התייעץ עם הרופא שלך.
• Azithromycin (למשל Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): זהו אנטיביוטיקה מקרולידית, המיועדת לטיפול בדלקת כולנגיטיס התלויה בזיהומי E. coli. בצורה של טבליות בשחרור מיידי, מומלץ ליטול 500 מ"ג מהתרופה ביום הראשון, ואחריו 250 מ"ג פעיל במהלך 4 הימים הבאים. התייעץ עם הרופא שלך למידע נוסף.
• Cefotaxime (למשל Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פסאודומונס ומסלמונלה בהקשר של דלקת כולנגיטיס. כהנחיה, קח 1-2 גרם מהתרופה תוך ורידי או תוך שרירי כל 8 שעות במשך 14 ימים.
• גנטמיצין (למשל ג'נטמיצין, ציקלוזיניל, גנבריקס, גנטאלין): אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזיד. לטיפול בדלקת כולנגיטיס מ Pseudomonas aeruginosa, מומלץ לתת 2 מ"ג / ק"ג של תרופה (מנת טעינה) ואחריו 1.7 מ"ג / ק"ג i.v. כל 8 שעות; לחלופין, לתת 5 מ"ג לק"ג (לאחר מינון הטעינה) כל 24 שעות. המשך במינון זה למשך שבועיים.

תרופות לשיכוך כאבים ותרופות נוגדות עוויתות לשליטה בכאבים: דלקת כולאנג 'מלווה תמיד בכאבים, ולכן, כאשר היא מוגזמת, היא עשויה לדרוש מתן תרופות מרגיעות לשרירים ותרופות אנטי דלקתיות:

• Meperidine או Pethidine (למשל Demerol, Petid C): תרופה משככת כאבים אופיואידים הניתנת דרך הפה במינון של 50-100 מ"ג כל 4 שעות, לפי הצורך. או, תוך שריר / תוך ורידי או תת עורי, במינון של 25-100 מ"ג כל 4 שעות. לחלופין, על ידי עירוי תוך ורידי איטי, מומלץ לתת את התרופה במינון של 25-50 מ"ג (חזור לאחר 4 שעות). המינונים המתוארים לעיל מסומנים בכדי להסוות את הכאב הכרוך בדלקת כולנגיטיס.
• דיקלופנק (למשל Fastum Painkiller, Dicloreum): עדיף על פני פטידין. קח 50 מ"ג מהתרופה דרך הפה 3 פעמים ביום (טבליות); בחלק מהחולים, יש צורך במינון התחלתי של 100 מ"ג ולאחר מכן להגדיל אותו ל -50 מ"ג. לאחר היום הראשון, המינון היומי הכולל לא יעלה על 150 מ"ג.
• סקופולמין בוטילברומיד (למשל בוסקופן, אדופיקס, אריון): התרופה מסומנת להרגעת השריר החלק של דרכי המין. מומלץ לתת 1-2 טבליות של 10 מ"ג 3 פעמים ביום למבוגרים ולילדים מעל גיל 14. התרופה מסומנת גם כדי להרגיע את ההקאות בהקשר של דלקת כולנגיטיס. במקרה של ילדים בגילאי 6 עד 14, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
• בלדונה ופפברין הידרוכלוריד (למשל. קוליק אנטי ספאס): בלדונה מפעילה "פעולה אנטיכולינרגית, מפחיתה את עווית השרירים החלקים (הפחתת כאבים משמעותית). קח 2-6 שקדים מסוכרים - המורכבים מ -10 מ"ג פפאברין ו -10 מ"ג בלדונה. - ליום עבור הכאבים הממוצעים שנגרמים כתוצאה מ- cholangitis במקרה של חומרה, יש ליטול 1-3 טבליות של 50 מ"ג פפברין ו -10 מ"ג בלדונה ליום.

תרופות לטיפול בבחילות והקאות בהקשר של דלקת כולנגיטיס: הכאבים במערכת המרה עשויים להיות כה עזים עד שהם גורמים לבחילות והקאות; לכן, מתן תרופות אנטי -אלטיות יכול לסייע בהקלה על תסמינים משניים אלה. אנטי -מיטיקה לא עוזרת בשום אופן לרפא את הסיבה הבסיסית. בקטגוריה זו, בנוסף לסקופולמין שכבר נותחו בעבר, אנו זוכרים:

• Metoclopramide (למשל Plasil): שייך למעמד של חוסמי קולטן דופמין. זוהי תרופה אנטי -אמטית ומעוררת תנועתיות מעיים, המסומנת גם היא לקידום פריסטליזה במעיים ועיכול. בזריקה, קח 10 מ"ג של התרופה, שלוש פעמים ביום, רצוי לפני הארוחות. קיים גם בטבליות ובסירופ.
• דומפרידון (למשל מוטיליום, פרידון): התרופה מעוררת תנועתיות מעיים לטיפול בהקאות. מומלץ ליטול את התרופה במינון של 10-20 מ"ג, 3-4 פעמים ביום, בעל פה. אל תעלה על 80 מ"ג. התרופה זמינה גם בצורה של 60 מ"ג נרות: יש למרוח 2 נרות ליום, לפי הצורך. הוא מיועד גם לטיפול בהקאות הקשורות לכימותרפיה.
• פרפנזין (למשל טרילפון): במקרה של בחילות ו / או הקאות בהקשר של דלקת כולנגיטיס, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 8-16 מ"ג, המחולק למספר מנות במהלך 24 השעות.

למידע נוסף: עיין במאמר בנושא תרופות לטיפול בהקאות

תרופות אחרות המשמשות לטיפול בשליטה על תסמיני הצ'ולנגיטיס: דלקת צ'לנגיטיס מתבטאת לעיתים קרובות בשינוי בצבע העור, הריריות והצלקות, הנוקשות צבע צהבהב.

• חומצה אורסודוקסיכולית או אורסודיול (למשל Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): מתן תרופות אלו הוכיח מתאים במיוחד לפירוק אבני כולסטרול של כיס המרה, במיוחד אם קשור לצהבת ודלקת של צינורות המרה (כולנגיטיס) המינון המומלץ הוא כדלקמן: 8-12 מ"ג / ק"ג דרך הפה ביום, במינון יחיד, בערב או בשתי מנות מחולקות; הארך את הטיפול עד שנתיים (טיפול תחזוקה: 250 מ"ג ליום) הכבוד של אופן נטילת התרופה חיוני לריפוי המחלה (אבנים) ולביטול ההשפעות המשניות (במקרה זה צהבת). התייעץ עם הרופא שלך.
• חומצה Chenodeoxycholic: היא חומצת המרה החשובה ביותר המיוצרת על ידי הכבד. המרכיב הפעיל משמש לטיפול בכדי לסייע בהמסת אבנים בכיס המרה, גם בהקשר של צהבת ודלקת כולנגיטיס; טיפול בתרופה זו מסוגל להמיס באופן חלקי או מלא אבני כיס המרה (המורכבות מכולסטרול), ובכך לפתור את הצהבת התלויה באבנים בכיס המרה. ומכאן cholangitis (במקרה הספציפי הזה).