טרשת עורקים: גורמים וגורמי סיכון

הגורמים לטרשת עורקים רבים ובמובנים מסוימים עדיין אינם ידועים, אולם בבסיס המחלה ישנם גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים רבים כגון מין, עישון והשמנת יתר.

גורמי סיכון שאינם ניתנים לשינוי

AGE: טרשת עורקים היא מחלה הקשורה להזדקנות וככזו פוגעת בעיקר בנבדקים מבוגרים. למרות שהפתולוגיה פחות שכיחה בקרב הצעירים ביותר, היא בכל זאת משפיעה על "פלח רחב של האוכלוסייה. לעתים קרובות, כשמדובר בטרשת עורקים, דיווחו על תוצאות מחקר שנערך על חיילים אמריקאים שמתו בקוריאה ובווייטנאם והדגיש ניכר. אחוז הפציעות. מחלת עורקים כליליים בגיל צעיר עוד יותר מפתיעות התוצאות של מחקר אחר שבו 50% מהעוברים מאמהות היפרכולסטרולמיות כבר היו עם נגעי שומנים בדפנות אבי העורקים.

בכל מקרה, נתונים סטטיסטיים ביד, מסתבר שבממוצע נובעות תסמונות כליליות חריפות מגיל 50 אצל גברים ומ -65 שנים בנשים.

SEX: טרשת עורקים, כמו מחלות לב וכלי דם רבות אחרות, שכיחה יותר בקרב גברים. ההסבר לתופעה זו קשור לפרופיל ההורמונלי של נקבות אשר, לפחות עד גיל המעבר, מפחית באופן משמעותי את הסיכון הקרדיווסקולרי.

גנטיקה: היכרות עם המחלה היא ללא ספק גורם סיכון חשוב שאמור לדחוף את הנבדק לאמץ אורח חיים בריא. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת בנוכחות בן משפחה צעיר עקב מחלת טרשת עורקים.

גורמי סיכון הניתנים לשינוי

עישון CIGARETTE: עישון מגביר את הלחץ החמצוני המשפיע גם על תאי האנדותל בכלי הדם, מעודד הופעה ומחמירה של טרשת עורקים (מגביר את התגובה הדלקתית). הפרעה בצריכת הטבק מביאה לרגרסיה מהירה של תופעות לוואי.

HYPERCHOLESTEROLEMIA: הוא גורם סיכון חשוב מאוד; שליטה על כולסטרול רע (LDL) וטוב (HDL) מפחיתה במידה ניכרת את הסבירות לפתח טרשת עורקים (כל הפחתה של 1% ברמות הכולסטרול בפלזמה קשורה לירידה של 2-3% בסיכון לטרשת עורקים).

HYPERTENSION: קיים קשר בין העלייה בלחץ הסיסטולי והדיאסטולי לבין הסיכון לשבץ, התקף לב, אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות.

השמנת יתר: בארצות הברית זוהי הסיבה השנייה לתמותה לאחר עישון. לנבדקים שמנים יש סיכוי גבוה לפתח פלאקים טרשת עורקים עקב נוכחות סימולטנית של גורמי סיכון מרובים (לרוב אלו הסובלים מהשמנת יתר סובלים גם מיתר לחץ דם, יתר כולסטרול ומנהלים אורח חיים בישיבה).

SEDENTARITY: פעילות גופנית היא גורם עצמאי לבריאות האדם; כשלעצמו הוא למעשה מסוגל להפחית את הסיכון לתמותה מכל מחלה, כולל מחלות טרשת עורקים. כמה יתרונות: שיפור התפקוד הלב וכלי הדם, נוגדי חמצון אנדוגניים, נימים ופרופיל שומנים בדם (עלייה בחלק HDL). פעילות גופנית מונעת גם גורמי סיכון אחרים הקשורים לטרשת עורקים כגון יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה.

DIABETES MELLITUS: חומרת טרשת העורקים קשורה לרמות גליקמיות: ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך הסיכון הקרדיווסקולרי גבוה יותר.

סינרגיה בין גורמי סיכון

מושג הסינרגיה בין גורמי הסיכון השונים חשוב מאוד ומסביר, לפחות באופן חלקי, מדוע חלק מהאנשים עם כולסטרול גבוה LDL מעולם לא מפתחים מחלות טרשת עורקים ואחרים עם ערכים תקינים קיבלו התקף לב בגיל צעיר.

הסכנה של כולסטרול LDL וגורמי סיכון בודדים אחרים משתנה מאדם לאדם בהתבסס על המתאם בין כל האלמנטים האחרים שנראו עד כה. בפרט, דו קיום של מצבים אלה קובע עלייה מעריכית ולא רק סיכום על ההסתברות לעבור אירועי כלי דם עתידיים.