כְּלָלִיוּת
האף מורכב משני חלקים מובחנים: חלק חיצוני, מוחשי ומוגדל הנקרא פירמידת האף, וחלק פנימי המיוצג על ידי שני חללי האף (או החללים). האחרונים מתקשרים עם החוץ דרך הנחיריים ומופרדים באופן סגיטאלי על ידי צלחת דקיקת אוסטיאו-סחוס, הנקראת מחיצת האף.
מחיצת האף החריגה היא במצבים רבים א -סימפטומטיים (כלומר היא אינה גורמת להפרעה), אך במקרים מסוימים היא עלולה לגרום לביטויים שונים, כגון דימום באף תכוף, שינה מופרעת, הפרעות נשימה וכו '.
בדרך כלל האבחון מבוסס על בדיקה גופנית מדוקדקת.
אם התלונות בלתי נסבלות, יש צורך לפנות לספטופלסטיה, או לניתוח ליישור מחיצת האף הסוטה.
מהו המחיצה הסוטה?
מחיצת האף הסוטה היא הפרעה המתרחשת כאשר צלחת האוסטיאו-סחוס המשתרעת בין שני חללי האף עוברת סטייה ימינה או שמאלה.
סטייה זו, אצל אנשים רבים, מצמצמת את תעלת הנחיר הנגוע, ומפחיתה את זרימת האוויר דרכה. אם הפחתה כה חמורה עד שהיא מהווה מכשול אמיתי למעבר האוויר, היא מכונה חסימת אף (או גודש באף). ) מסוג פתולוגי.
עיוותים הנגרמים עקב סטייה של מחיצת האף הם קבועים.
מהי חסימת הנאסל הפתולוגית (או גודש נאסאלי)
חסימת אף פתולוגית, הידועה יותר בשם גודש אף פתולוגי או אף סתום, היא הפרעה נפוצה מאוד בדרכי הנשימה, שיכולה להתעורר מאחת או יותר מהסיבות הבאות:
- הצטברות ריר בתוך חללי האף (למשל, כתוצאה מהצטננות, אלרגיה, צורה של סינוסיטיס, נזלת וכו ')
- דלקת ברקמות הרירית (הרירית) של מעברי האף
- מחיצת אף סוטה
- ריפלוקס קיבה
- פוליפוזיס באף
- הגדלת האדנואידים
גורם ל
ניתן לחרוג ממחיצת האף מלידה, או לחרוג במהלך החיים, בשל אירוע טראומטי המשפיע על האף.
יתר על כן, כפי שנראה מאוחר יותר, גם ההזדקנות משחקת תפקיד מכריע.
NASAL SEPTUM סטה בלידה
סטיית מחיצת האף, הנמצאת מלידה, יכולה להיות השפעה של אירוע המתרחש במהלך התפתחות העובר (אירוע בלתי נתפס לחלוטין), או תוצאה של לידה בעייתית.
במצבים אלה, באופן כללי, הסטייה אינה כה ניכרת ובעייתית; עם זאת, זה יכול להיות כך במהלך החיים, בשל הזדקנות או טראומה אחת או יותר שחוזרות על עצמן.
מקרה מיוחד. חלק מהאנשים שנולדים עם מחלות גנטיות חמורות כגון תסמונת מרפן, הומוציסטינוריה או תסמונת אהלרס-דנלוס, עשויים להציג, בין שאר המאפיינים הפתולוגיים, מחיצת אף סוטה.
NASAL SEPTUM סטה על ידי טראומה לאף
ברוב המקרים, המחיצה הסוטה מתעוררת כתוצאה מאפיזודות טראומטיות, המתרחשות במהלך הילדות, ההתבגרות וחיי הבוגרים.
כאשר אתה ילד או נער, הגורמים השכיחים ביותר הם נפילות לא רצוניות או התנגשויות עם עמיתים אחרים במהלך משחק.
לעומת זאת, כאשר אתה מבוגר, הסיבות השכיחות ביותר הן פציעות ספורט (במיוחד בספורט מגע, כגון כדורגל, רוגבי, אגרוף וכו '), מקומיים ותאונות דרכים (במיוחד אלה שבהן אינך לובש. חגורת בטיחות).
NASAL SEPTUM סוטה והזדקנה
גורמי הסיכון הנפוצים ביותר:
- צור קשר עם ספורט (כדורגל, רוגבי, אגרוף וכו ')
- תאונות דרכים, במיוחד אלה שבהן הנהג אינו משתמש בחגורת בטיחות
גורמי סיכון פחות נפוצים:
- מחלות מולדות מיוחדות (תסמונת מרפן, הומוציסטנוריה, תסמונת של)
תהליך ההזדקנות הרגיל משפיע על האנטומיה של חללי האף, מחמיר, במקרים מסוימים, את סטיית מחיצת האף והופך אותו לבעייתי.תהליך זה גורם לצורך, בבגרותו, לפנות לניתוח, למרות שמעולם לא היו אירועים טראומטיים משמעותיים. התרחש.
תסמינים וסיבוכים
במקרים רבים, עיוותי מחיצות סוטים אינם גורמים לתסמינים כלשהם, עד כדי כך שהמטופלים כלל לא יודעים שיש להם אותם.
אולם אצל אנשים אחרים הם יכולים לגרום למחלות שונות, חלקן אפילו מעצבנות מאוד:
- חסימה של אחד או שני הנחיריים. הסטייה של מחיצת האף יכולה להיות כה בולטת עד שהמטופל נושם בקושי. אפשרות זו יכולה להשפיע על אחד הנחיריים או על שניהם. לעתים קרובות, הבעיה מודגשת על ידי תחילת הצטננות או אלרגיה, מכיוון שהם מגבילים עוד יותר את המעבר לאוויר.
- דימום באף תכופים (אפיסטקסיס). בשל עיוותים במחיצה, רקמות רירית מעברי האף (הקרום הרירי) מתייבשות, מה שמגדיל את הסיכון לדימום מהאף או לדימום מהאף.
- כאבי פנים. נראה (אך הוא עדיין מתלבט באמיתות ההשערה הזו) כי מחיצת האף הסוטה גורמת לכאבים בפנים, באותו צד שבו הנחיריים נחסמים חלקית.
- הפרעות נשימה בשינה. תינוקות וילדים בפרט סובלים מכך. לעתים קרובות, הם תוצאה של נוכחות בו זמנית של עיוות של מחיצת האף ודלקת של הרקמות שמרפדות את חללי האף.
- מודעות למחזור האף. מחזור האף הוא תהליך פיזיולוגי של בני אדם ובעלי חיים אחרים, שבמהלכו עוברים חללי האף גודש וסירוגין. במילים אחרות, הנחיריים לעולם אינם פתוחים בו זמנית, אך ברגע שהימנית היא, ופעם אחרת השמאלית. הייחודיות של תהליך זה היא העובדה שהוא בלתי מורגש לחלוטין. כאשר הסבל ממחיצת האף חרג, עם זאת , אפשר להבין כיצד פועל מעגל האף.
- רצוי לישון בצד אחד של הגוף. חלק מהמטופלים מגלים שהם ישנים טוב יותר משני צידי הגוף, כיוון שמיקום זה מאפשר להם לנשום טוב יותר.
סיבוכים
מחיצת אף מאוד סטויה יכולה להיות הסיבה לאותו מצב שהוגדר לעיל גודש באף פתולוגי.
האחרון, כאשר הוא מתעורר, כרוך באחד או יותר מהסיבוכים הבאים: יובש בפה, תחושת לחץ באחת ממעברי האף ושינה מופרעת.
מה שנקרא יובש בפה (או זרוסטומיה), נגרם על ידי העובדה שהמטופל, שאינו מסוגל לנשום ביעילות דרך האף, נושם כל הזמן דרך הפה.
באופן דומה, שינה מופרעת תלויה גם בנשימה לא טובה: החולה אינו יכול למצוא מיטה במיקום המתיישבת עם השינה.
מתי לראות את הרופא?
מומלץ ליצור קשר עם הרופא שלך, להתייעצות, כאשר אתה מפתח זיהומים רציפים של הסינוסים באף, כאשר אתה נתון לפרקים חוזרים ונשנים של דימום מהאף או, לבסוף, כאשר האף המחניק אינו משתפר עם התרסיסים והתרופות השונות.
"מקרה אחר ראוי" לתשומת לב מיוחדת: מחיצת האף הסוטה היא, כפי שאמרנו, מצב קבוע, ולכן גודש האף, שיכול לנבוע ממנו, הוא באותה מידה; להיפך, "חסימת אף הנגרמת על ידי" דלקת רירית היא מצב זמני, שניתן לטפל בו בתרסיסי גמילה ותרופות מתאימות.
אִבחוּן
ההליך הנפוץ ביותר לאבחון מחיצת סטייה הוא הכנסת המטופל לבדיקה גופנית יסודית ולבקש ממנו לתאר את כל הסימפטומים המורגשים.
במהלך הבדיקה, הרופא משתמש באור בהיר מאוד ובמכשיר מיוחד, הנקרא ספקטרום אף, המסוגל לפתוח היטב את הנחיריים. זה מאוד נפוץ שחללי האף נצפים הן לפני ואחרי טיפול דקו -גונג, כדי שנוכל להבין כיצד נראות הרקמות הפנימיות של האף.
במקרים מיוחדים נדרשת בדיקת אבחון פולשנית יותר מהבדיקה הגופנית הפשוטה: אנדוסקופיה אף.
העמקה: מהי אנדוסקופיה באף?
אנדוסקופיה באף היא הליך אבחון זעיר פולשני, שבאמצעותו נצפים בפירוט המבנים והציפוי הפנימי של חללי האף.הוא כרוך בשימוש באנדוסקופ, כלומר צינור דק ונוקשה, שבקצהו האחד, מקור אור ומצלמה; מכשיר זה, לאחר שהאור והמצלמה הופעלו, מקרין את התמונות של מה שהוא "רואה" על צג.
אנדוסקופיית האף אינה כואבת במיוחד, אולם היא עלולה להיות לא נוחה, במיוחד אם המטופל סובל ממחיצת אף סוטה או מדלקת חמורה של הרירית הפנימית.
הוא נמשך כ- 20 דקות ודורש, לפני ביצוע, טיפול בחומרי גמילה ושימוש בחומר הרדמה מקומי.
יַחַס
הדרך היחידה לתקן את מחיצת האף הסוטה, כאשר היא יוצרת הפרעות בלתי נסבלות, היא באמצעות הליך כירורגי, המכונה ספטופלסטיה.
בזמן ההמתנה לניתוח, המטופל עובר לעיתים קרובות טיפולים תרופתיים מסוימים, כגון חומרים מרתקים מהאף, אנטי היסטמינים וכו ', המקלים על התסמינים ומאפשרים הקלה, זמנית לפחות.
טיפול פרמקולוגי מחכה להתערבות
התרופות המפורטות להלן אינן מרפאות את מחיצת האף הסוטה, אך מהוות, עם זאת, פתרון זמני טוב.
אפשר להשתמש ב:
- חומרים מרתקים. בצורה של כדורים או תרסיסים, תרופות אלו מפחיתות את עובי הציפוי הפנימי של האף. זה מבטיח פתיחה רחבה יותר של הנחיריים ומעבר אוויר טוב יותר דרכם.
תופעות לוואי: שימוש תכוף יכול להיות ממכר ו / או להחמיר את עוצמת התסמינים לאחר הפסקת השימוש בהם. בנוסף, הם גורמים לחרדה, יתר לחץ דם וטכיקרדיה. מכל הסיבות הללו, עדיף ליטול תרופות כאלה בזהירות יתרה.
- אנטיהיסטמינים. הם נלקחים בדרך כלל למניעת אלרגיות וכמה מחלות נלוות, כגון גירוד באף וחסימת אף, אך הן יכולות להיות בעלות השפעות מועילות במקרה של הצטננות ותופעות אחרות שאינן אלרגיות למהדרין.
תופעות לוואי: הם יכולים לגרום לך לנמנם, לכן, לפני שנהיגה ברכב או ביצוע פעילויות דומות אחרות, עדיף לא להשתמש בהן.
- תרסיס קורטיזון. קורטיזון, שהוא המרכיב הפעיל בתרופות אלה, הוא אנטי דלקתי רב עוצמה. תרסיסי קורטיזון מתאימים במיוחד כאשר המטופל סובל לא רק ממחיצת אף סוטה, אלא גם מדלקת של הרקמות הפנימיות של האף.
תופעות לוואי: תרופות המבוססות על קורטיזון גורמות לתופעות לוואי רבות, החל מאוסטיאופורוזיס ועד סוכרת, מיתר לחץ דם ועד לעלייה במשקל.לכן, בדרך כלל מומלץ ליטול אותן לפרק זמן מוגבל, הנע בין מינימום לשבוע לכל היותר שלושה שבועות.
התערבות כירורגית: SEPTOPLASTICS
במהלך ספטופלסטיה המנתח מיישר ומציב מחדש את המחיצה החריגה במרכז מעברי האף.
ניתן לבצע את ההליך בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית, על סמך מאפייני המטופל (גיל, אלרגיות לתרופות הרדמה וכו ') וכוונותיו של המנתח המנתח.
Septoplasty מבטיחה תוצאות מצוינות, גם אם, מן הסתם, היתרונות הטובים ביותר משיגים אלה עם מחיצת האף שסוטה רק מעט.
הערה חשובה: ספטופלסטיה אינה פותרת את הבעיה של ביטויים אלרגיים, כגון אף סתום ואף מגרד. אלה, למעשה, מתרחשים ללא תלות במחיצת האף החריגה; לכן, אלה שבדרך כלל כפופים לזה ימשיכו להיות כך גם לאחר ספטופלסטיה.
פּרוֹגנוֹזָה
מי שרוצה להחלים מההפרעות הנגרמות כתוצאה ממחיצת האף החריגה יכול לפנות אך ורק לספטופלסטיה. ניתוח זה הינו בטוח, יעיל והוא הינו אשפוז, ולכן הפרוגנוזה חיובית.
מצד שני, מי שלמרות הצגת סטייה של מחיצת האף, אינו מראה סימפטומים כלשהם, יכול לעשות זאת גם מבלי לעבור את הניתוח.
מְנִיעָה
לבישת הגנה מתאימה במהלך ספורט מגע, הרכבת חגורת בטיחות במכונית, המשך זהירות בעת ביצוע עבודות בית וכו ', הם אמצעי הזהירות המומלצים ביותר למניעת מחיצת סטייה או החמרה שלה.
