כְּלָלִיוּת
אוטוסקופיה היא בדיקה אובייקטיבית של האוזן, המאפשרת לך לבדוק את תעלת השמיעה החיצונית ואת הקרום הטימפני; בדרך זו הרופא יכול לזהות נוכחות של גופים זרים ו / או מצבים פתולוגיים שיכולים לגרום להפרעות שונות, כגון למשל כאבי אוזניים, אובדן שמיעה או חירשות.
אוטוסקופ
כאמור, אוטוסקופיה מתבצעת באמצעות מכשיר הנקרא אוטוסקופ.
ישנם מספר סוגים של אוטוסקופ שניתן להשתמש בהם לביצוע הבדיקה הגופנית הנ"ל של האוזן. אולם, הנפוץ ביותר הוא, ככל הנראה, האוטוסקופ המונע באמצעות סוללות.
האוטוסקופ המונע באמצעות סוללות הוא מכשיר אופטי שצורתו דומה לפטיש. הוא מורכב מבסיס, או ידית, שיכולה להיות מפלסטיק או מתכת, וראש איתו "הבחינה האמיתית".
לראש האוטוסקופ יש צורת חרוט; בו ישנה בליטה זוהרת המכוונת את קרן האור בתוך האוזן וזכוכית מגדלת מזכוכית אופטית המאפשרת תצוגה מוגדלת (בדרך כלל 3x) של תעלת האוזן ותוף התוף.
בקצהו האחרון של החרוט המהווה את ראש האוטוסקופ - לפני ביצוע הבדיקה - מוחדרת ספקטרום אוזניים עשוי פלסטיק וחרוט בצורתו. בדרך כלל, הספקולום המדובר הינו חד פעמי ועליו להיות בגודל מתאים לגודל תעלת האוזן של המטופל עליו יש צורך לבצע את הבדיקה (ספקולת האוזניים המשמשת ילדים, לפיכך, תהיה קטנה יותר מאלו המשמשות למבוגרים) .
אופן ביצוע האוטוסקופיה
לפני שתמשיך באוטוסקופיה, על הרופא להפעיל תחילה מתיחה כלפי מעלה ואחורה באפרכסת, באופן ש"ישר "ככל האפשר את תעלת האוזן, אשר כשלעצמה נוטה להתעקם ואינה מאפשרת" נאותה מבט על "האוזן החיצונית והקרום הטימפני.
לאחר ביצוע תמרון פשוט זה, הרופא יכול להכניס את האוטוסקופ לאוזנו של המטופל ולהמשיך בבדיקה.
במהלך האוטוסקופיה, בדרך כלל, הרופא תומך באינדקס, או אפילו בכל היד האוחזת באוטוסקופ על ראשו של המטופל, על מנת להיות יציב יותר וכדי למנוע נגעים מקריים בתעלת השמיעה עקב, למעשה " חוסר יציבות אפשרית באחיזה של המכשיר.
מה שנצפה עם האוטוסקופ
באמצעות השימוש באוטוסקופ, הרופא (כללי או מומחה) מסוגל לבדוק את האוזן החיצונית - ולכן את תעלת השמיעה - ואת הממברנה הטימפנית של החולים. ביתר פירוט, הודות לשימוש במכשיר אופטי מסוים זה, הרופא יכול לזהות נוכחות של:
- חריגות ו / או מומים בתעלת האוזן או בקרום הטימפני;
- דלקת ו / או פתולוגיות של האוזן החיצונית ו / או של האוזן התיכונה (אוטיטיס, מיקוזיס וכו ');
- אטמי אוזניים וגופים זרים מסוגים שונים.
יתר על כן, האוטוסקופ מאפשר לבחון את הקרום הטימפני, ומאפשר הערכה של פרמטרים המאפיינים אותו, כגון:
- צֶבַע;
- עמדה;
- ניידות;
- בְּהִירוּת;
- שקיפות.
בנוסף לכך, הודות לבדיקה האוטוסקופית ניתן גם לזהות נוכחות של נפיחות אנדו -סימפניות.
מיקרו אוטוסקופיה
מיקרו -אוטוסקופיה היא בדיקה אובייקטיבית של האוזן בדיוק כמו אוטוסקופיה, אך היא שונה מהאחרונה מכיוון שבמקום לבצע אותה בעזרת אוטוסקופ רגיל המונע באמצעות סוללות - היא מבוצעת באמצעות מיקרוסקופ דו -עיני.
מכשיר זה - המאופיין בנוכחות "תאורה קואקסיאלית" - מאפשר לבצע בדיקה מיקרו -אוטוסקופית המאפשרת ראיית האוזן החיצונית ושל האוזן התיכונה גדולה בהרבה (10x או 20x) מזו המתקבלת באמצעות "שימוש באוטוסקופ הקלאסי ביותר המונע באמצעות סוללות. יתר על כן, הודות למיקרוסקופ המשקפת ניתן לבצע גם התערבויות כירורגיות קלות - על בסיס אשפוז, כמו גם בחדר הניתוח.
ניתוחים והתערבויות כירורגיות
באמצעות אוטוסקופיה - בנוסף לביצוע "ניתוח האוזן החיצונית והאמצעית - ניתן לבצע גם כמה פעולות פשוטות או התערבויות כירורגיות קלות. את הפעולות הפשוטות ביותר ניתן לבצע במסגרת אשפוז על ידי" אף אוזן גרון, עם "שימוש" של "אוטוסקופ המופעל באמצעות סוללות וכל מכשירים אחרים; ההתערבויות הכירורגיות המורכבות יותר, לעומת זאת, מבוצעות בחדר הניתוח ובדרך כלל בעזרת המיקרוסקופ המשקפת.
בכל מקרה, הפעולות העיקריות והניתוחים הקטנים הניתנים לביצוע אוטוסקופית הם:
- הסרת אטמי שעווה לאוזניים וגופים זרים מסוגים שונים (ניתן לבצע פעולה זו בעזרת האוטוסקופ המונע באמצעות סוללה על ידי החדרת מכשיר מיוחד על ראשו להסרת הגוף הגורם לחסימת תעלת האוזן);
- הסרת פוליפים קטנים מתעלת האוזן
- Tympanocentesis, קרי ביצוע חתך קטן על הקרום הטימפני על מנת לפנות או לסלק מוגלה (משמש בעיקר במקרה של דלקת אוזניים מוגלת);
- ניקוז טרנסטימפי (מתבצע בעיקר במקרים של דלקת אוזניים סרוטית).
אוטוסקופיה פנאומטית
אוטוסקופיה פנאומטית היא בדיקה של האוזן המתבצעת במסגרת ילדים בעיקר לאבחון דלקת אוזן תיכונה חריפה, להערכת התקדמותה וריפויה והערכת נוכחות והתמשכות אפשרית של אקסודאט אנדוטימפי.
בדיקה זו מתבצעת בעזרת מכשיר מסוים - האוטוסקופ הפנאומטי - ומאפשרת לבצע ניתוח מעמיק יותר של הקרום הטימפני מזה שניתן לבצע בעזרת אוטוסקופיה פשוטה.
האוטוסקופ הפנאומטי, למעשה, מצויד במחבר שעליו ממוקם מתנפח כדור אשר - דרך הספקטרום - מאפשר לנשוף אוויר לתוך האוזן כדי להעריך את ניידות הקרום הטימפני.
בתנאים רגילים, הקרום הטימפני נע בחופשיות בהשפעת סילון האוויר שנדחף אל תוך האוזן, בעוד שבמצבים פתולוגיים חל שינוי בתנועת אותה הממברנה. שינוי זה יכול להתבטא. למשל, כהפחתת ניידות הממברנה בעת דחיסה ושחרור של הבלם, או כניידות מודגשת יותר עם שחרורו של הבלם ולא הדחיסה שלו.
לפיכך, אוטוסקופיה פנאומטית מסוגלת לספק מידע מפורט יותר מאשר אוטוסקופיה קלאסית, ובכך מאפשרת להגדיר בצורה מדויקת יותר את הפתולוגיות של האוזן התיכונה בגיל ילדים.
