סוכרת: מדוע פעילות גופנית חשובה
"סוכרת
פעילות גופנית, במיוחד אם היא אירובית, היא חלק בלתי נפרד מתוכנית הטיפול בסוכרת.
ההתבוננות ההיסטורית הראשונה בנושא חזרה למחצית הראשונה של המאה ה -19 והיא קיימת בספר "Memoires d" un diabetique "בו דיווח המחבר, הרופא והסוכרת כי לאחר ארוחה גדולה נהג לרוץ לאורך השדרות החיצוניות של פריז והרגיש תועלת רבה על גופו.
התצפית המדעית הראשונה מתוארכת לשנת 1926 (רק 5 שנים לאחר גילוי האינסולין), השנה שבה פרסם לורנס, רופא אנגלי וחולה סוכרת, בכתב העת הבריטי לרפואה מאמר בו הוכיח על עצמו כי זריקה של 10 יחידות של אינסולין מוכן הניבו הורדה הרבה יותר גדולה ומהירה של רמת הגלוקוז בדם אם אחריה פעילות גופנית ולא אם נשארה במנוחה.
בשל הפעולה הסינרגית של עבודה שרירית ואינסולין, פעילות גופנית נחשבה ל"עמוד "של טיפול בסוכרת (Joslin Clinic, 1959).
הפעילות הגופנית המומלצת לחולי סוכרת היא תמיד סוג אירובי, בהיעדר סיבוכים כדאי ומומלץ להשתמש בתוכנית אימוני התנגדות.
באילו ענפי ספורט לבחור?
ארגון מפגש טיפוסי כולל בדרך כלל:
- שלב התחממות: 5-10 דקות של פעילות אירובית בעצימות נמוכה להכנת הלב, שריר השלד והריאות לעלייה מתקדמת בפעילות גופנית.
- לאחר מכן עוד 5-10 דקות של מתיחת שרירים עדינה.
- שלב מרכזי המאופיין על ידי "הפעילות הפיזית המתוזמנת"
- להתקרר בסוף הפגישה: 5-10 דקות להחזיר את קצב הלב בהדרגה לרמות הבסיסיות.
באופן כללי, ספורט הדורש מאמצים קצרים ומהותיים (למשל ריצה מהירה למרחק קצר של 100-200 מ '), כאלו הדורשות מהירות מקסימלית או ריצות רבות והרמת משקולות, יכולות ליצור בעיות.
בנוסף, יש להימנע מספורט הכולל טלטולים תכופים ותנועות פתאומיות של הראש (אגרוף, ספורט מוטורי).
להיפך, אם הספורט מתקדם ונמשך מספר שעות, החולה הסוכרתי יכול להתאים את חילוף החומרים שלו באמצעי הזהירות המתאימים.
ריצה מהירה
ריצה קלה (ריצה קלה)
אני שוחה
סקי (קרוס קאנטרי או ירידה)
טֶנִיס
גוֹלף
כדורגל
כדורסל
כַּדוּר עָף
רכיבה על אופניים
כַּדוּר יָד
סִירָאוּת
קָנוֹ
אַתלֵטִיקָה
התעמלות אמנותית
ריקוד קלאסי
אִגרוּף
היאבקות חינם או יוונית-רומאית
טיפוס הרים
צְנִיחָה
סקי אקסטרים
ספורט מתחת למים
ספורט מוטורי
ספורט וסוכרת: אמצעי זהירות
שימוש במדרסים מיוחדים מאווררים או מסיליקה וג'ל וגרביים מפוליאסטר או כותנה-פוליאסטר בכדי לשמור על כף הרגל יבשה ולמזער טראומה.
צמיד זיהוי גלוי במהלך האימון
לחות מספקת לפני האימון, במהלך ואחריו.
ניתן לקבל תרגילי עמידות גבוהה עם משקלים בקרב צעירים, אך לא בקרב קשישים או חולי סוכרת ארוכת טווח.
ניתן להשתמש בתוכניות אימון שמשתמשות במשקל קל וחוזר על מנת לשמור או לבנות כוח אצל רוב חולי הסוכרת.
יתרונות של פעילות גופנית סדירה
בקרה מטבולית טובה היא תנאי הכרחי למניעת סיבוכים של דיאטה.
תרגיל בעצימות בינונית-נמוכה 3-4 פעמים בשבוע למשך 30-60 דקות לפחות מוביל לשיפור הכללי של פרמטרי הבקרה המטבוליים:
- רגישות מוגברת לאינסולין
- מניעת מחלות לב וכלי דם
- גורם לפרופיל שומנים פחות אטרוגני
- מפחית את רמות הטריגליצרידים של VLDL
- מגביר כולסטרול HDL "טוב"
- מפחית כולסטרול LDL "רע"
- מפחית את רמות לחץ הדם באופן משמעותי בחולים עם היפר אינסולינמיה
- מקדם ירידה במשקל
- מסייע במניעת סוג 2 מחלות על ידי שיפור הרגישות האינסולין והבקרה הגליקמית, תודה ל:
- זרימת דם מוגברת לרקמות רגישות לאינסולין
- חלק גדול יותר מסיבי שריר מסוג I הרגישים יותר לפעולת אינסולין מאשר סיבי סוג II
- הפחתת סך השומן ובפרט השומן הבטני ה"עמיד לאינסולין "
- עלייה בפעולה שלאחר הקולטן של אינסולין (עלייה ב- glut4 בשריר והעברה שלו אל פני התא)
אימון פיזי הינו יתרון במיוחד בנושאים עם דיאטה קלה עד בינונית, כלומר עם גלוקוז מהיר פחות מ 200 מ"ג / ד"ל
המלצות לפעילות גופנית נכונה
הערכת נוכחות סיבוכים (סוכרת)
הערכת נוכחות של מחלה איסכמית שקטה (קרדיולוג)
תרגיל אלקטרוקרדיוגרמה בחולים מעל גיל 35
הערכת טיפול בעזרת חומרים היפוגליקמיים אוראליים ו / או אינסולין
הערכת טיפול בתרופות ליתר לחץ דם
אמצעי זהירות והמלצות נוספות
במהלך אימון פיזי במצבים פיסיולוגיים יש ירידה ברמות האינסולין, כך שמינון האינסולין הנדרש במנוחה עשוי להיות מוגזם במהלך קביעת האימון:
ייצור היפטי מופחת של גלוקוז + ניצול מוגבר של גלוקוז = היפוגלימיה.
פעילות גופנית מגבירה את פעולת האינסולין במשך מספר שעות לאחר האימון וכתוצאה מכך סיכון ממושך להיפוגליקמיה.
בנוסף, ניתן להגדיל את ספיגת האינסולין התת עורית על ידי פעילות גופנית אם הזריקה נעשית באזור המעורב בפעילות השרירים.
לכן זה חיוני למעקב הגלוקוז לפני ואחרי אימון
לזהות מתי יש צורך להפחית את מינון האינסולין;
למד את התגובה הגליקמית לתנאי פעילות גופנית שונים.
הסיכון להיפוגלימיה הוא "גבוה יותר" כאשר פעילות גופנית מתבצעת בתקופה שלאחר פרנדיאל (דורשת הפחתת מינון האינסולין או בליעת פחמימות).
הסיכון להיפוגליקמיה נמוך יותר כאשר מתאמנים מחוץ לארוחות כאשר רמות האינסולין נמוכות.
פעילות גופנית בשעות אחר הצהריים או הערב יכולה להוביל להיפוגליקמיה לילית.
במידת האפשר, תזמן פעילות גופנית הרחק מזריקות אינסולין.
הימנע מפעילות גופנית במהלך שיא פעולת האינסולין.
הפחת את מינון האינסולין כאשר התרגיל נקבע.
מתן אינסולין לאזורים שאינם מעורבים בפעילות השרירים.
סוכרת, פעילות ספורטיבית וצריכת מזון
לאכול חטיף פחמימות בעת הצורך כדי להימנע מהיפוגליקמיה.
יש לאכול מזונות המכילים פחמימות באינדקס גליקמי נמוך, בינוני וגבוה במהלך האימון ואחריו.
מאמרים נוספים בנושא "דיאטה: פעילות גופנית וסוכרת"
- טיפול וטיפול בסוכרת
- גורמים לסוכרת
- גורמים לסוכרת
- סימפטומים של סוכרת
- סיבוכים חריפים של סוכרת
- סיבוכים ארוכי טווח של סוכרת
- היפוגליקמיה
- משברים היפוגליקמיים היפוגליקמיים
- תזונה וסוכרת