תרופות לטיפול בהתקף איסכמי חולף

הַגדָרָה

ההתקף האיסכמי החולף - הידוע גם בשם ראשי התיבות TIA - הוא צורה מסוימת של התקף איסכמי, הגורם לגירעון נוירולוגי זמני והפיך (בניגוד למה שקורה בשבץ שבו התוצאות קבועות).

גורם ל

ההתקף האיסכמי החולף נגרם על ידי ירידה באספקת הדם לאזור מסוים במוח. איסכמיה מוחית זו יכולה להיגרם על ידי נוכחות של קריש דם (קרישה) בתוך אחד העורקים המוחיים, ולכן היא להיות חסום.
גורמים המעודדים היווצרות פקקת יכולים להיות: יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם אחרות, סוכרת, חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, עישון ו / או התמכרות לאלכוהול, טיפולים הורמונליים, יתר כולסטרול ו"היפרטריגליצרידמיה ", גיל מתקדם והימצאות אפשרית של היסטוריה משפחתית של TIA.

תסמינים

הסימפטומים הנגרמים מהתקף האיסכמי החולף דומים מאוד לאלה הנגרמים על ידי שבץ ומשתנים בהתאם לאזור המוח המושפע.
עם זאת, התסמינים העיקריים שיכולים להתרחש הם שיתוק וחוסר תחושה של הפנים והגפיים, קשיי הליכה ושמירה על איזון, קשיי דיבור ואובדן ראייה פתאומי.
סימפטומטולוגיה זו היא זמנית ונוטה לפתור את עצמה לאורך זמן הנע בין מספר דקות עד מקסימום 24 שעות.

המידע על התקף איסכמי חולף - תרופות וטיפול אינו נועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. התייעץ תמיד עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת התקף איסכמי חולף - תרופות וטיפול.

תרופות

למרות אופייה הזמני וההפיך, התקף איסכמי חולף אינו תופעה שיש לזלזל בה, מכיוון שהיא יכולה לחזור על עצמה ויכולה להיות אות אזעקה המצביע על סיכון אפשרי לשבץ.
לכן, יש להתייחס ל- TIA כאל "מקרה חירום רפואי, וככזה," יש להתייחס אליו כראוי ובמהירות.
באופן כללי, הטיפול התרופתי בהתקף איסכמי חולף מבוסס על מתן תרופות נוגדות טסיות, באופן שימנע צבירת טסיות, ולכן היווצרות של פקקת.
הזיהוי והטיפול הנגרם בגורם העיקרי הוא גם עקרוני (למשל, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, כולסטרול גבוה וכו '), שהעדיפו את היווצרות הפקק שגרם בתורו ל- TIA.
לבסוף, אורח החיים והתזונה של החולים ממלאים תפקיד בסיסי במניעת התקפים איסכמיים חולפים בעתיד. לכן, חולים שסבלו מ- TIA חייבים לאמץ אורח חיים בריא הקשור לתזונה מאוזנת ופעילות מוטורית סדירה.

להלן מספר סוגים של תרופות נוגדות טסיות הניתנות לשימוש בטיפול בהתקף איסכמי חולף וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת התרופה. המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.

חומצה אצטילסליצילית

חומצה אצטילסליצילית (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית (או NSAID), אך-כאשר היא נלקחת במינונים קטנים-היא מסוגלת להפעיל פעולה נגד טסיות.
בדיוק מסיבה זו, תכשירים פרמצבטיים המבוססים על חומצה אצטילסליצילית במינון נמוך הם תרופות הבחירה הראשונה בטיפול נגד התקף איסכמי חולף.
המינון של חומצה אצטילסליצילית המשמשת בדרך כלל למניעת קרישי דם היא 75-100 מ"ג ליום, ליטול דרך הפה.

דיפירידמול

Dipyridamole (Persantin ®) הוא חומר נוגד טסיות השייך לקבוצה של מעכבי פוספודיאסטרז. בדרך כלל, מרכיב פעיל זה משמש למניעת תסחיף של פקקים בחולים עם תותבות לב מכניות. עם זאת, קיימות ניסוחים תרופתיים של דיפירידאמול במינון גבוה, אשר השימוש בהם אושר למניעת התקפים איסכמיים חולפים. .
המינון של dipyridamole המשמש בדרך כלל למניעת TIA הוא 400 מ"ג, שצריך לקחת דרך הפה, במינונים מחולקים ורצוי בארוחות.
ניתן לתת Dipyridamole לבד או בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית.

טיקלופידין

טיקלופידין (Tiklid ®) הוא חומר נוגד טסיות השייך למעמד thienopyridine שניתן להשתמש בו בטיפול בהתקפי איסכמיה חולפים. יעילותה דומה לאפקטיביות של חומצה אצטילסליצילית, אולם תופעות הלוואי החמורות למדי שהיא עלולה לגרום (כמו למשל נויטרופניה ודימום) מגבילות את השימוש בה, במיוחד לטווח הארוך.
טיקלופידין זמין לניהול אוראלי ובדרך כלל ניתן במינון של 250-500 מ"ג ליום. עם זאת, המינון המדויק של התרופה ומשך הטיפול חייבים להיקבע על ידי הרופא.

קלופידוגרל

Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) הוא חומר נוגד טסיות השייך גם למחלקה thienopyridine אשר ניתן להשתמש בו לטיפול בהתקף איסכמי חולף, אם כי הוא אינו נחשב לתרופה ראשונה.
הוא זמין לניהול אוראלי ובדרך כלל הוא נלקח במינון של 75 מ"ג מהחומר הפעיל ליום.