גוש כלייתי

, הוא מצב רפואי חמור, המאופיין בירידה פתאומית ביכולת התפקודית של הכליות.
הגורמים לאי ספיקת כליות הם רבים וכוללים נסיבות כגון אוטם שריר הלב, גלומרולונפריטיס או סרטן שלפוחית ​​השתן.
התמונה הסימפטומטולוגית רחבה מאוד ומשקפת את אי כושר התפקוד של הכליות.
אם הטיפול באי ספיקת כליות הוא מיידי ומתאים לגורם, יש תקווה טובה לשקם את תפקוד הכליות.

סקירה קצרה של הכליות

מערכת השתן או מערכת ההפרשה היא קבוצת האיברים והמבנים האנטומיים האחראים לחיסול השתן.
האיברים העיקריים של מערכת השתן הם הכליות.
שתיים במספר, הכליות שוכנות בחלל הבטן, בצידי החוליות החזה האחרונות והחוליות המותניות הראשונות; הם סימטריים ובעלי צורה שמזכירה מאוד את השעועית.
התפקידים החשובים ביותר של הכליות הם:

• מסננים חומרי פסולת, חומרים מזיקים וחומרים זרים הנמצאים בדם והופכים אותם לשתן.
• להסדיר את מאזן ההידרו מלוחים בדם.
• להסדיר את מאזן החומצה-בסיס של הדם.
• מייצרים את הגליקופרוטאין אריתרופויטין.

האנטומיה של הכליות מורכבת למדי: התמונה שלהלן מציגה את המרכיבים האנטומיים העיקריים של כליה אנושית גנרית.

אקוטי, כלומר אותו מצב רפואי חמור, המשפיע על הכליות ומורכב מהירידה המהירה והפתאומית של תפקוד הכליות.
במילים אחרות, המונחים אי ספיקת כליות ואי ספיקת כליות חריפה מתייחסים לאותה נסיבה, שרואה שהכליות איבדו את יכולותיהם התפקודיות באופן פתאומי ובלתי צפוי.
אם מטופלים באופן מיידי והולם, לאי ספיקת כליות יש השפעות הפיכות. נוכחותו, אם כן, אינה שוללת התאוששות של תפקוד הכליות.

אי ספיקת ילדים: הגדרה רפואית

על ידי אי ספיקת כליות, הרופאים מתכוונים ל"אי -יכולת כללית של הכליות לבצע את תפקידן כראוי.

עוד סוג של חוסר קידי: הקימה הכרונית

גם מצב של אי ספיקת כליות יכול להתעצב בהדרגה, כתוצאה ממנגנון המתפתח לאט.
כאשר אובדן תפקוד הכליות מתרחש בדרכים האמורות (התפתחות איטית והדרגתית), הרופאים מדברים על אי ספיקת כליות כרונית.
שלא כמו אי ספיקת כליות, אי ספיקת כליות כרונית היא מצב פתולוגי, שהשפעותיו בלתי הפיכות ואשר הטיפולים משמשים רק להאט את החמרה הבלתי נדלית שלו.

מה קורה כאשר ילדים עובדים לא בסדר?

כאשר הכליות מאבדות את יכולותיהן ואת תפקודן, הן מדלגות על מספר מנגנונים, כולל:

• מנגנון סילוק חומרי הפסולת הנמצאים בדם. זה כרוך בהצטברות פרוגרסיבית של חומרים אלה ובהמשך שיכרון הדם.
  שני פרמטרים חשובים המתארים את כמות חומרי הפסולת המצטברים בדם הם אזוטמיה וקריאטינינמיה.
  BUN הוא ריכוז החנקן הלא חלבון (או האוריאה) בדם; חנקן שאינו חלבון הוא תוצר פסולת של חילוף החומרים של החלבון.
  קריאטינינמיה, לעומת זאת, היא ריכוז הקריאטינין בדם; קריאטינין הוא תוצר פסולת הנובע ממטבוליזם הקריאטין של השרירים.
  אוריאה מוגברת בדם, וכך גם קריאטינין בדם, הם אינדיקציות לאי ספיקת כליות.
• מנגנון ויסות האיזון ההידרו-מלוח בדם. כתוצאה מכך הצטברות נוזלים (בצקת) בחלקים שונים של הגוף, למשל ברגליים או בקרסוליים.
• המנגנון לוויסות איזון החומצה-בסיס של הדם. מכאן נובע "שינוי ברמות הדם של כמה אלקטרוליטים, כגון זרחן או אשלגן.
• מנגנון ייצור האריתרופויטין.

;

מחלות לב;

אי ספיקת כבד L;

צריכה לא מספקת של אספירין, איבופרופן, נפרוקסן ותרופות דומות אחרות;

תגובות אלרגיות;

כוויות קשות;

התייבשות קשה;

דימום חמור;

צריכה לא מספקת של תרופות ליתר לחץ דם.

קטגוריה 2: תנאים או אירועים שפוגעים ישירות בכליות.
תנאים אלה כוללים:

• היווצרות קרישי דם בכלי הדם העורקיים או הוורידיים של הכליות;
• היווצרות משקעי כולסטרול בכלי הדם הכליות;
• גלומרולונפריטיס;
• מה שנקרא תסמונת המוליטית-אורמית;
• זיהומים הפוגעים בכליות;
• זאבת מערכתית;
• צריכת תרופות מסוימות, כולל כימותרפיה ואנטיביוטיקה, או חומרים אחרים, כגון נוזלי ניגודיות וחומצה זולדרונית;
• מיאלומה נפוצה;
• סקלרודרמה;
• פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית;
• אלכוהול, קוקאין או שיכרון מתכות כבדות;
• דלקת כלי הדם.
  

קטגוריה 3: מצבים החוסמים את זרימת השתן בתוך האיברים והמבנים של מערכת ההפרשה.
תנאים אלה כוללים:

• סרטן שלפוחית ​​השתן
• היווצרות קרישי דם בדרכי השתן;
• סרטן צוואר הרחם בנשים;
• סרטן מעי גס
• היפרטרופיה שפירה של הערמונית אצל גברים;
• אבנים בכליות
• סרטן הערמונית אצל גברים;
• פגיעה במבני העצב השולטים בשלפוחית ​​השתן.

גורמי סיכון לגוש קידי

מי שנמצא בסיכון הגבוה ביותר לאי ספיקת כליות הם: קשישים, חולי סוכרת, אנשים עם יתר לחץ דם, חולי לב, חולי כליות, אנשים הסובלים ממחלת כבד, אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות בדם ואלו הסובלים ממחלות עורקים היקפיים.

של חסימת כליות נאספים בטבלה שלהלן, אשר משמאל לקורא מדווחת על הביטויים הקליניים ומימין הקורא על הגורמים הספציפיים לביטויים אלה. בדרך זו הקורא יכול להבין מדוע בנוכחות חסימת כליות קיימות הפרעות ובעיות מסוימות.

הפגנה התוצאה של:

בחילה
הקאות ושלשולים. לעתים קרובות הם גורמים להתייבשות
שתן תכופה ושתן בהיר, או לחילופין הפחתת שתן ושתן כהה
קושי במתן שתן
דם בשתן

 

 

חנקן אוריאה גבוה בדם (אזוטמיה)

התכווצויות שרירים ועוויתות

הצטברות זרחן בדם (היפרפוספטמיה)

הפרעות בקצב הלב
שיתוק שרירים

הצטברות אשלגן בדם (היפרקלמיה)

בצקת בגפיים התחתונות (החזקת מים)
קוצר נשימה וכאבים בחזה בעקבות נפיחות פלורלית ו / או פריקרדיאלית

 

הצטברות נוזלים ברקמות

תחושת עייפות וחולשה
נוּמָה
בעיות זיכרון ובלבול
קשיי ריכוז
סְחַרחוֹרֶת

 

חוסר ייצור אריתרופויטין ואנמיה כתוצאה מכך

לַחַץ יֶתֶר
אובדן תיאבון
עוויתות
שיהוקים מתמשכים
חבורות קלות, עקב נטייה ניכרת לדימום

 

אי יישום מנגנוני כליות אחרים

מתי לראות את הרופא?

נוכחות הביטויים המצוינים לעיל חייבת לגרום לאדם לפנות באופן מיידי לרופא שלו ולהתייעץ עם האחרון לגבי מה לעשות.
אי ספיקת כליות היא מצב רפואי הדורש טיפול הולם ומהיר. אחרת חייו של המטופל נמצאים בסכנה חמורה.

סיבוכים

אי ספיקת כליות עצמה היא סיבוך של מצבים או מחלות אחרות.
לאחר שאמרו זאת, החמרה נוספת שלה עשויה להתאים ל: החמרה בצקת; החמרה בהיפרקלמיה עם הופעת הפרעות קצב לב חמורות, הצורך לעבור דיאליזה ולבסוף מוות, במיוחד בהיעדר טיפול הולם או בזמן.

, בדיקות דם, ניתוח שתן, וכמה בדיקות הדמיה.
בכל אותן נסיבות שבהן נותרו ספקות לגבי הגורמים המעוררים, השימוש בביופסיה של הכליה הוא חיוני.

בחינה אובייקטיבית והיסטוריה

בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית הן שתי הערכות אבחון המספקות מידע שימושי על התסמינים והסימנים של המטופל.
יתר על כן, הם מאפשרים לרופא להבין את מצב בריאותו של האדם הנבדק ולהסיק את הגורמים הסבירים ביותר לתסמינים המתקיימים.

ניתוח דם

בדיקות הדם מאפשרות למדוד את ריכוזי הדם של אוריאה - כלומר האזוטמיה - ושל הקריאטינין - כלומר הקריאטינינמיה.
BUN וקריאטינין הם שני פרמטרים המאפשרים הערכה משמעותית של תפקוד הכליות של הפרט.

בדיקת שתן

ניתוח שתן מספק מידע על הסיבות והמאפיינים של אי ספיקת כליות הקיימת אצל אדם.

דיאגנוסטיקה בתמונה

בין בדיקות ההדמיה האבחוניות האפשריות שימושיות לאבחון נכון של אי ספיקת כליות, ראוי להזכיר את הדברים הבאים: אולטרסאונד - המאפשר הערכה של האנטומיה וגודל הכליות - ו- CT הבטן - המספק תמונות תלת ממדיות של הכליות העשירות בפירוט.

ביופסיה של קידי

ביופסיה של הכליות היא בדיקת אבחון זעיר פולשנית, המורכבת מאסוף דגימת תאים מכליה (תאי כליה) וניתוח שלה לאחר מכן במעבדה.
ביצוע ביופסיה של הכליה כרוך בהרדמה מקומית ושימוש במחט ארוכה לשאיבת דגימת תאי הכליה.
ביופסיה של הכליות היא הבדיקה הבטוחה ביותר לגורמי מעקב.

).

מתן תרופות המונעות הצטברות אשלגן בדם (נתרן פוליסטירן סולפונאט וכדומה).

השימוש בחליטות סידן, לשיקום הריכוז התקין של הסידן בדם.

דיאליזה

בקצרה, דיאליזה היא טיפול המשחזר באופן מלאכותי פונקציות מסוימות של הכליה, ומנקה את הדם מעודפי מוצרי פסולת ומים.

איור: דיאליזה.

סגנון חיים ותרופות ביתיות

באופן כללי, כל חולה עם אי ספיקת כליות מקבל אינדיקציות מדויקות ומדויקות מהרופא שלו על סוג הדיאטה שאמץ.
עבור חולים עם אי ספיקת כליות, הקפדה על מכתב התזונה שתכנן הרופא היא אבן יסוד בתהליך הטיפולי.
ההמלצות התזונתיות הנפוצות ביותר כוללות:

• הימנע ממאכלים מלוחים מדי;
• העדיפו מזונות דלי אשלגן;
• הגבל את צריכת המזונות העשירים בחלבונים;
• הגבל מזונות עתירי זרחן.

אנטוניו גריגולו

בוגר לימודי ביו -מולקולרית ותא, קיבל תואר שני בעיתונות ותקשורת מוסדית של המדע