צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר, יש צורך בחיפוש אבחוני אחר הגורמים המפעילים, המבוסס על בדיקה גופנית מדויקת ובקרות ספציפיות אחרות, כגון בדיקת רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית, ארתרוסקופיה וכו '.
איור: עצמות הקרפל (מודגשות בצהוב).
האיחוד והתנועה של המבנים הגרמיים השונים שהוזכרו לעיל מובטחים על ידי מספר אחר של רצועות, ביניהן הידועות ביותר הן הרצועה הקרפלית הרוחבית והרצועה הקרפלית הגבית.
יתר על כן, תמיד ברמה של עצמות פרק כף היד, מוכנסים מספר גידים; גידים הם מבני חיבור, הדומים לרצועות, המחברים בין השרירים לעצמות.
טראומות פתאומיות
הפציעות השכיחות ביותר בפרק כף היד הן מצד אחד שברים בעצמות או נקעים מהשפעה על הקרקע, ומצד שני, דלקות או שברי מאמץ בעצמות.
- שברים בעצמות ונקעים מהשפעה על הקרקע מתעוררים בדרך כלל כתוצאה מנפילה מקרית קדימה, שכן האדם הנופל ממקם את זרועותיו וידיו מול הגוף, כאילו היה מגן על עצמו.
שבר נפילה קלאסי הוא השבר של עצם הסקופיד, הממוקם בבסיס האגודל. - שברים בעצמות ודלקות מתח. החזרה המתמשכת, עם פרק כף היד, של תנועות מסוימות עלולה לגרום לקרע של עצמות קרפאלי מסוימות או לדלקת (אם לא לקרע) של כמה גידים הממוקמים באזור. שברים או דלקות המתרחשים בדרך זו מכונים שברי מאמץ או דַלֶקֶת.
דַלֶקֶת פּרָקִים
ישנן שתי דלקות מפרקים שיכולות לגרום לכאבים בפרק כף היד:
- אוסטאוארתריטיס או ארתרוזיס.מאופיין בבלאי של הסחוס המפרקי, הוא מתעורר לעיתים רחוקות בפרק כף היד. על פי כמה מחקרים סטטיסטיים, הופעתו באזור זה היא בדרך כלל בעקבות טראומה קודמת, שיכולה להיות גם שנים רבות קודם לכן. התסמין הקלאסי של דלקת מפרקים ניוונית הוא כאבים באגודל.
- דלקת מפרקים שגרונית. זוהי מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית, במקום להגן על האורגניזם מפני איומי הסביבה החיצונית, תוקפת אותו במפרקים וגורמת להם להתנוון.
פרק כף היד הוא אחד האתרים המושפעים ביותר מדלקת מפרקים שגרונית.
בעיות פתולוגיות אחרות
כאבי פרק כף היד יכולים להיגרם גם ממחלות אחרות, כגון:
- תסמונת התעלה הקרפלית. השייך לקטגוריה של תסמונות דחיסת עצבים, היא נגרמת כתוצאה מריסוק העצב החציוני בפרק כף היד.
- ציסטות גנגליון בשורש כף היד. הם שקיות קטנות מלאות נוזלים המתפתחות בדרך כלל בחלק הגבי של פרק כף היד. מוצאם, כרגע, עדיין אינו ידוע לחלוטין.
- תסמונת קינבוק. אופייני למבוגרים צעירים, הוא גורם לנמק אווסקולרי ולפיצול לאחר מכן של עצם חצי הירח של הקרפוס. זה נגרם מחוסר אספקת דם למבנה העצם המושפע מתהליך הנמק.
גורמי סיכון
כל אדם יכול להיות מועד לכאבי פרק כף היד, בין אם הוא מנהל חיים יושבים ובין אם הוא מנהל חיים פעילים מאוד. עם זאת, האנשים הנמצאים בסיכון גבוה ביותר הם אלה שמבצעים עבודת כפיים חוזרת ונשנית מאוד, אלו שעוסקים בספורט שמלחיץ את פרק כף היד - כגון גולף, טניס, סנובורד או התעמלות - ולבסוף, אלו הסובלים ממחלות כרוניות מצבים חמורים, כגון סוכרת, לוקמיה, סקלרודרמה או זאבת אריתמית.
על פי מטופלים, הוא מעורר כאב עמום, בדומה לכאבי שיניים; דלקות גידים יוצרות כאבים עזים וחריפים מאוד, ומגבילות מאוד את ניידות המפרק; שברים ונקעים, בנוסף לתחושת הכאב, מאופיינים בנפיחות וקושי בתנועה.
מתי לראות את הרופא? סיבוכים
כאבי פרק כף היד צריכים למשוך את תשומת לבם של הסובלים, במיוחד אם הם גורמים לכאבים עזים במשך מספר ימים, נפיחות מתמשכת, ניידות מפרקת מוגבלת, עקצוצים, קהות או אם הוא מגיב בצורה גרועה לטיפולים בסיסיים כגון קרח ומנוחה.
הזנחה של הסימפטומים האמורים עלולה להאט באופן משמעותי את תהליך הריפוי ולהשאיר השלכות קבועות ומאוד לא נעימות (כגון פגמים אנטומיים או ירידה ביכולת המפרק).
רק עם אבחנה מדויקת ניתן לתכנן את הטיפול הטיפולי המתאים ביותר.
בחינה אובייקטיבית
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא מבקש מהמטופל לציין את הנקודות הכואבות, מתבונן במראה פרק כף היד (אם יש לה אדמומיות, נפיחות או סימנים מסוימים), בודק את ניידות המפרק כדי לזהות חריגות ולבסוף בודק את כוחו של פרק כף היד. "איבר.
על פי תוצאות התצפיות הללו, הוא מחליט כיצד והאם להמשיך את החקירות עם בדיקות אבחון נוספות.
דיאגנוסטיקה בתמונה
בדיקות ההדמיה הנפוצות ביותר הן:
- בדיקת הרנטגן שימושית להדגשת שברים בעצמות וסימנים לדלקת מפרקים ניוונית.
- טומוגרפיה צירית ממוחשבת או CT. הוא מראה בפירוט את החריגות של העצם והמפרקים, אולם הביצוע שלה חושף את המטופל לקרינה מייננת.
- סריקת עצמות. באמצעות הזרקה של תרופה רדיופארמית תוך ורידי, היא מאפשרת לקבל תמונות הנוגעות לאנטומיה ולפעילות המטבולית של העצמות. זוהי בדיקת אבחון רגישה מאוד (מכיוון שהיא מראה בבירור אם ישנם שינויים פתולוגיים), אך במקביל גם לא ספציפי (מכיוון שהוא אינו מבהיר את מהות ההפרעות המודגשות).
- תהודה מגנטית גרעינית או MRI. הוא מדגיש את מראה העצמות והרקמות הרכות המופיעות בפרק כף היד. בניגוד לסריקת CT, הוא אינו כרוך בחשיפה לקרינה מייננת.
ארתרוסקופיה
אם ההדמיה אינה ברורה או ירודה במידע, הרופא שלך עשוי לבחור ארתרוסקופיה אבחנתית. ארתרוסקופיה היא הליך כירורגי זעיר פולשני, הכולל החדרה לפרק כף היד של מכשיר מסוים, מצויד במצלמה ונקרא ארתרוסקופ. מצלמת הארתרוסקופ מחוברת לצג, עליו היא מקרינה, בזמן אמת ולמנתח המבצע, את כל מה שהיא "רואה".
אלקטרו -אוגרוגרפיה ואלקטרו -מיוגרפיה
אלקטרונוראוגרפיה היא בדיקה אבחנתית המזהה את מהירות העברת אותות העצבים. אלקטרומיוגרפיה, לעומת זאת, מאפשרת לנו למדוד את תגובת השרירים ללחץ עצבי.
שני ההליכים דורשים שימוש באלקטרודות ונהוגים במקרים החשודים של תסמונת התעלה הקרפלית.
מנוחה
לא משנה מה הסיבה לכאבים בפרק כף היד, מנוחה היא תמיד תרופה טובה ומומלצת. אי הקפדה על זה יכולה, אפילו במקרים פחות חמורים, להוביל לתוצאות לא נעימות. לעתים קרובות, למעשה, כדי להימנע משבר מאמץ או מפגיעה בגיד מספיק להניח את המפרק בסימנים הכואבים הראשונים.
קרח
חבילות קרח הן תרופה מצוינת ברוב הנסיבות. למעשה, מה שנקרא קריותרפיה (מ"טיפול הקור "היווני) הוא בעל השפעות משככות כאבים חזקות מאוד (כלומר נגד כאב), מכיוון שהוא מאט את העברת הדחפים הכואבים; יתר על כן, יש לו השפעות נגד בצקת (כלומר נגד בצקת או נפיחות), מכיוון שהוא מונע החדרת דם לרקמות הסובבות.
במקרים פחות חמורים, קרח בשילוב עם מנוחה הוא התרופה הטובה ביותר, מכיוון שהוא זול, יעיל ביותר ולמעשה נטול תופעות לוואי (בשימוש נכון).
תרופות
התרופות האנטי דלקתיות ומשככי הכאבים הנפוצות ביותר, במקרה של כאבי פרק כף היד, הן איבופרופן ואקמול.
במקרה של כאבים עזים, קורטיקוסטרואידים יכולים גם הם להוות פתרון מצוין.עם זאת, יש ליטול תרופות נוגדות דלקת עוצמתיות אלו רק במרשם מהרופא, מכיוון שיש להן מספר תופעות לוואי.
N.B. המונח אנטי דלקתי פירושו "נגד" דלקת. דלקת היא תהליך מאוד מסובך, שגורם בעיקר לכאבים ולנפיחות.
פלסטרים ושומרים
במקרה של שברים בעצמות (הן מהשפעה והן ממתח), הטיפולים הטיפוליים המתרגלים ביותר הם גבס או סד, מכיוון שהם מאפשרים לעצמות להתחזק ולהחלים כראוי.
אולם במקרה של נקעים ברצועות או דלקת בגידים, התרופות המיושמות ביותר הן פלטה, שכן הן מגבילות את התנועות המסוכנות והכואבות ביותר לפרק כף היד.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח ניתן בדרך כלל כאשר הגורמים וההיקפים של כאבי פרק כף היד הם רציניים ורלוונטיים. ישנן התערבויות כירורגיות ל:
- שברים בעצמות קשות מאוד. הניתוח כירורגי משמש להכנסת לוחות מתכת, המעדיפים ריתוך העצמות השבורות.
- תסמונת התעלה הקרפלית. הניתוח כולל את קטע הרצועה הקרפלית הרוחבית, על מנת להפחית את ריסוק העצב החציוני.התרגל כאשר הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית נמשכים יותר משישה חודשים ומעצבנים במיוחד.
- קרע ברצועות או גידים. הניתוח משמש לשחזור או החלפה של רצועות או גידים שבורים.
.jpg)
