כדי לגרום לתופעה של דלקת קיבה אנטראלית היחלשות פתאומית של שכבת הריר, המכסה את פני השטח הפנימיים של הקיבה, והפעולה השחיקה בו זמנית, על פני השטח האמורים, המופעלים על ידי מיצי החומצה הדרושים לתהליך העיכול.
בין הגורמים העיקריים לדלקת קיבה חריפה (ושל התהפוכות שתוארו זה עתה), ישנם: זיהומים הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי, שימוש לרעה בסמים נפוצים כגון NSAIDs, שימוש בסמים אלכוהוליים ומתח פסיכופיזי מוגזם.
ככלל, כדי לטפל כראוי במצב כמו דלקת קיבה חריפה, יש צורך בבדיקת אבחון יסודית, המביאה לאור את הגורמים המעוררים.
סקירה קצרה של המונח גסטריטיס
ברפואה, "גסטריטיס" היא המילה לדלקת בדופן הפנימית של הקיבה.
הקיר הפנימי של הקיבה, המכונה גם רירית הקיבה הפנימית, הוא מכלול שכבות התא האחראיות על:
- ייצור מיצי עיכול חומציים, הדרושים לתהליך העיכול;
- הפרשת ליחה שנועדה להגן על הקיבה מפני מיצי העיכול החומציים הנ"ל;
- ייצור הורמון הגסטרין.
מפריש ריר מגן.
יש לה רשת בלוטות צפופה, האחראית על ייצור מיצי עיכול חומציים.
הוא מכיל תאי שריר, המבטיחים לקיבה את היכולת להעביר מזון לעבר המעי ולהמשיך בתהליך העיכול.
דלקת קיבה חריפה מנוגדת לדלקת קיבה כרונית. ב"גסטריטיס כרונית ", הרופאים מתכוונים ל"דלקת בחלק הפנימי של הקיבה עם הופעה הדרגתית, קלה מבחינת התסמינים, הנמשכת מספר שבועות ואולי מובילה להישנות.
האם דלקת קיבה חריפה ודלקת קיבה היא אותו דבר?
אין לבלבל בין דלקת קיבה חריפה לדלקת גסטרואנטריטיס. האחרון, למעשה, הוא המצב הנובע מהדלקת בו זמנית של הקיר הפנימי של הקיבה והמעי.
העובדה שגסטרואנטריטיס משפיעה גם על המעי היא ההסבר להימצאות שלשולים, סימפטום שכפי שנראה נעדר בדלקת קיבה חריפה.
במילים אחרות, דלקת קיבה חריפה היא תוצאה של הנזק שגורמים מיצי העיכול החומציים של הקיבה לרירית הקיבה הפנימית, כאשר האחרונה מאבדת חלק משכבת הריר המגן שלה.
האם ידעת ש ...
כאשר דלקת קיבה, בין אם היא חריפה או כרונית, משפיעה על הקיר הפנימי של הקיבה בשלמותה או כמעט, היא נקראת פנגסטריטיס.
גורמים סיבתיים לדלקת קיבה חריפה
להחליש לפתע את שכבת הריר המגן של הקיבה וכתוצאה מכך לגרום / לקדם דלקת קיבה חריפה יכולים להיות גורמים ותנאים שונים; ליתר דיוק, הגורמים / גורמי הסיכון לדלקת קיבה חריפה כוללים:
- זיהומים שנגרמו על ידי הליקובקטר פילורי. הליקובקטר פילורי זהו חיידק הנמצא בדרך כלל בתוך הקיבה (הוא סובל היטב את הסביבה החומצית) ואין לו השלכות על הבריאות. עם זאת, אם ההגנה החיסונית של האורגניזם האנושי מאבדת את יעילותם, המיקרואורגניזם הזה חופשי להתרבות באופן בלתי מבוקר וליישב את המארח שלו ולגרום לזיהום.
מועדף בעישון סיגריות ומתח פסיכופיזי גבוה, זיהום עם הליקובקטר פילורי סביר להניח שזה הגורם הסיבתי העיקרי לדלקת קיבה אנטראלית; - שימוש ממושך ולא תקין בתרופות מסוימות, כגון NSAIDs (למשל אספירין, איבופרופן, נפרוקסן וכו '), תרופות כימותרפיות (למשל מיטומיצין ופלוקסורידין) וקולצ'יצין;
- התעללות ממושכת במשקאות אלכוהוליים (במיוחד וויסקי, וודקה וג'ין);
שוטרסטוק הליקובקטר פילורי
- שימוש בסמים כגון קוקאין;
- דיאטה בעלת השפעה לא רצויה של העלאת חומציות הקיבה. תזונה כזו מורכבת בדרך כלל מצריכה מופרזת של: שומנים, שמנים מבושלים, פירות הדר וקפה;
- כמה זיהומים ויראליים, כגון זיהומים של ציטומגלו ואיידס;
- כמה זיהומים פטרייתיים, כגון קנדידה (או קנדידה), היסטופלסמוזיס או זיגומיקוזיס;
- כמה זיהומים טפיליים (או טפילים), כגון אניסקיאזיס;
- טיפול בקרינה המבוצע לטיפול בגידול;
- מתח עז מאוד. נסיבות מלחיצות עד כדי העדפת דלקת קיבה חריפה הן, רק להזכיר כמה דוגמאות, ניתוחים גדולים, מחלות כרוניות ופציעות קשות.
צורות חריפות או כרוניות של דלקת קיבה שהן תוצאה של לחץ הן דוגמאות לדלקת קיבה עצבית. - ריפלוקס מרה. ריפלוקס המרה הוא העלייה של מרה מהתריסריון לבטן ובמקרים החמורים ביותר גם לוושט;
- איסכמיה בקיבה. איסכמיה היא המונח הרפואי המצביע על ירידה חמורה יותר או פחות בזרימת הדם ברקמה או באיבר מסוים, הפחתה כזו הגורמת לירידה באספקת החמצן וחומרים מזינים.
איסכמיה בקיבה היא איסכמיה הממוקמת בקיבה; - אלרגיות למזון והרעלת מזון.
מי הכי בסיכון לדלקת קיבה חריפה?
בניכוי גם באופן חלקי ממה שנאמר זה עתה בנוגע לגורמים הסיבתיים והגורמים, האנשים המועדים ביותר לפתח דלקת קיבה חריפה הם:
- צרכנים כבדים של משקאות אלכוהוליים;
- מי עושה שימוש רב ב- NSAIDs;
- משתמשים בסמים כגון קוקאין;
- אנשים שעוברים ניתוח גדול;
- אנשים עם אי ספיקת כליות;
- נבדקים עם אי ספיקת כבד;
- מי שסובל מכשל נשימתי.
סוגי דלקת קיבה חריפה
ישנן שתי צורות של דלקת קיבה חריפה: צורה פחות חמורה, הנקראת דלקת קיבה חריפה שאינה שחיקה (או דלקת קיבה שטחית חריפה), וצורה חמורה יותר, הנקראת גסטריטיס שחיקה חריפה.
גסטריטיס חריף (או משטח) חריף
דלקת קיבה חריפה שאינה שחיקה היא הצורה הפחות חמורה של דלקת קיבה חריפה; מצב זה מייצג, למעשה, סבל המוגבל לתאים השטחיים ביותר של האפיתל המהווה את הקיר הפנימי של הקיבה (זכור כי האפיתל הנ"ל הוא השכבה התאית במגע ישיר עם לומן הקיבה).
גסטריט EROSIVE חריף
גסטריטיס שחיקה חריפה היא הצורה החמורה ביותר של דלקת קיבה חריפה; כתוצאה מנוכחותו, למעשה, ניתן לצפות בנגעים הדומים לצלקות (כיבים) על הקיר הפנימי של הקיבה וכן ירידה משמעותית במספר הבלוטות האחראיות לייצור מיצי עיכול חומציים.
דלקת קיבה שחיקה חריפה היא מצב עדין קלינית ולכן דורש טיפול מתאים.
- בעיות עיכול (או הפרעות עיכול). זהו הביטוי האופייני ביותר לדלקת קיבה חריפה.
נוכחותה היא תוצאה של ההפרעה הבלתי נמנעת שהדלקת מייצרת כלפי תהליך העיכול ברמת הקיבה והתרוקנות הקיבה; - כאב בטן. להדגיש סימפטום זה הוא כאב הממוקם בחלק העליון של הבטן (כאב אפיגסטרי), שעוצמתו משתנה ממטופל למטופל.
בבסיס הצרבת ישנה עלייה ניכרת ברמות חומציות הקיבה (או חומציות הקיבה);
- בחילות, הקאות ואובדן תיאבון אלו שלושת התסמינים הקלאסיים הנלווים לעיכול; לכן הם מייצגים שלושה ביטויים שכיחים למדי של דלקת קיבה חריפה.
בין הפרעות אלה קיים הקשר הבא: בחילה מעוררת הקאות והקאות גורמות לירידה בתיאבון; - גזים ונפיחות בבטן ו / או כבדות בטן. גזים ותחושת נפיחות / כבדות בטן תלויים, שוב, בתהליך העיכול הרע; עיכול גרוע, למעשה, גורם למזון להגיע למעי מעוכל חלקי בלבד וזה גורם לתסיסה שלו (שהיא הסיבה האמיתית לגזים ותחושת נפיחות / כבדות בבטן);
- חולשה כללית ותחושת חולשה. הן התוצאות הישירות של התסמינים הקודמים.
סיבוכים של דלקת קיבה חריפה
במקרים חמורים יותר או בהיעדר טיפול הולם, דלקת קיבה חריפה עלולה להידרדר עד כדי גרימת היווצרות כיבים מחוררים פפטיים. בתחום הרפואי מחולל כיב פפטי הוא הביטוי המצביע על כל נגע ברירית העיכול שהגיע עד כדי כך שהוא פגע בשלמות כלי הדם הבסיסיים וגרם לאובדן דם (דימום במערכת העיכול).
הביטויים הקלאסיים של כיב פפטי מחורר הם: כאבים מתמשכים בבטן, צואה שחורה עקב הימצאות דם, איבוד דם מהחלחולת והקאות עם דם (המטמיה).
כמו כן יש לציין כי מקרים של דלקת קיבה חריפה המאופיינת בהקאות עזות, בהיעדר טיפול, יכולים לקבוע מצב של התייבשות ללא השלכות זניחות.
מתי לפנות לרופא?
אדם צריך לפנות לרופא המטפל שלו, כאשר הוא סובל מהתסמינים הנ"ל במשך מספר ימים רצופים, ללא שמץ של שיפור.
במקרה של סיבוכים, כדאי לפנות מיד למרכז הרפואי-בית חולים הקרוב ולעבור את כל הטיפולים הדרושים.
עם זאת, זה קורה לעתים קרובות למדי שהמאבחן רוצה לאשר ו / או לחקור את המצב (למשל לגלות את הגורמים), וכתוצאה מכך הוא פונה גם ל:
- הבדיקה לאיתור של הליקובקטר פילורי באורגניזם .זוהי חקירה שכיחה למדי, שכן חיידק זה הוא האשם העיקרי בדלקת קיבה חריפה;
- בדיקת דם. מספק מידע על מצבו הבריאותי הכללי של המטופל;
- בדיקת הצואה. היא משמשת לברר אם יש דם בצואה;
- אנדוסקופיה עיכול. היא מאפשרת לרופא לצפות בחלק הפנימי של הקיבה ולהבין את מצב הבריאות בפועל של הרירית;
- צילום רנטגן של מערכת העיכול עם מדיום ניגודי בריום סולפט. הוא משמש לביסוס הבריאות הכללית של מערכת העיכול של המטופל.
מדוע אבחון יסודי יותר מועיל?
העמקת האבחנה של דלקת קיבה חריפה עם חקירות נוספות מאפשרת לנו לגלות את הסיבות וגורמי הסיכון שלה.
הכרת הגורמים וגורמי הסיכון הינה בסיסית לתכנון הטיפול המתאים ביותר ולמטרות מניעה (לגבי כמובן מניעת הישנות).
טיפול תרופתי סימפטומטי
תרופות לטיפול סימפטומטי של דלקת קיבה חריפה הן תרופות לבקרה והגבלה של חומציות הקיבה.
באופן ספציפי, תרופות אלו מורכבות מ:
- נוגדי חומצה. הם שימושיים לאגירת חומציות הקיבה ולהקלה על צרבת, הנובעת מעיכול לקוי.
לעתים קרובות, הרופאים מקשרים אותם לשתי קטגוריות התרופות הבאות.
דוגמאות לחומצות חומצה המשמשות באופן קלאסי בנוכחות דלקת קיבה חריפה הן: מגנזיום הידרט ואלומיניום הידרוקסיד. - אנטי H2 (או אנטגוניסטים לקולטן H2). יש להם השפעה על הפחתת ייצור הקיבה של מיצי עיכול חומציים.
חוסמי H2 אופייניים המשמשים בדלקת קיבה חריפה הם cimetidine ו- famotidine. - מעכבי משאבת פרוטון (PPI). הם פועלים באופן דומה לחוסמי H2, ולכן הם מפחיתים את ייצור הפרשות החומצה בקיבה.
ה- PPI הקלאסי הניתנים במהלך הטיפול בדלקת קיבה חריפה הם esomeprazole ו- omeprazole.
תוכנית דיאטה מומלצת
בנוכחות דלקת קיבה חריפה, המאכלים שכדאי להימנע מהם הם: מזון מטוגן (מכיוון שהוא מכיל אחוז שומן גבוה), מזון שומני, מיצי הדרים, קפה ואלכוהול; המאכלים המומלצים הם: כל הירקות, פירות (למעט פירות הדר, כמובן), מוצרי מזון דלי שומן, בשר רזה (למשל בשר עוף או הודו), פסטה ואורז (הערה: פסטה ואורז המוכנים, כמובן, ב " דרך "קלה").
בהקשר של דלקת קיבה חריפה, שליטה תזונתית קפדנית יכולה להיות בעלת השפעות מועילות בלתי צפויות.
טיפול במקרים קלים יותר
במקרים קלים יותר של דלקת קיבה חריפה, הטיפול המצוין מוגבל לשליטה על התזונה, אשר חייבת להיות בעלת המאפיינים שהוזכרו לעיל (ביטול מזון שומני, מזון מטוגן, קפה וכו ').
