מנינגוקוקוס

המנינגוקוקוס

במיקרוביולוגיה, מנינגוקוקוס ידוע בשם Neisseria meningitidis: כפי שניתן להסיק מהשם המדעי של החיידק, מנינגוקוקוס הוא הסוכן האטיופתולוגי האחראי לדלקת קרום המוח, מחלה נדירה למדי אך חמורה מאוד.

בנוסף לדלקת בקרום המוח, זיהומים מנינגוקוקלים יכולים לגרום לספטימיה (אלח דם מנינגוקוקלי), ולכן מצב קליני שבו החיידק, לאחר שהגיע לזרם הדם, מתפשט לחלקים אחרים של הגוף, ויוצר זיהום ודלקת.
עם זאת יש לציין כי המנינגוקוקוס, על אף היותו נחל של מערכת הלוע, יכול להעדיף תמונות קליניות קשות במיוחד, העלולות לסכן את חייו של המטופל. דלקת קרום המוח מנינגוקוק ממשיכה להישאר בעיה רפואית עד כמה שחוששים, במיוחד במדינות מתפתחות, שבהן התנאים ההיגייניים של הסביבה ושל האוכלוסייה גרועים למדי; לפיכך המנינגוקוקוס ממשיך לתבוע קורבנות רבים ולמרות שהזיהום נחקר ביסודיות על ידי חוקרים, טרם הושג טיפול תרופתי יעיל.

ניתוח מיקרוביולוגי

המנינגוקוקוס, שזוהה רק בשנת 1884, הוא חיידק גרם שלילי אירובי שלילי, בלתי נייד, אספוריני, חיובי לאוקסידאז, עם גודל מוערך של כ -0.6 x 0.8 מיקרון; מנינגוקוקוס יכול לחיות בזוגות (דיפלוקוקוס) או להישאר רווק, ורוב הצורות רגישות לסביבה החיצונית ולייבוש. בדיוק בגלל הרגישות שלהם לסוכנים פיזיקליים, כימיים ומכניים, המנינגוקוקים מיועדים לרוב לאוטוליזה: התהליך האוטוליטי של המיקרואורגניזם הוא ביטוי להתערבות של כמה אנזימים, שפעולתם כמעט דומה לאוטוליזה של הגוקוקוס, בשל "אמידאז (אנזים המפעיל את פעולתו ברמה של הפפטידוגליקן הגונוקוקלי).
שוב, המנינגוקוקוס אינו מסוגל לתסוס לקטוז, אלא הוא תסיס גלוקוז ומלטוז (מבלי ליצור גז).
תנאי הגידול האופטימליים של מנינגוקוקים הם:

אטמוספירת פחמן חד חמצני 5-10%
טמפרטורת גידול אופטימלית: 35-37 מעלות צלזיוס
אמצעי תרבות אידיאלי: אגר שוקולד

מִיוּן

בהיותם חיידקים גרם שליליים, למנינגוקוקים יש:

קרום התא החיצוני;
כמוסת פוליסכריד → הממוקמת מחוץ לקרום התא, הקפסולה שימושית להגנה על החיידק במהלך התהליך הזיהומי;
pili → נוצרים על ידי פולימרים של חלבונים, הממוקמים ישירות על פני השטח של החיידקים; לאפשר לו לדבוק בתאי מטרה.

יש לסווג את מנינגוקוקים על בסיס המאפיינים של קפסולת הפוליסכריד: החל מהאנטיגנים הקפסולריים, למעשה ניתן לחלק את החיידקים ל -13 סוגים (קבוצות סרום), המובחנות בנפרד באות האלף-בית. ; בין אלה, הפתוגנים המוכנסים למחלקות B ו- C מהווים את קבוצות הסרום הנפוצות ביותר.
עם זאת, סיווג מנינגוקוקים לא צריך להיעשות אך ורק על בסיס המאפיינים של הקפסולה; למעשה, "חלוקה נוספת של סוגי המנינגוקוקוס פוסחה על פי המאפיינים של חלבוני הממברנה החיצונית ושל ליפו-אוליגוסכרידים (אנטיגנים לדופן התא או, פשוט יותר, LOS), שאפשרו להבדיל את המנינגוקוקים ב סוגים, סרוטיפים ו אימונוטיפים.

סיבות ושכיחות

המנינגוקוקוס, בעל הטרופיזם (זיקה) ניכרת למערכת העצבים המרכזית, מתפשט למחזור הדם החל מהאף גרון, ומשם הוא עלול לפגוע בקרום המוח, בסינוביום, בעור ובבלוטת יותרת הכליה.
זיהומי מנינגוקוק - כאשר השכיחות גבוהה יותר במה שנקרא דלקת קרום המוח, באפריקה - הם יכולים להתרחש הן בצורה אנדמית והן באופן ספורדי (שכיחות: 10-25 מקרים לכל 100,000 איש); במדינות מתועשות, לעומת זאת, זיהומים מנינגוקוקיים הם נדירים למדי והם בערך 1-3 מקרים לכל 100,000 תושבים.
נצפה כי זיהומים המתווכים על ידי מנינגוקוקוס נוטים להשפיע על ילדים בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים, ועל ילדים בגילאי 15 עד 25 (במיוחד אם נאלצים לחיות בסביבות צפופות, כגון בתי כלא, צריפים וכו '). . נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים שרוב הזיהומים של מנינגוקוק מאובחנים בחודשי האביב-חורף, לאחר מגע עם טיפות רוק הנפלטות על ידי נשא בריא.
למרות העניין הרב של מקצוע הרפואה במנינגוקוקוס, המנגנון שבאמצעותו החיידק פוגע במחזור הדם אינו מובן במלואו; מה שמוכיח הוא שהמנינגוקוקוס, הנצמד לתאי המטרה האנושיים (תאי אפיתל של רירית הנוזופרינקס) באמצעות הפילה, מתחיל תהליך של אנדוציטוזה.
אורגניזם בריא, בהתקפה הראשונה של המנינגוקוקוס, מגיב עם תגובה חיסונית ספציפית, המייצר נוגדנים חיידקים אשר באמצעות הפעלת משלים ומתווכים ציטוטוקסיים אחרים מסוגלים להסיר ולהרוג את המנינגוקוקוס. על פי מילים אלה, מובן כיצד "שינוי אפשרי של מערכת המשלים ו / או גירעון של נוגדני IgA ו- IgM מגביר באופן מוגזם את הסיכון להתפשטות המנינגוקוקוס בזרם הדם.
התמכרות לטבק ועישון פסיבי מהווים שני יסודות סיכון חשובים להידבקות בזיהום מנינגוקוקלי: עישון, למעשה, על ידי פגיעה באפיתל הנזופרינקס מעודד טרנסלוקציה של הבציל.

איש הנשא הבריא הוא המאגר הטבעי היחיד לזיהום מנינגוקוקלי.