תרופות ל- COPD

הַגדָרָה

COPD - ראשי תיבות של מחלת ריאות חסימתית כרונית - מייצג את הסיבוך השכיח ביותר של ברונכיטיס: אנו מדברים על מחלה כרונית הפוגעת בסמפונות ובריאות, האחראית בעיקר על קשיי נשימה ושינוי ריאות (במיוחד) וגמישות הסימפונות.

הערות: COPD מוגדר כ"כרוני "להדגיש את הקושי (ולעתים קרובות את" חוסר האפשרות "להחלמה מלאה של החולה החולה, למרות הטיפול.

גורם ל

כפי שראינו, COPD הוא סיבוך של ברונכיטיס, אך לעתים קרובות הוא מייצג תגובה דלקתית אפשרית (הובילה לעודף) לעשן, גז וזיהום סביבתי. בין גורמי הסיכון, נטייה גנטית ממלאת תפקיד מוביל ומשויך. מתקדם גיל וכמובן עישון.

תסמינים

קשיי נשימה הם הסימפטום העיקרי של COPD, הקשור בעיקר באמפיזמה וברונכיטיס כרונית. סימפטומים נוספים הקשורים זה לזה כוללים: אנורקסיה, אסתניה, עלייה בפחמן דו חמצני בדם, ירידה במשקל, ייצור יתר של ריר ושיעול קטרל. בהתבסס על חומרת הסימפטומים, COPD מסווג לצורות קלות, בינוניות וחמורות.

מידע על COPD - תרופות לטיפול ב- COPD אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת COPD - תרופות לטיפול ב- COPD.

תרופות

כאשר לא מטפלים או מוזנחים, COPD מתגלה כקטלני; למעשה, המחלה הוכיחה את עצמה כאחת הסיבות העיקריות למוות ברחבי העולם.
בהיותם מחלה כרונית ועדינה, חולי COPD - למרות טיפול תרופתי ממוקד ומדויק - אינם יכולים להחלים לחלוטין. בכל מקרה, השימוש בתרופות הוא הכרחי וחיוני כדי להימנע מסיבוכי המחלה: למעשה, בטווח הארוך, COPD - הידרדר לקשיי נשימה רציניים ושיעול כרוני בנוכחות כיח - עלול להפריע קשות ליומיום הפשוט. פעילות המטופל. מטופל, כגון קניות, אכילה ושינה.
יתר על כן, מכיוון ש- COPD היא מחלה הקשורה קשר הדוק לעישון, הפסקת עישון היא פרקטיקה בסיסית לטיפול טוב יותר במחלה. ברור שהפסקת עישון או הימנעות היא אחד הכללים החשובים ביותר למניעת מחלות ריאה / סימפונות כגון דלקת ריאות, ברונכיטיס ו, כמובן COPD.
בין התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד COPD, לא ניתן לפספס מרחיבי סימפונות, אנטיביוטיקה (במקרה של זיהומים על חיידקיים), קורטיזון, נגזרות מתאופילין ואנטי -כולינרגיה.

חיסון נגד שפעת הוכח כמתאים במיוחד על מנת להימנע מסיבוכים אפשריים של מחלת ריאות חסימתית כרונית.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול ב- COPD וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

אנטיביוטיקה: מתן אנטיביוטיקה מסומן רק לטיפול בזיהומים חיידקיים בהקשר של COPD. בין האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר הן: Amoxicillin (למשל Augmentin, Klavux), Telithromycin (למשל Ketek) ואריתרומיצין (למשל Erythro L, Lauromycin). המינון ומשך הטיפול חייבים להיקבע על ידי הרופא. לבסוף, יש לציין כי אנטיביוטיקה היא כמעט הכרחית במקרה של החמרה בשיעול הקשור לכיח.

מרחיבי סימפונות: הם מבצעים את הפעילות הטיפולית שלהם על ידי הרפיה של שרירי מערכת הנשימה; מומלץ להרגיע שיעול ולמנוע קשיי נשימה:

פורמוטרול (למשל Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) זמין גם בשילוב עם mometasone, בצורה של כמוסות בשאיפה (שאיפה אחת של 12 מיקרוגרם כל 12 שעות) או כפתרון לשאיפה (מ -20 מק"ג עד 2 מ"ל. לבקבוקון, לשאיפה באמצעות נבולייזר מיוחד, עם מסכה)
Indacaterol (Onbrez): שייך לקטגוריית האגוניסטים הסלקטיביים של בטא 2, כמו הפורמוטרול הנ"ל. ניתן לסווג תרופות אלו בהתאם למשך הפעולה; ולכן יש לנו אגוניסטים של בטא 2 לטווח קצר (פנותרול, סלבוטמול, טרבוטלין סולפט, אורציפרנלין) ומשך זמן ארוך (סלמטרול, במבוטרול, פורמוטרול פומאראט).
Indacaterol הוא האב של אגוניסטים בטא 2 עם משך פעולה ארוך במיוחד, מה שנקרא כי הם מבטיחים הרחבת סימפונות הנמשכת לפחות 24 שעות מהצריכה, ומאפשרת צריכה יומית אחת. המינון של התרופה הניתנת בדרך כלל משתנה מ -150 300 מיקרוגרם ליום מומלץ לשאוף את התרופה באותו הזמן בכל יום.
איזואטרין: התרופה מפעילה פעילות מרגיעה מתונה ברמה של השרירים החלקים בכלי הדם והברונכי. מיועד לטיפול בברונכיטיס כרונית ו- COPD במקרה של משבר חמור לשיפור מהיר של התסמינים; באופן כללי, תרופה זו נעקפה לפני מספר שנים על ידי תרופות יעילות יותר עם פחות תופעות לוואי של הלב.

Methylxanthines: סוג של מרחיבי סימפונות

Difylline: בדרך כלל התרופה זמינה בשיתוף עם Guaifenesin, חומר בעל פעילות נוגדת דיכאון. יש לקבוע על ידי הרופא את המינון ואופן מתן התרופה. בכל מקרה, התרופה זמינה בטבליות-כמוסות (100-200 מ"ג) או בתמיסה (5-10 מ"ל של פעילה), שיש ליטול דרך הפה, 3-4 פעמים ביום.
תיאופילין (למשל Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) היא תרופה קסנטית המשמשת לטיפול להפחתת הגירוי המכווץ הסמפונות. תאופילין מיועד לטיפול בברונכיטיס כרונית ו- COPD הקשורים לאסתמה: יש ליטול את התרופה במינון טעינה של 5 מ"ג לק"ג. לרוב התרופה מומלצת בשילוב עם חומרים נוגדי חיטה / מכייחות. יש גם תכשירים תרופתיים כבר ראו דוֹקטוֹר.

תרסיסי סטרואידים: שימושיים להפחתת דלקת הסימפונות והריאות, הם מומלצים לטיפול ב- COPD גם כדי לסייע למטופל בנשימה. להחלשת העצמות. השימוש בהם שמור בדרך כלל לחולים עם COPD בינוני או חמור.

את התרופה, בשימוש נרחב בטיפול נגד COPD, יש ליטול בשאיפה במינון של 1-2 תרסיסים (42-84 מק"ג) בכל נחיריים, פעמיים ביום (168-336). מ"ג ליום). המינון שתואר זה עתה מתייחס לתרופת הריסוס, תמיסת 0.042%.
Fluticasone (למשל Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) גם אם נעשה בו שימוש נרחב בטיפול בנזלת, התרופה שימושית לא פחות להקלת הסימפטומים האופייניים ל- COPD. חולים שטופלו בעבר אך ורק בתרופות מרחיבי סימפונות יכולים ליטול את התרופה במינון של 100 מק"ג ביום הראשון, בהדרגה להגדיל את המינון מיום ליום, עד למקסימום של 500 מק"ג פעמיים ביום. חולים שטופלו בעבר בקורטיקוסטרואידים דרך הפה יכולים ליטול fluticasone במינון של 880 מיקרוגרם ליום.
Budesonide (למשל Biben, Pulmaxan) שייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים ומשמש בטיפול ב- COPD כמרחיב סימפונות. התרופה ניתנת בשאיפה: חזור על שתי יישומים (200-400 מק"ג) פעמיים ביום. אל תעלה על 400 מיקרוגרם ליום. במקרה של טיפול קודם בקורטיקוסטרואידים, ניתן להגדיל את המינון עד 800 מיקרוגרם ליום (מחולק ל -4 שאיפות פעמיים ביום).

מעכבי פוספודיאסטרז 4: סוג חדש של תרופות המשמשות בהצלחה במעקב אחר סימפטומים הקשורים ל- COPD

Roflumilast (למשל Libertek, Daliresp, Daxas) השימוש בו מנוצל הן לטיפול ב- COPD והן לטיפול בברונכיטיס כרונית. מומלץ ליטול את התרופה במינון של טבליה אחת פעם ביום, רצוי בערך באותו הזמן. יש לציין כי הפעילות הטיפולית של התרופה נותנת תוצאות טובות רק לאחר מספר שבועות של טיפול (היא אינה נותנת השפעה מיידית).

תרסיסי אף אנטיכולינרגיים (אנטי -מוסקריניים)

Ipratropium (למשל Atem, Breva): באמצעות תרסיס, חזור על 2 שאיפות (36 מק"ג) 4 פעמים ביום (לא יעלה על 12 שאיפות ביום). לחלופין, קח בקבוקון חד פעמי של 500 מ"ג (פתרון מעורפל), 3-4 פעמים ביום. Ipratropium מסומן הן לשליטה על נזלת והן להקלת הסימפטומים של COPD.