לכן, נושא הרגיש לגלוטן מבטא את התסמינים האופייניים למחלת הצליאק גם אם היא אינה מושפעת.
רגישות לגלוטן שאינה צליאק ידועה גם בשם NCGS (מאנגלית רגישות לגלוטן שאינה צליאק).
המשפיעה על אנשים בעלי נטייה גנטית מכל קבוצות הגיל.בחולי צליאק, בליעת מזון המכיל גלוטן (המכיל גלוטן) מעוררת תגובה חיסונית במעי, הפוגעת בקרום הרירי של המעי הדק.
נזק זה גורם לתסמינים האופייניים למחלת הצליאק, הכוללים כאבי בטן, שלשולים כרוניים ו / או עצירות, עיכוב גדילה (בילדים), אנמיה ועייפות פסיכו -פיזית.
כיום יש לנו מספר בדיקות לא פולשניות לאבחון מחלת הצליאק, המאפשרות לנו להעריך את הימצאות או היעדר התגובה האוטואימונית הטיפוסית לגלוטן; בדיקות אלה מחליפות בהדרגה את הבדיקה הנחשבת באופן מסורתי לאמינה יותר, כלומר ביופסיה של המעי (דרך "צינור" המוחדר לפה ומונחה על ידי מצלמה עד המעי הדק, הרופא לוקח דגימות של רירית המעי). לכן אין די בנוכחות סימפטומים מרמזים במיוחד, אך יש צורך, תמיד ובכל מקרה, להוכיח את קיומם באמצעות בדיקות ספציפיות. זהו היבט חשוב מאוד, גם מכיוון שלפעמים התסמינים של מחלת הצליאק נעדרים או מתבטאים בצורה לא טיפוסית.
לכן אנו יכולים לקבל נבדקים צליאק שאינם מגלים הפרעות מעיים. ברגישות לגלוטן שאינו צליאק, לעומת זאת, בדיוק ההפך קורה, כלומר, יש לנו נוכחות של סימפטומים המעידים על מחלת הצליאק למרות - בעקבות הבדיקות שזה עתה נצפו - ניתן להוציא את נוכחות המחלה (אין עקבות של "נוגדנים נגד גלוטן" וללא עקבות של נגעים ברירית המעי).
בדרך כלל, רגישות לגלוטן היא הפרעה פחות חמורה מאשר צליאק.
לחלבוני חיטה. ההבדלים ביחס למחלת הצליאק נמצאים בסוג הנוגדנים המעורבים (כמו גם בחומרת הסימפטומים הקשורים): בעוד שבמחלת הצליאק מעורבים נוגדנים עצמיים ספציפיים נגד רקמות טרנסגלוטמינאז 2 (אנטי TG2), ב- IgE ספציפי לאלרגיה לחיטה. נוגדנים מעורבים בחלק מהחלבונים שלו.
כאמור, ישנם הבדלים גם ברמה הסימפטומטולוגית, בהתחשב בכך שאלרגיה לחיטה מתאפיינת בעיקר בהפרעות במערכת הנשימה (אסתמה של האופה), לעתים עם ביטויים אלימים למדי (אנפילקסיס הנגרם כתוצאה מפעילות גופנית).
האבחנה של אלרגיה לחיטה משתמשת בעיקר בבדיקות דקירות וב- RASTs ספציפיים.
;כל הסימפטומים האלה בדרך כלל נעלמים עם חיסול הגלוטן מהתזונה, רק כדי להופיע שוב לאחר החדרתו מחדש, בדרך כלל תוך שעות או כמה ימים.
- היא הפרעה במערכת העיכול ממקור תפקודי (לא פתולוגי). על מנת לאבחן את נוכחותה, על כן יש צורך להוציא קודם כל כל מחלה שעלולה להיות אחראית לסימפטומים האופייניים ל- IBS, הכוללים שלשול כרוני ו / או עצירות, כאבי בטן והתכווצויות, נפיחות וגזים.
לכן, למרות שהתסמינים דומים, אדם הסובל מ- IBS אינו יכול להיחשב צליאק, דוקא מכיוון שיש לשלול מצב זה אפריורי עוד לפני שנוכל לדבר על IBS.
התיאוריות לגבי הגורמים לתסמונת המעי הרגיז שונות ויש הסכמה מסוימת בהתייחסות לה כהפרעה רב -גורמית; המשמעות היא שגורמים שונים, בעלי אופי גנטי וסביבתי, יתרום לקביעת הופעתה. בין אלה תהיה גם רגישות יתר לחומרים מסוימים המוכנסים למזון, האחראים בדרך כלל לאי סבילות למזון (גלוטן, לקטוז, סליצילטים וכו ').
האישור להשערה זו נובע מכך שאנשים רבים עם IBS מפיקים יתרונות משמעותיים מתזונת אי הכללה, כלומר נטולת החומרים שהוזכרו לעיל.
בהתבסס על שיקולים אלה, שאושרו גם על ידי עדויות ניסיוניות, סביר שאחוז מסוים מאנשים הסובלים מ- IBS (סביב 25-35%) מושפעים מרגישות לגלוטן שאינה צליאק. מצב זה יכול להיות קיים במנותק או בהקשר של אי סבילות מרובה.
בעלי אופי ו / או דיסביוזה שונים) ו / או הפרעות אכילה. אם משהו לא עובד בצורה מושלמת בעיכול המזון ו / או בספיגה של חומרי הזנה הכלולים בהם, החומרים הלא נספגים מותססים על ידי צמחיית החיידקים במעי, עם ייצור גזים, חומצות שומן וחומרים אחרים שיכולים לעורר את הסימפטומים האופייניים ל- IBS ו- NCGS. במקרה של ארוחות רבות ומגוונות מדי, הפרעות מעיים, עודף קלורי כרוני בהשוואה לצרכי האורגניזם, כמות החומרים המזינים שאינם נספגים עולה באופן משמעותי, ויוצרים את התסמינים המפורטים לעיל. יחד עם זאת, עקב אובדן הסלקטיביות של רירית המעי, עלולה להיות גם ספיגה של חומרים שעלולים לגרום לרגישות, אשר בתנאים רגילים יופרשו עם הצואה. כל זאת כדי לומר שנושא הנחשב רגיש לגלוטן יכול פשוט להיות אדם שאכל "יותר מדי וקשה" יותר מדי זמן.
מחקרי אפיון מולקולריים, רבים יותר ויותר, מנסים לזהות סממנים של ההפרעה, אולם לא תמיד ניתן לגלותם. נראה כי עדויות ראשוניות בתחום זה מציירות רגישות לגלוטן כתגובה חיסונית מולדת מסוימת לגלוטן, השונה באופן טבעי מזו הגורמת למחלת הצליאק.
וזה מופיע שוב לאחר החדרת הגלוטן לתזונה מחדש. כמו כן, עדיף שחזרה כזו תתרחש ללא ידיעת המטופל, על מנת לשלול אפקט פלסבו אפשרי. במלואו, משילובי מזון ועד אי סבילות או רגישות יתר, מצריכת סיבים לאכילת סוכרים פשוטים, מצריכת מזון עשיר בתוספים לצריכת מים. לא פחות חשוב הערכה של אלמנטים פסיכולוגיים והתנהגותיים מסוימים, כגון רמת הפעילות הגופנית, גורמי לחץ ברמה המשפחתית או בעבודה וצריכה אפשרית של תרופות, משלשלים, אלכוהול וסמים.
