תרופות לטיפול במחלת קרוהן

הַגדָרָה

מחלת קרוהן היא פתולוגיה דלקתית כרונית של מערכת העיכול: היא יכולה להשפיע על חלק אחד או יותר מהפה ועד פי הטבעת, למרות שהמערכת הסופית של המעי הדק והמעי הגס הם המטרות המועדפות על המחלה.

גורם ל

המחקר האטיולוגי של מחלת קרוהן עדיין לא ידוע: עם זאת, נצפה כי הפעלה חריגה ורציפה של המערכת החיסונית של רירית המעי היא תוצאה של שינויים הנגרמים כתוצאה ממחלת קרוהן במערכת העיכול. השערה אטיולוגית: שינוי חיסוני, גורמים סביבתיים, נטייה גנטית.

תסמינים

הסימפטומים משתנים, אך בדרך כלל כוללים: אסתניה, שלשולים, ירידה במשקל, כאבי בטן, מפרקים ופריאנלים, פיסטולה פריאנלית, חום, דם בצואה (פרוקטורגיה), סטאטורה והקאות.

דִיאֵטָה

תרופות טבעיות

המידע אודות מחלת קרוהן - תרופות לטיפול בקרוהן אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע רפואי למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת מחלת קרוהן - תרופות למחלת קרוהן.

תרופות

ניתן לטפל במחלת קרוהן באמצעות תרופות, או בניתוח, כאשר הטיפול הרפואי אינו מוצלח. לרוע המזל, עדיין אין תרופה יעילה ומוחלטת; יש להתאים את הטיפולים השונים הקיימים, בהחלט שימושיים להרגעת דלקות ולהקלה על הסימפטומים וההפרעות הקשורים למטופל, בהתחשב בכך שהתגובה לרוב משתנה מאדם לאדם.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

Metronidazole (למשל Flagyl, Metronidazole SAME): לצורות חריפות, מומלץ ליטול 250 מ"ג של חומר פעיל בעל פה כל 6 שעות. המשך הטיפול למשך תקופה שנע בין 4 ל -8 שבועות; כאשר התרופה אינה יעילה, יש להפסיק את הטיפול ולשנות את המרכיב הפעיל. התייעץ עם הרופא שלך.
Ciprofloxacin (למשל Ciprofloxac, Samper): התרופה היא נגזרת של קינולון המסוגלת לבצע את הפעילות הטיפולית שלה עם השפעה מדכאת - סלקטיבית על פלורת המעי. מומלץ ליטול את התרופה בשילוב עם metronidazole (מחלת קרוהן פעילה). קח 1 גרם מדי יום למשך 3-6 שבועות, כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

סטרואידים

קורטיזון (פרדניזון: למשל. דלטקורטן, לודוטרה), לצורות מתונות. קח 5 עד 60 מ"ג דרך הפה (מחולק מ -1 עד 4 מנות ביום), למשך 4 שבועות.
Budesonide (למשל Biben, Pulmaxan): מומלץ לתת 9 מ"ג של מרכיב פעיל ביום (רצוי בבוקר) למשך 8 שבועות. ניתן להפחית את המינון ל -6 מ"ג ליום בשבועיים שקדמו לסיום הטיפול. כמו כן, מומלץ ליטול עוד 6 מ"ג ליום התרופה במשך שלושת החודשים שלאחר המחזור הראשון (טיפול תחזוקה). לילדים מגיל 6 שנים ומעלה מומלץ ליטול 9 מ"ג ליום לתקופה משתנה. 7 עד 8 שבועות; בסוף המחזור הראשון יש להמשיך עם 6 מ"ג ליום למשך 3-4 שבועות.

Aminosilicates

Sulfasalazine (למשל Salazopyrin EN): היא תרופה המשולבת עם חומצה 5-aminosalicylic (5-ASA) וסולפפירידין. לטיפול בצורות חריפות, מומלץ להתחיל במינון 500 מ"ג (בעל פה) 2-4 פעמים ביום (קח את התרופה על בטן מלאה). למינון התחזוקה יש לתת 3-4 גרם של תרופה המחולקת למספר מנות ביום. משך הטיפול חייב להיקבע על ידי הרופא.
Mesalazine או 5-aminosalicylic acid (למשל Asacol, Claversal): שימושי בטיפול ומניעה של הישנות מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. הוא פועל כאנטי דלקתיות נגד רירית המעי. מומלץ לתת פה אחד טבליה אחת של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום על בטן ריקה; לחלופין, מומלץ לשתות 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (לחיבה המשפיעה על פי הטבעת). עדיף לקחת את התרופה כאלטרנטיבה לסולפפירידין, כדי להימנע מתופעות הלוואי של המולקולה האחרונה (רכיב סולפונמיד).

מדכאי מערכת החיסון: חולים שאינם מגיבים לטיפולים המפורטים לעיל יצטרכו להשתמש במדכאי מערכת החיסון:

Azathioprine (למשל Azathiopirine, Immunoprin): מומלץ לתת 1.5-4 מ"ג / ק"ג ליום לתקופה משתנה, אותו יש לקבוע על ידי הרופא (בחלק מהחולים נדרשים רק 10 ימי טיפול, באחרים אפילו 52 שבועות).
ציקלוספורין A (למשל Sandimmun Neoral): קח 4 מ"ג / ק"ג ליום תוך ורידי רציף תוך ורידי. יש להפחית את המינון בהדרגה; בדרך כלל יש להמשיך בטיפול במשך 7-14 ימים. טיפול תחזוקה (3-6 חודשים) הוא גם חשוב. למרות יעילותו בפיסטולציה של מחלת קרוהן, תרופה זו בדרך כלל נקבעת לקוליטיס כיבית.
Methotrexate (למשל Methotrexate) מומלץ 25 מ"ג של התרופה, הניתנת פעם בשבוע, בזריקה תוך שרירית.

תרופות מהדור האחרון

לאחרונה, כמה תרופות המסוגלות לחסום את הפעולה של מולקולות המעורבות בתהליכים דלקתיים דווחו בטיפול:

Infliximab (למשל Remicade): הוא נוגדן חד שבטי שצריך להינתן לווריד במינון של 5mg / kg ליום למשך שבוע אחד; בצע טיפול תחזוקה (5 מ"ג / ק"ג כל 8 שבועות לטיפול במחלת קרוהן פעילה או פיסטולית). ניתן להגדיל את המינון עד 10 מ"ג לק"ג, בהתאם להוראות הרופא.

כאשר החולה במחלת קרוהן אינו נהנה מטיפול רפואי בלבד, ניתוח הוא חובה, במיוחד בשילוב עם סיבוכים כגון מורסות, פיסטולות, ניקוב והיצרות.

לאור מצבם של תת תזונה, חולי מחלת קרוהן צריכים להקפיד על תזונה עתירת קלוריות, בתוספת ויטמינים ומלחים מינרליים, אם כי קלים, ללא חלב ונגזרות, ודלים בפסולת, בשרים שומניים, מזונות קשים לעיכול או עשירים. בצבעי מאכל.