תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 1

הַגדָרָה

בין הפתולוגיות המטבוליות, סוכרת ממלאת תפקיד מוביל, בהתחשב במספר רב של חולים שנפגעו; סוכרת מסוג 1 היא תוצאה של "שינוי בחילוף החומרים המופעל על ידי תפקוד לקוי / זמינות של אינסולין, ההורמון המעורב בוויסות רמות הגלוקוז בדם. סוכרת מסוג 1 (תלויית אינסולין) וסוג 2 (בלתי תלוי באינסולין).

גורם ל

אופייני לגיל הצעיר, סוכרת מסוג 1 היא תוצאה של מום אינסולין מוחלט, ולכן מצב זה מוגדר כתלוי באינסולין; מחסור באינסולין, בתורו, נגרם על ידי הרס של תאי הבטא של הלבלב ( משמש לסינתזה שלו), הנובעת ממחלה אוטואימונית שבה נוגדנים מכוונים את פעולתם המזיקה נגד תאי הבטא של הלבלב.

• תזונה לא מאוזנת, עתירת סוכר ואורח חיים לא נכון יכולים לתרום להדגשת סוכרת.

תסמינים

המרכיב המאחד את צורות הסוכרת השונות ניתן לייחס להיפרגליקמיה, הקשורה לעיתים קרובות לקטונמיה, ירידה במשקל, רעב עז, ייצור יתר של שתן, נוקטוריה, ראייה מטושטשת, פוליאוריה, צמא. סוכרת מגבירה את הסיכון ללקות בדלקות עור ודרכי שתן.

המידע אודות סוכרת סוג 1 - תרופות לטיפול בסוכרת סוג 1 אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סוכרת מסוג 1 - תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 1.

תרופות

יש לטפל בסוכרת מסוג 1 עם תרופות לכל החיים, החל מרגע האבחון: חולי סוכרת חייבים ליטול אינסולין כדי להבטיח לגוף סוכר קבוע בדם, תוך הימנעות משיאים גליקמיים מוגזמים.
הטיפול התרופתי נועד לשלוט בסימפטומים של סוכרת ולהימנע מסיבוכים רציניים, במיוחד לטווח ארוך.
גילוי המינון התת -עורי של אינסולין לטיפול בסוכרת היה הישג גדול למדע, שאפשר להפוך את הסוכרת ממחלה קטלנית (עד העשור השני של המאה העשרים) למחלה ניתנת לניהול.
ישנן צורות שונות של אינסולין, הנבדלות על בסיס זמן ההשהיה, זמן השיא ומשך הפעולה.
טיפול המכוון לטיפול בסימפטומים של סוכרת מסוג 1 כרוך במתן אינסולין בזריקה תת עורית; סוכני היפוגליקמיה דרך הפה, המיועדים לטיפול בסוכרת מסוג 2, לא ניתן ליטול בצורה תלויה באינסולין.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בסוכרת מסוג 1, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

תרופות לטיפול בסוכרת מסוג 1

• אינסולין בעל פעולה מהירה במיוחד: אינסולין ליספרו (למשל Humalog, Liprolog, Humalog Mix) ואינסולין אספרט (למשל Novorapid, Novomix). פעולת התרופה מתרחשת 10-15 דקות לאחר ההזרקה; מסיבה זו אינסולינים אלה משמשים ממש לפני הארוחה לצורך שליטה גליקמית לאחר הארוחה. הזריק את התרופה לדופן הבטן או לירך, היזהר לא תמיד לתת את התרופה באותו מקום.

הנחיות כלליות לחישוב מינון התרופה (אינסולין) להזרקה: הכפל את משקל הגוף (ק"ג) ב- 0.05 מ"ג: תקבל ערך שיש לעגל אותו לכל המספר. לדוגמה, אם תקבל ערך של 2, 4 מ"ג, צריך להיחשב שווה ערך ל -2 (2 מ"ג: מנה להזרקה).

• אינסולין בעל פעולה מהירה (למשל Actrapid, Insulin winthrop Insulin, Insuman Rapid): פעולת התרופה מתבטאת בכ -30 דקות ונעלמת לאחר 4-8 שעות. יש ליטול אותה חצי שעה לפני הארוחה או כאשר הדם הסוכר עולה יתר על המידה. הזריק את התרופה לדופן הבטן או לירך, תוך כיבוד המינונים שקבע הרופא.
• אינסולין הפועל בינוני (למשל Insuman Basal, Monotard): אינסולין מסוג זה נכנס לפעולה לאחר מספר שעות, ומשך הפעולה מובטח למשך 8-12 שעות. פעמים רבות, הוא משולב עם אינסולין איטי כדי לשלוט ברמות הגלוקוז בדם לפני ארוחת הצהריים. תרופה זו מוזרקת גם לירך או לרגל. המינון ותזמון הניהול חייבים להיקבע על ידי הרופא.
• אינסולין איטי: הוא נכנס לפעולה לאחר כמה שעות ומכסה כמעט את כל היום (18-24 שעות): האטת הפעולה הטיפולית מתאפשרת על ידי נוכחות של אבץ. בדרך כלל יש צורך בשתי זריקות בלבד של איטי אינסולין ביום על מנת להבטיח רמה קבועה של סוכר בדם.ברוב המקרים התרופה מוזרקת על הירך, לחילופין אפשר גם ליטול את התרופה בזריקה על הבטן, הישבן או הכתף. ניתן ליטול אינסולין זה יחד עם אינסולין מהיר יחד עם הארוחות.
• אינסולין איטי במיוחד (למשל Ultratard): כפי שהמילה עצמה מרמזת, לאינסולין מסוג זה יש "פעולה מושהית" (הודות לאבץ, המסוגל להאט את הפעילות הטיפולית). הזרקה אחת של אינסולין מהיר במיוחד ליום מספיקה להבטחת השפעתו, למרות שחולה הסוכרת מרבה להזריק מינונים קטנים של אינסולין מהיר ממש לפני תחילת הארוחה. התרופה זמינה בבקבוקונים של 10 מ"ל, המכילים 40 IU / מ"ל. של אינסולין אבץ (השעיה אנושית). באופן כללי, לטיפול בסוכרת מסוג 1, מומלץ להזריק מינון תרופתי בין 0.5 ל -1 IU / ק"ג. יש לקבוע את המינון המדויק על ידי הרופא שלך.
• אינסולין glargine (למשל Lantus, Optisulin): בדיוק כמו האינסולין הקודם, "הפעולה" של תרופה זו איטית במיוחד, ולכן מספיקה זריקה אחת בלבד ביום. אפשר לשלב סוגים אחרים של אינסולינים (מהירים) תוך זמן קצר לפני התרופה זמינה במחסניות של 3 מ"ל, עטים חד פעמיים של 3 מ"ל ובקבוקים של 10 מ"ל (כל התכשירים מכילים 100 IU / מ"ל ​​אינסולין גלרג'ין.) מומלץ לתת את התרופה בערך באותו הזמן בכל פעם.
• אינסולין ופרוטמין (למשל פרוטפאן): המכונה אינסולין "NpH" (פרוטמין נייטרלי האגדורן), תרופה זו פועלת באופן דומה להאטת אינסולין בשל נוכחותו של פרוטמין המאט את פעולתו הטיפולית. זריקה של אינסולין ופרוטמין, החוזרת על עצמה פעמיים ביום, היא האינדיקציה הטיפולית הכללית לטיפול בסוכרת מסוג 1.

תיקון הרגלי האכילה חיוני בכדי לשמור על שליטה ברמת הסוכר בדם; בבירור, כל המאכלים העשירים בסוכרים (דבש, סוכר, ביסקוויטים, גלידות, ממתקים באופן כללי, שוקולד, ריבה, משקאות מוגזים ומתקתקים), פירות יבשים, פירות עם ריכוז סוכר גבוה (בננות, תאנים, אפרסמונים, ענבים, רימון. ). מצד שני, מזונות כגון פסטה ואורז מקמח מלא, ממתיקים מלאכותיים, ירקות, פירות דלי סוכר ומזונות קלים נכללים ברשימת המוצרים אותם יכולים לקחת חולי סוכרת.