תרופות לטיפול באיכטיוזיס

הַגדָרָה

המונח "איכטיוזיס" מגדיר הפרעת עור הקשורה לקרטניזציה שלה.
לעתים קרובות, איכטיוזיס מתרחשת בשיתוף עם מחלות אחרות, מהן יכול להיות הגורם או התוצאה.
אין "סוג יחיד של" איכטיוזיס; ניתן להבחין בין צורות שונות על פי התמונה הקלינית המתקבלת: איתיוזיס המקושר לכרומוזום X, איכטיוזיס וולגריס, איכטיוזה למלרית, איכטיוזה אפידרמוליטית, אריתרודרמה מולדת איכטיוסיפורמית ואיכטיוזיס הרלקווין.

גורם ל

הצורות השונות של איכטיוזיס נגרמות על ידי מוטציות גנטיות, שיכולות לעבור בירושה מהורים או שיכולות להתרחש באופן ספונטני אצל אנשים.
כל איכטיוזיס מופעל על ידי שינוי המשפיע על גן ספציפי. לדוגמה, איכטיוזיס הרלקווין נגרמת על ידי מוטציה בגן ABCA 12, בעוד שאיכטיוזיס וולגריס נגרמת על ידי מוטציה בגן המקודד לפילאגגרין, חלבון עור המעורב בשמירה על הגן. מצב ההידרציה שלו.

תסמינים

התסמינים שמציגים המטופלים תלויים בצורת איכטיוזיס ממנה הם סובלים.
עם זאת, כמה תסמינים קיימים - במידה רבה יותר או פחות - בכל צורות האיכטיוזיס. תסמינים אלה מורכבים מהיפרקרטוזיס, עור יבש, קשקשים על העור וגרד.
יש להדגיש כי בהרלקין איכטיוזיס (המכונה גם קרטוזיס עובר מפוזר) היפרקרטוזיס בולט עד כדי כך שהוא מונע מהיילוד לזוז ולהאכיל כראוי. זוהי צורה נדירה ככל שהיא חמורה, למעשה, ברוב המקרים היא גורמת למותו של הילד כמה ימים לאחר הלידה.

המידע אודות איכטיוזיס - תרופות לטיפול באיכטיוזיס אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת איכטיוזיס - תרופות לטיפול באיכטיוזיס.

תרופות

למרבה הצער, אין תרופות אמיתיות לטיפול בצורות השונות של איכטיוזיס. הטיפול התרופתי המתבצע, אם כן, מכוון רק לצמצום הביטויים הקליניים.
באופן כללי, בצורות מתונות יותר של איכטיוזיס, ניתן להיעזר בשימוש בתכשירים לשימוש עוריים המבוססים על חומרים מרככים, מזינים וקרטוליטים.
אולם במקרים החמורים ביותר של איכטיוזיס הרופא עשוי להחליט להתערב על ידי נקיטת טיפול סיסטמי מבוסס רטינואידים.

להלן מספר סוגי תרופות הניתנות לשימוש בטיפול באכטיוזיס וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, בהתבסס על חומרת המחלה, מצבו הבריאותי של המטופל ותגובתו לטיפול.

חומצה סליצילית

ניתן להשתמש בחומצה סליצילית (Duofilm ®, Pasta Lassar ®) בטיפול סימפטומטי של איכטיוזיס קל יותר הודות לתכונותיו הקרטוליטיות.
במילים אחרות, חומצה סליצילית מסוגלת לקדם ניקוי עור, ולכן תחלופת תאים.לכן, היא שימושית מאוד לטיפול בהיפרקרטוזיס ובעור יבש המאפיינים איכטיוזיס.
חומצה סליצילית זמינה בתכשירים פרמצבטיים לשימוש מקומי שבתוכו היא נמצאת בדרך כלל בשילוב עם מרכיבים פעילים אחרים המסייעים לפעילותה, כמו למשל חומצה לקטית או תחמוצת אבץ.
באופן כללי, מומלץ למרוח את המוצר חומצה סליצילית לשימוש עורי ישירות על האזור הפגוע פעם ביום, או על פי מרשם רפואי.

רטינואידים

כאמור, במקרים מסוימים הרופא עשוי להחליט לפנות למתן רטינואידים באופן שיטתי.
רטינואידים הם מרכיבים פעילים שמקורם בוויטמין A המשמשים לטיפול סימפטומטי במחלות עור שונות, כולל, למעשה, אנו מוצאים איכטיוזיס.
עם זאת, יש לזכור כי מתן מערכתי של רטינואידים עלול לגרום לתופעות לוואי שונות שאסור לזלזל בהן, כגון: יובש בפה וריריות, שינויים בכולסטרולמיה וטריגליצרידמיה וזרופטלמיה. בנוסף, תרופות אלו הן טרטוגניות, לכן השימוש בהן הוא התווית בנשים בהריון וגם באמהות מניקות.
מהסיבות הנ"ל, בדרך כלל, טיפול מערכתי המבוסס על רטינואידים שמור רק לצורות החמורות ביותר של איכטיוזיס.
בין המרכיבים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו מזכירים acitretin (Neotigason ®, Zorias ®).
Acitretin זמין לניהול אוראלי בצורת כמוסה ויש לו אינדיקציות טיפוליות ספציפיות לטיפול באיכטיוזיס.
מובן כי על הרופא לקבוע את כמות התרופות שיש ליטול באופן אישי לכל מטופל, המינון ההתחלתי של אסיטרטין המשמש בדרך כלל בחולים מבוגרים הוא 25-30 מ"ג ליום. לאחר תקופה של 2-4 שבועות, הרופא יחליט אם להגדיל או להקטין את כמות התרופה הניתנת, תוך הקפדה שלא לחרוג מהמינון המרבי של 75 מ"ג של חומר פעיל ביום. יש ליטול את הכמוסות בשלמותן בזמן הארוחה.
בכל מקרה, כאשר מתחילים בטיפול באציטרטין, יש להקפיד על כל ההוראות שניתנו על ידי הרופא, הן לגבי מינון התרופה שיש ליטול והן לגבי תדירות הטיפול והמשך הטיפול.