תרופות לטיפול באבנים בכיס המרה

הַגדָרָה

כוליתיאזיס, או בשכיחותו יותר "אבנים בכיס המרה" היא מחלה שכיחה הפוגעת במערכת המרה: זוהי פתולוגיה הקשורה להיווצרות אבנים החל בריכוז של שאריות מסוימות או מרכיבי המרה. אבנים בכיס המרה הן אגרגטים קטנים ומוצקים המורכבים בעיקר ממלחי סידן (20% מהמקרים) או כולסטרול (80% מחולי כולאליטיאזיס).

גורם ל

הגורמים לאבנים בכיס המרה מיוחסות בדרך כלל ל"שינוי האיזון "של הרכב המרה שיכול להוביל למשקעים של כולסטרול ו / או פיגמנטים מרה הכלולים בו. הגורמים לכך וגורמי הסיכון יכולים להיות רבים. אבנים בכיס המרה קשורות לרוב למחלות אחרות: מורסות, גנגרן, דלקת בכיס המרה, מחלות כרוניות של כיס המרה, פוליפים בכיס המרה, כיס המרה או סרטן המרה.

תסמינים

אין זה נדיר שאבנים בכיס המרה מאובחנות באופן אקראי: למעשה, אצל חלק מהחולים, cholelithiasis מתרחשת באופן אסימפטומטי לחלוטין. במקרים אחרים המחלה עלולה לגרום: צמרמורות, קשיי עיכול, כאבי בטן, חום, צואה חיוורת לעיתים עם נוכחות של שומן, חוסר תיאבון, צהבת, בחילות, שתן כהה, הקאות. במקרים מסוימים, אבני כיס המרה נעות וחוסמות את זרימת המרה (קוליק מרה).

סיבוכים: קוליק מרה, דלקת לבלב חריפה, חסימת מעיים

תזונה ותזונה

מידע על אבנים בכיס המרה - תרופות לטיפול באבנים בכיס המרה אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת אבנים בכיס המרה - תרופה לאבנים בכיס המרה.

תרופות

כאשר אבני כיס המרה אינן מראות סימפטומים, המצב הפתולוגי - לפחות ברוב המקרים - נוטה לפתור את עצמו מבלי להשאיר סיבוכים; עם זאת, טיפול תרופתי, אפילו במקרים אסימפטומטיים, מומלץ כאשר המטופל צעיר, סובל מסוכרת או חסר פגיעה.
מטבע הדברים הרופא יקבע, במידת הצורך, את הטיפול המתאים ביותר לכל מטופל.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול באבנים בכיס המרה וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

חומצה אורסודוקסיכולית או אורסודיול (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): מתן תרופות אלו הוכיח מתאים במיוחד לפירוק אבני כולסטרול בכיס המרה. באופן ספציפי יותר, חומצה אורסודוקסיכולית ניתנת לאנשים שנשארו עדיין בעלי פונקציונליות מלאה של כיס המרה, אם כי הם סובלים מאבנים קטנות / בינוניות ושקופות; יש להשתמש בזהירות יתרה בחולים הסובלים מאי ספיקת כבד. המינון המומלץ בדרך כלל של החומצה ursodeoxycholic הוא כדלקמן: 5-10 מ"ג / ק"ג דרך הפה ביום, במינון יחיד או בשתיים או שלוש מנות מחולקות. משך הטיפול יכול לנוע בין 4-6 עד 12 חודשים. בשום מקרה אין להאריך את הטיפול במשך יותר משנתיים. למניעת חישוב, בדרך כלל מספיקות מינונים של 300 מ"ג של התרופה ליום. בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בחומצה אורסודוקסיכולית במהלך ההריון למעט במקרים של צורך אמיתי.
חומצה Chenodeoxycholic (Leadiant® Chenodeoxycholic חומצה): היא חומצת המרה החשובה ביותר המיוצרת על ידי הכבד. מרכיב פעיל זה מיועד לטיפול בשגיאות מולדות של סינתזת חומצת המרה העיקרית עקב מחסור בסטרול 27-הידרוקסילאז. ניתן להשתמש בחומצה Chenodeoxycholic בנוכחות אבנים בכיס המרה על מנת להעדיף את פירוקן. התייעץ עם הרופא לגבי המינון ודרכי הניהול.

תרופות אחרות

בנוסף לתרופות הספציפיות המשמשות לקידום חיסול אבנים בכיס המרה, הרופא עשוי לרשום צריכת תרופות אחרות על מנת לנטרל את התסמינים העיקריים שעלולים להתרחש במקרים אלה. לדוגמה, המטופל עשוי להמליץ על נטילת משככי כאבים בכדי לשלוט בכאבים, תרופות נגד עוויתות להרפיית שרירים חלקים או תרופות נוגדות דימום אם מופיעות הקאות.

טיפול כירורגי

ראינו שאבנים בכיס המרה קשורות קשר הדוק לקוליק המרה; הסיכויים להחזיר כאבי בטן וכיס מרה - לאחר הפרק הראשון סימפטומטי - גבוהים למדי. כדי להפחית את הסיכון להחמרה ולהישנות, טיפול כירורגי (כריתת כיס המרה או כירורגיה וידיאו) מייצג את הפתרון הטוב ביותר ברוב המכריע של החולים הסובלים מאבנים בכיס המרה.