תרופות לטיפול במחלות דלקתיות באגן

הַגדָרָה

נראה כי מחלת הדלקת האגן היא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום חמור בקרב נשים: זהו תהליך דלקתי, עם מהלך חריף או כרוני, המשפיע על איברי הרבייה הנשיים (בפרט, החצוצרות, הרחם, השחלות וצפק האגן).

גורם ל

למחלת הדלקת באגן יש מקור זיהומי והיא נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים כגון Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. המחלה יכולה לנבוע מזיהומים מאיברים סמוכים (למשל דלקת התוספתן) או מהדם (שחפת).

תסמינים

כאבים בבטן התחתונה ובאגן הם התסמין השכיח ביותר למחלות דלקתיות באגן. בנוסף לאלה, אנו זוכרים: אסתניה, שלשולים, קושי במתן שתן, דיספרוניה, נפיחות, חום, כאבים מותניים, הפרשות נרתיקיות חריגות ומריחות.

סיבוכים: אובדן פוריות, הריון חוץ רחמי, כאבי אגן חריפים, מורסות בתוך הצינורות

מידע על מחלות דלקתיות באגן - תרופות לטיפול במחלות דלקתיות באגן אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת מחלות דלקתיות באגן - תרופות לטיפול בדלקות אגן.

תרופות

במרבית החולים עם מחלת דלקת האגן, טיפול אנטיביוטי מספיק להקלה על סימפטומים ולהחלמה מההפרעה. במקרה של חומרה, המטופל מאושפז ומטופל באנטיביוטיקה תוך ורידית, או עובר ניתוח ספציפי.
לפני שמתחילים בטיפול אנטיביוטי, אבחון חיוני על מנת לזהות במדויק אילו פתוגנים מעורבים ככל הנראה בהתבטאות מחלות דלקתיות באגן.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד מחלות דלקתיות באגן, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

מקרולידים

• Azithromycin (למשל Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): מצוין במקרה של מחלה דלקתית באגן. מומלץ ליטול 500 מ"ג iv. פעם ביום; לאחר יומיים של טיפול, קח 250 מ"ג פעיל בעל פה פעם ביום למשך 7 ימים.

טטרציקלינים

• דוקסיציקלין (למשל Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): תרופה מועדפת לטיפול במחלות דלקתיות באגן. מומלץ לתת 100 מ"ג פעיל דרך הפה או תוך ורידי כל 12 שעות, בשילוב עם Cefoxitin, Ceftriaxone (אפילו ללא קשר עם metronidazole). בדרך כלל, משך הטיפול הוא שבועיים.
• טטרציקלין (למשל Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) לטיפול במחלות דלקתיות באגן, טטרציקלינים לא תמיד מומלצים מכיוון שהם יעילים כמעט אך ורק בשילוב עם תרופות אחרות פעילות יותר. תחליף יעיל לטטרציקלינים הוא דוקסיציקלין.

קינולונים

• Levofloxacin (למשל Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): מומלץ לתת 500 מ"ג של התרופה באופן אקונומי או בעל פה כל 24 שעות. Levofloxacin יש ליטול בשילוב עם metronidazole במקרה של זיהום מיקרואורגניזם אנאירובי ידוע או חשוד בהקשר של מחלות דלקתיות באגן.

קפלוספורינים

• Ceftriaxone (למשל Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): טיפול חוץ -רפואי לטיפול במחלות דלקתיות של האגן כרוך במתן 250 מ"ג הקשור לשרירים עם דוקסיציקלין ו / או מטרונידזול, כפי שהקים הרופא. במקרה של חומרה, עדיף טיפול בדוקסיציקלין למשך 14 יום (שימושי במיוחד לזיהומים כלמידיים הקשורים למחלות דלקתיות באגן).
• Cefoxitin (למשל Mefoxin): לחולים המאושפזים הסובלים ממחלת דלקת אגן בינונית, מומלץ לתת 2 גרם של תרופות הקשורות ל- 1 גרם של פרובנציד (למשל Probenec), ואחריו טיפול בעל פה. עם דוקסיציקלין או מטרונידזול, במינון שציין הרופא. לחלופין, לתת 2 גרם של פעיל תוך ורידי כל 6 שעות. אל תעלה על 2 גרם i.v. כל 4 שעות או 3 גרם i.v. כל 6 שעות. באופן כללי, יש להמשיך את משך הטיפול עד 24 שעות לאחר שהתסמינים שככו.
• Cefotaxime (למשל Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): מתן 1-2 גרם של תרופה תוך שרירית / תוך ורידית כל 6-8 שעות. אל תעלה על 2 גרם i.v. כל 4 שעות. משך הטיפול המשוער למחלות דלקתיות באגן הוא 14 ימים: עם זאת, יש להמשיך בטיפול עד להחלמה מלאה, לפי הוראות הרופא.

Lincosamides: (אנטיביוטיקה)

• Lincomycin (למשל Lincocin) באופן כללי, מומלץ לתת תרופה זו במינון של 600 מ"ג תוך שריר כל 24 שעות, במקרה של זיהומים חיידקיים בכלל ומחלות דלקתיות באגן בפרט. אם המחלה מופיעה בצורה חמורה, ניתן להגדיל את המינון עד 600 מ"ג פעמיים ביום (כל 12 שעות).

מעכבי בטא לקטמאז

• אמפיצילין / סולבקטם (למשל Unasynim) נותנים 1.5 עד 3 מ"ג מהתרופה תוך ורידי או תוך שרירי כל 6-8 שעות. יש להמשיך בטיפול פרנטרלי עד 48 שעות לאחר הפוגה מלאה של התסמינים. טיפול דרך הפה יכול להיות שימושי כתוסף (במשך 14 הימים הקרובים).

על מנת להקל על תסמיני המחלה אפשר ליטול כמה תרופות אנטי דלקתיות. הרופא יעיד על בחירת התרופה והמינון להקלה על כאבים בהקשר למחלות דלקתיות באגן.