המועדפים על ידי תנאים כגון שימוש לא נכון באנטיביוטיקה, דיכוי חיסוני וסוכרת, קנדידה בוושט אחראית בדרך כלל ל: פלאקים לבנים ברירית הוושט, כאבים בבליעה, בחילות, הקאות, קשיי אכילה וירידה במשקל.
לאבחון קנדידה בוושט, אנדוסקופיה של הוושט היא מכריעה.
הימצאות קנדידה בוושט מחייבת שימוש בטיפול תרופתי המבוסס על תרופות אנטי פטרייתיות.
קנדידה בוושט ידועה גם בשם "קנדידה" ו"קנדידה ושט ".
למידע נוסף: קנדידה במעיים: מהו "למידע נוסף: קנדידה בפה: מה" למידע נוסף: קנדידה נרתיקית: מה היא
תזכורת קצרה למה היא קנדידה
קנדידה (או קנדידה) היא "זיהום פטרייתי (או מיקוזיס) הנגרם על ידי הפטרייה קנדידה אלביקנית. פטרייה זו קיימת באופן טבעי בגוף האדם; בפרט, הוא אוהב לחיות בסביבות לחות וחמימות, כמו הפה, הגרון, הוושט, מערכת העיכול ואיברי המין (הנרתיק, אצל נשים ועטרה, אצל גברים).
כמו CANDIDA ALBICANS לגרום לקנדידה
קנדידה אלביקנית זוהי למעשה פטרייה אשר אינה מזיקה באופן כללי לבני אדם, שכן "החיידקים הטובים" מהווים את צמחיית החיידקים ומערכת החיסון מונעים את התפשטותה הפתולוגית.
אולם כאשר שתי מערכות הבקרה הללו נכשלות, קנדידה אלביקנית מתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי, וגורם למצב המכונה קנדידה או קנדידה.
פטריות שמתנהגות כמו קנדידה אלביקנית - כלומר, שמנצלים מצב קשה מצד המארח - נקראים פטריות אופורטוניסטיות.
סיווג מדעי של קנדידה אלביקנית
קנדידה אלביקנית מדובר בפטרייה סאפרופטית (כלומר, ניזונה מחומר מתפורר), השייכת למשפחת הסוכרומציטים. Saccharomycetes הם אורגניזמים חד תאיים מסוימים, החיים במושבות ואשר נכללים בקטגוריה של מה שמכונה שמרים (בדיוק כמו Saccharomyces cerevisiae, השמרים המשמשים ללחם).
כמו קנדידה אלביקנית;באופן כללי, דיכוי חיסוני הוא בעיה אופיינית ל: אלו הסובלים ממחלות כגון איידס או סרטן (הפוגעים בתקינות המערכת החיסונית), אלה הנוטלים תרופות חיסוניות או כימותרפיות (אלו הן תרופות המורידות את מערכת החיסון) וקשישים (עבור סיבות פיזיולוגיות);
בעקבות נסיבות אלה מופיעות:
- נוכחות של תותבת שיניים;
- השתמש בקורטיקוסטרואידים בשאיפה לאסתמה;
- אכילת כמויות גדולות של מאכלים מתוקים
- לעשן;
- נוכחות של מחלה כרונית, כגון אי ספיקת כליות.
יש לציין כי למרות שזה קורה לעיתים רחוקות מאוד, גם אנשים שנמצאים במצב בריאותי מצוין ואינם נכללים באף אחת מקטגוריות הסיכון האמורות יכולים לפתח קנדידה בוושט.
קנדידיאזיס בוושט בילודים: הגורמים
תינוקות שנולדו עם לידה נרתיקית לנשים הסובלות מקנדידה בוושט יכלו לרכוש את זו מאמם; במצבים כאלה, קנדידה בוושט ידועה יותר בשם קנדידה בוושט בילודים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
קנדידה בוושט נדירה באנשים בריאים; מצד שני, היא שכיחה למדי בקרב אנשים הסובלים מסרטן או איידס ובאנשים הנוטלים כימותרפיה או דיכוי חיסוני.
על פי דיווחים של המכון האמריקאי המכונה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), 20% מהאנשים הלוקים בסרטן מפתחים קנדידה בוושט.
של הוושט, של לוחות לבנים אופייניים, הדומים לגבינת קוטג 'ונוטים לדימום, אם מגרדים; בנוסף, הוא קובע:- כאב או אי נוחות בעת בליעה
- בחילה;
- הוא התכופף;
- קשיי אכילה וירידה במשקל. הם תוצאה ישירה של בליעה כואבת;
- כאב בחזה.
מחלות נלוות
קנדידה בוושט קשורה לעיתים קרובות לקנדידה דרך הפה; המכונה גם קיכלי פה או קיכלי, קיכלי הפה היא הזיהום הפטרייתי הנובע מהתרבות בלתי מבוקרת של קנדידה אלביקנית ברמה של חלל הפה והלוע.
קנדידה דרך הפה מופיעה עם לוחות לבנבן, חלבית, מנוקבת, עדכנית או מפושטת על הלשון, החיך והלוע, ועם תסמינים כגון צריבה בפה, קשיי בליעה וחוסר תפיסת טעמים.
קנדידה בוושט באדם שמצבו הבריאותי מעולה
במקרים נדירים שבהם היא פוגעת באדם בריא ובריא, קנדידה בוושט היא בדרך כלל א -סימפטומטית.
סיבוכים
בנוכחות דיכוי חיסוני או מצבים מסוימים (למשל סוכרת), קנדידה של הוושט יכולה להידרדר למצב מערכתי, המכונה קנדידה פולשנית (או קנדידה פולשנית).
קנדידה פולשנית היא הזיהום הנובע מהפטרייה שעוברת בזרם הדם קנדידה אלביקנית (פטריות או פנגמיה) והתפשטותו לאיברים חשובים, כגון הלב (אנדוקרדיטיס), המוח (דלקת המוח), הריאות (דלקת ריאות), הכבד (הפטיטיס), העיניים (אנדופטלמיטיס) או העצמות (אוסטאומיליטיס).
קנדידה פולשנית יכולה להיות קטלנית עבור המטופל, ולכן היא מייצגת "מקרה חירום רפואי, הזקוק לעזרה מיידית.
גורמים המעודדים קנדידה פולשנית:
- איידס;
- נטילת כימותרפיה או דיכוי חיסוני;
- סוכרת;
- דיאליזה לאי ספיקת כליות חריפה;
- שימוש בקטטר הורידי המרכזי.
מתי לפנות לרופא?
אדם צריך לפנות לרופא המטפל כשהוא נכנס לקטגוריית סיכון לקנדידה בוושט ולפתח את הסימפטומים הקלאסיים של המצב - כאבים בבליעה.
של המטופל (אנמנזה) חשובים, אך אינם מספיקים; האישור האבחוני של קנדידה בוושט, למעשה, דורש שימוש באנדוסקופיה של הוושט.יש לציין כי בנוכחות חשד לקנדידה בוושט, לפני פניה לאנדוסקופיה של הוושט, הרופאים נוטים לרשום למטופל קורס של טיפולים אנטי פטרייתיים, כדי לראות אם הסימפטומים משתפרים או לא: כל שיפור בסימפטומים אינו כולל את ביצוע הבדיקה האנדוסקופית, בעוד שהתמשכות ההפרעות גורמת לכך.
כדי להצדיק גישה זו היא העובדה שכפי שפורסם בסעיף הבא, אנדוסקופיה של הוושט היא הליך זעיר פולשני.
מהי אנדוסקופיה של הוושט?
אנדוסקופיה של הוושט היא הבדיקה האינסטרומנטלית המאפשרת לדמיין את האנטומיה הפנימית של הוושט, באמצעות החדרה, החל מהפה, של מכשיר צינורי המצויד במצלמה ובמקור אור, ששמו אנדוסקופ.
האנדוסקופ הוא למעשה בדיקה המחוברת לצג חיצוני, שעליה היא מקרינה את מה שמזוהה על ידי המצלמה שלו.
אנדוסקופיה של הוושט כרוכה בהרגעה של המטופל, על מנת להכניס את האנדוסקופ למערכת העיכול ללא בעיות.
בשל השימוש בהרגעה והחדרת אנדוסקופיה למערכת העיכול, אנדוסקופיה של הוושט היא אחת ההליכים הפולשניים הזעירים ביותר.
הוושט כולל טיפול תרופתי המבוסס על תרופות אנטי פטרייתיות, במטרה לחסל את המושבה הפטרייתית האחראית לזיהום.
תרופות אנטי פטרייתיות הן תרופות בעלות עוצמה אנטי פטרייתית ספציפית.
אם קנדידה בוושט משפיעה באופן משמעותי על היכולת לאכול מזון, הטיפול כולל גם תוכנית דיאטה אד הוק ושימוש בשיטות תזונה מיוחדות.
תרופות לקנדידה בוושט
התרופות האנטי -פטרייתיות המשמשות ביותר בנוכחות קנדידה בוושט הן fluconazole l "itraconazole; השייכות לקטגוריית triazoles, fluconazole ו- itraconazole פועלות נגד כמה אנזימים שפטריות כגון קנדידה אלביקנית הם משתמשים כדי להתרבות ולשרוד (לכן הם הורסים מולקולות חיוניות לשכפול של קנדידה אלביקנית).
אם פלוקונזול ואיטרקונזול אינם יעילים, הטיפול התרופתי פונה לאמפוטריצין B, פולירן מקרוליד, או קפסופונגין, אכינוקנדין.
באשר למסלול הניהול של התרופות האמורות, הדבר משתנה בהתאם לחומרת הזיהום: לזיהומים קלים עד בינוניים, הוא דרך הפה באמצעות כמוסות או טבליות; עם זאת, לזיהומים חמורים הוא תוך ורידי באמצעות זריקה.
טיפול פרמקולוגי כאשר קניית הפה משויכת לקנדידוזיס באסופגאה
כאשר קנדידה בוושט קשורה לקנדידה אוראלית, הטיפול התרופתי המבוסס על פלוקונזול מועשר על ידי שימוש בתרופה אחרת: ניסטטין.
טיפול תרופתי פרמקולוגי במקרה של קנדידה או איידס
אם קנדידה בוושט מתנוונת לקנדידה פולשנית או משפיעה על אדם הסובל מאיידס, טיפול תרופתי כרוך בשימוש באמפוטריצין B או בקפסופונגין הנ"ל.
משך הטיפול התרופתי
באופן כללי, משך הטיפול התרופתי שימושי למאבק בקנדידה של הוושט הוא סביב 21 ימים.
עם זאת, הרופא המטפל קובע בדיוק כמה זמן המטופל צריך ליטול את התרופות נגד פטריות.
דִיאֵטָה
התזונה למי שאינו מסוגל לאכול כראוי עקב קנדידה בוושט כרוכה בצריכה של שייקים עתירי חלבון או, במקרים החמורים ביותר, שימוש בתזונת צינורית באף.
, לכבד את המינונים שנקבעו על ידי הרופא המטפל ולקחת תסיסי חלב;
