כְּלָלִיוּת
באנטומיה, השקה מוגדרת כחיבור בין שני איברים, כלי דם, עצבים, סיבי חיבור או סיבי שריר הלב.
בנסיבות אחרות, "אנסטומוזיס עשויה להיות חריגה או פתולוגית (כפי שקורה, למשל במקרה של פטנט foramen ovale או פיסטולות עורק ורידיות).
הבחנה נוספת שאפשר לעשות כשמדברים על אנסטומוזיס היא של השקה טבעית (בין אם פיזיולוגית ובין אם היא פתולוגית) ובין אנסטומוזיס כירורגי או מלאכותי.
להלן יתוארו בקצרה סוגים שונים של אנסטומוזיס.
אנסטומוזיס פיזיולוגי
אנסטומוזות פיזיולוגיות נמצאות באופן טבעי בתוך האורגניזם שלנו ואינן גורמות נזק; להיפך, הן הכרחיות כדי לאפשר תקשורת של מחוזות או איברים שאחרת היו מבודדים זה מזה.
בין אלה, הידועים ביותר הם, ככל הנראה, האנסטומוזות הקיימות במערכת הדם. למעשה, ישנם אנסטומוזים רבים הנמצאים באופן טבעי בכלים עורקיים וורידיים.
משימתם של אנסטומוזות כלי הדם היא להבטיח את זרימת הדם גם במקרה של היצרות או חסימה של הכלי הגדולים מהם נובעים האנסטומוזים. לכן קישורים אלה יכולים להיחשב כמעין מעקף טבעי.
באופן לא מפתיע, אנסטומוזות עורקיות רבות במיוחד באיברי הבטן, ברמה הכלילית ובאזורי המפרקים.
אנסטומוזות פתולוגיות
אנסטומוזות פתולוגיות - כפי שניתן להסיק בקלות מהשם שלהן - הן איגודים וחיבורים פתולוגיים הנוצרים בין איברים, כלי דם, או בין חללים פנימיים לעור; בדרך כלל אסור שיהיו אנסטומוזות אלה והיווצרותן גורמת לנזק לגוף.
כדי לציין סוגים שונים של אנסטומוזות פתולוגיות, עדיף להשתמש במונח "פיסטולות". האחרונים, למעשה, מוגדרים כתעלות אנומליות המחברות בין מחוזות אנטומיים סמוכים, אשר בתנאים פיזיולוגיים יש להפריד זה מזה.
בין הסוגים השונים של אנסטומוזות פתולוגיות הידועות ביותר, אנו זוכרים:
- פיסטולות אנורקטליות;
- פיסטולות כריתות;
- פיסטולות אורתרו-נרתיקיות;
- פיסטולות וסיקו-נרתיקיות;
- פיסטולות וסיקו-צוואר הרחם;
- פיסטולות ברונכוסופגאליות;
- פיסטולות של מערכת העיכול;
- פיסטולות שיניים.
כמובן, סוג וחומרת הסימפטומים שיכולים להתרחש בעקבות היווצרות הפיסטולות הללו תלויים בסוג האנסטומוזיס הפתולוגי שהתעורר, כמו גם באסטרטגיה הטיפולית שהוחלט על "לבצע תהיה תלויה בגורם המעורר" אנסטומוזיס. , חומרתו והאזורים האנטומיים המושפעים.
בכל מקרה, למידע מפורט יותר, אנו ממליצים לקרוא את המאמר הייעודי שכבר קיים באתר זה "פיסטולה: תסמינים, סיבוכים וטיפול".
אנסטומוזיס כירורגי
אנסטומוזיס כירורגי הוא סוג מסוים של אנסטומוזיס המיוצר באופן מלאכותי על ידי הרופא במהלך ביצוע הליך כירורגי ספציפי; מסיבה זו, הוא נקרא גם אנסטומוזיס מלאכותי.
באופן כללי, אנסטומוזות כירורגיות מבוצעות לחיבור איברים חלולים, כגון כלי דם, מעיים, ברונכי, שופכן וכו '.
בדרך כלל משתמשים בהרדמה כירורגית כדי לחבר שני איברים חלולים או חלקים מאותו, על מנת לחדש את הפונקציונליות הרגילה - שהופסקה בעבר - של אותו איבר.
הרופא יכול לבצע רופאים כירורגיים בדרכים שונות ובטכניקות שונות, בהתאם לתחומים האנטומיים שהוא מתכוון לשים בתקשורת ובהתאם למטרה שהוא מתכוון להשיג.
בהקשר זה, אנו יכולים להבחין בין:
- אנסטומוזיס מקצה לקצה, בו חלקי הקצה של שני האיברים או המחוזות שיש לחבר נתפרים ישירות זה לזה, באופן רציף.
- אנסטומוזיס לרוחב-לרוחב, שבו קירות שני האיברים החלולים או חלקים של אותו איבר מונחים זה לצד זה ותפורים זה לזה לרוחב.
- אנסטומוזיס מקצה לרוחב, בו נתפר קצה האיבר או חלק מהגוף עם החלק הרוחבי של אותו איבר או חלק אחר של הגוף.
- אנסטומוזיס לטר-מסוף, שבו, לעומת זאת, התפר נעשה בין החלק הרוחבי של איבר או מחוז גוף לבין החלק הסופי של האחר.
בין הסוגים השונים של אנסטומוזות כירורגיות הניתנות לביצוע, אנו זוכרים את "ההשקה האיילואלית-אנאלית, שבוצעה על מנת לחבר את" האילום ו "פי הטבעת (למידע מפורט יותר, עיינו במאמר" אילאוסטומיה ") ו"גסטרו-אנטרומיה". אנסטומוזיס, מבוצע לחיבור הקיבה למעי (למשל מעקף קיבה לאנשים שמנים או גסטרו-אנטרו-אנסטומוזיס במקרה של גידולי קיבה).
מדד אתרוגניות פלזמה
