מחלת ריאות חסימתית כרונית - COPD

כְּלָלִיוּת

מחלת ריאות חסימתית כרונית (המכונה באנגלית COPD, מחלת ריאות חסימתית כרונית) היא מחלה מתקדמת הפוגעת בסמפונות ובריאות.

COPD מאופיין במגבלה של זרימת האוויר, אשר נוטה להחמיר עם הזמן, מה שמקשה על הנשימה

בבסיס מחלת ריאות חסימתית כרונית ישנה "תגובה דלקתית מוגברת ורציפה של דרכי הנשימה לחלקיקים, אדים או גזים מזיקים. הגורם המוביל ביותר למצב זה הוא עשן סיגריות, אך גם זיהום אוויר וחשיפה" ממושך לגירוי. סוכני שאיפה, כימיים או פיזיים, יכולים להטיב עם הופעת המחלה.
בתחילה, COPD יכול להתבטא בקוצר נשימה, אפילו לאחר מאמצים קטנים, ושיעול בנוכחות ליחה.
נכון לעכשיו, אין תרופה יעילה, אך קיימים מספר טיפולים כדי לשלוט בסימפטומים ולמנוע סיבוכים מסוכנים.

מה זה

• מחלת ריאות חסימתית כרונית, הנקראת גם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), היא פתולוגיה של מערכת הנשימה, המאופיינת בחסימה בלתי הפיכה של דרכי הנשימה (ברונכי וריאות).
• COPD קשור למצב של דלקת כרונית, וכתוצאה מכך "ייצור מוגזם של ריר, עיבוי דפנות הסימפונות והרס פרנכימת הריאות (אמפיזמה).
• בטווח הארוך, התוצאה של תהליך פתולוגי זה היא שיפוץ אמיתי של הסמפונות, הגורם לירידה עקבית ביכולת הנשימה (ברונכיטיס חסימתית כרונית).

גורם ל

מחלת ריאות חסימתית כרונית נובעת משילוב של עלבונות שונים, המצטברים לאורך שנים, ופוגעים בסמפונות ובריאות.
בנוכחות COPD, האוויר נכנס ויוצא בקושי מדרכי הנשימה, המצטמצמות, שכן דפנותיהם נוטות להיות מעובות ובצקות (נפוחות) עקב התכווצות תאי השריר הקטנים המקיפים אותם או עקב הצטברות. של הפרשות ריריות.
הגורם החשוב ביותר למחלת ריאות חסימתית כרונית הוא עשן טבק, במיוחד עישון סיגריות (מינוס עישון סיגרים וצינורות), המאיץ ומדגיש את הדעיכה הטבעית של תפקוד הנשימה.

COPD בדרך כלל מתחיל בבגרותם, והנפגעים כמעט תמיד היו מעשנים במשך שנים רבות.

גורמים נוספים המעורבים בהתפתחות COPD הם:

• עשן פסיבי (מעדיף שאיפת גז וחלקיקים);
• חשיפה לחלקיקים מגרים, אדים ואדים, אבק וכימיקלים, הן בבית והן במקום העבודה (דוגמה: סיליקה או קדמיום ומוצרי בעירה של דלקים לבישול או חימום).
• זיהום אוויר (ערפיח ואבק עדין סביבתי, פליטות מכלי רכב, תנורים, מערכות מיזוג אוויר וכו ');
• הפרעות נשימה (אסטמה ורגישות יתר של הסימפונות);
• דלקות בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות ודלקת מפרקים).

בין הגורמים האינדיבידואליים, ישנם כמה גנים הנחשבים כקשורים להופעת COPD. כרגע המחסור באנטי-טריפטין אלפא -1, חלבון כבד, בעל השפעה מגנה על הסיבים האלסטיים של האלוואולי, צוין כמשמעותי. ריאתי.
כל גורם המשפיע לרעה על התפתחות הריאות במהלך ההריון או הילדות יכול לתרום גם להופעתה של מחלת ריאות חסימתית כרונית.

סימפטומים, סימנים וסיבוכים

ההתפתחות וההתקדמות של COPD אורכות מספר שנים. הסימפטומים בדרך כלל מופיעים מהר יותר אצל אנשים שממשיכים לעשן. בכל מקרה, COPD גורם לירידה עקבית ביכולת הנשימה.
עם הופעתה, מחלת ריאות חסימתית כרונית מציגה שני סימפטומים אופייניים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול מועיל.

קוצר נשימה מתואר כמאמץ מוגבר לנשום או צפצופים במהלך מאמץ גופני מתון אפילו (למשל, הליכה). באופן כללי, ביטוי זה מופיע בהדרגה במשך מספר שנים ובמקרים החמורים ביותר הוא יכול להגביל את הפעילות היומיומית הרגילה.
לעתים קרובות השיעול הוא החזק ביותר בבוקר ומאופיין בייצור ריר כרוני (כלומר עם ליחה במשך 3 חודשים או יותר בשנה, במשך שנתיים רצופות). כיח יכול להיות סמיך ביותר וקשה לניקוי.
הרגישות המוגברת לזיהומים בדרכי הנשימה ממקור ויראלי, חיידקי או פטרייתי תורמת לתמונה קלינית זו. זיהומים אלה נוטים להחלים לאט ויכולים לגרום להישנות מלווה בסימפטומים מחמירים. ככל שהתקדמות COPD, פרקים אלו נוטים להיות יותר ויותר תכופים ויכולים לגרום "תגובה דלקתית חשובה.

התלקחות COPD היא אירוע פתאומי, הנגרם בדרך כלל מסיבה זיהומית הגורמת להחמרה מהירה של תסמיני הנשימה. מצב זה יכול לייצג "חירום רפואי".

במהלך השנים, חולי COPD עשויים לפתח:

• צפצופים ומתחים בחזה, במיוחד לאחר מאמץ;
• ירידה במשקל (גם עקב ירידה בתיאבון);
• כאב ראש בוקר (סימן להיפרקפניה לילית או היפוקסמיה);
• חוסר אנרגיה;
• נפיחות בקרסוליים, ברגליים או ברגליים.

צורות מתקדמות יותר של המחלה יכולות להיות מסובכות על ידי:

• Pneumothorax;
• יתר לחץ דם ריאתי;
• פרקים תכופים של פירוק מערכתי חריף;
• אי ספיקת לב ימנית;
• אי ספיקת נשימה חריפה או כרונית.

תשומת הלב! פנה לרופא (או לחדר המיון) מיד אם התסמינים שלך מחמירים לפתע או אם אתה מרגיש שאתה לא יכול לנשום.

אִבחוּן

במקרה של קשיי נשימה ועלייה בתדירות של מחלות חורף אופייניות (הצטננות, שפעת וברונכיטיס), כדאי להתייעץ עם הרופא שלך. שיעול כרוני וכייפות עשויים גם להקדים שנים רבות את חסימת הסימפונות.
אם יש חשד ל- COPD, הפולמונולוג מבקר את המטופל ואוסף סדרה של מידע אנמני על הרגל עישון סיגריות או הימצאות גורמי סיכון אחרים, איכות הנשימה ותדירות פרקי ברונכיטיס. של הבדיקה הגופנית, הרופא מעריך גם את הפתולוגיות הקשורות אולי ל- COPD, כגון מחלות לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס, תסמונת מטבולית ודיכאון.