כְּלָלִיוּת
סודמין, או מיליאריה, היא "דלקת עור הנגרמת על ידי" חסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה.
הסימן האופייני ביותר לסודמין הוא פריחה, הנקראת גם פריחה או פריחה.
האבחון פשוט מאוד ומבוסס על בדיקה גופנית מהירה ומציאת הסיבות הבסיסיות.
למעט מקרים חמורים במיוחד, בהם ייתכן שיהיה צורך בתרופות מקומיות, הפריחה חולפת תוך מספר ימים וללא טיפולים ספציפיים.הדבר היחיד שתמיד מומלץ לעשות הוא לנסות לא להזיע.
מהו סודמין?
סודמין, הידועה גם בשם מיליאריה, היא הפרעת עור דלקתית האחראית על "פריחה המתאפיינת, לפי העניין, בנקודות אדומות קטנות, שלפוחיות לבנות, גירוד או פוסטולות.
ביטויים של סודמין יכולים להשפיע על כל הגוף; אולם ישנם כמה אזורים אנטומיים המושפעים יותר מאחרים, כגון הצוואר, הכתפיים, בתי השחי, החזה, הגב והירך הפנימית (המפשעה).
איור: בלוטת זיעה.
בלוטות הזיעה הינן מבנים עצמאיים, המורכבים מיחידת ההפרשה שלהם (הממוקמת בשכבה עמוקה מאוד של העור, כלומר היפודרמיס) וצינור ההפרשה שלהם (דרכו גורשת הזיעה) .יתרה מזאת, הם בעלי כלי דם עשירים ועצובים.
תפקודם יסודי לגוף האדם, מכיוון שהם מאפשרים לווסת את טמפרטורת הגוף, הודות לפליטת הזיעה. לאדם יש כ -3 מיליון בלוטות זיעה, המפוזרות בכל מקום. הפעילות של הבלוטות הללו יוצאת דופן: רק תחשוב מה, כאשר הטמפרטורה עולה באופן משמעותי, יכול גם לגרש 4-6 ליטר זיעה בשעה אחת ".
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
סודמין יכול להשפיע על כל אחד, אולם הוא שכיח יותר בקרב אנשים החיים באקלים חם (למשל באזורים טרופיים) ובקרב ילדים צעירים. הסיבה לכך תוסבר בפרק הבא, כאשר מטפלים בסיבות למיליריה.
גורם ל
סודמין נוצר כאשר צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה נחסמים, עד כדי מניעה מזיעה להגיע אל פני העור ולהתאדות. במילים אחרות, הזיעה נגרמת על ידי חסימה של הקנליקולי שאמורה להוביל את הזיעה המיוצרת על ידי הבלוטות אל פני העור.
אך מהן הנסיבות המובילות לחסימת צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה?
נסיבות שחוסמות את זיעת הכפפות
חסימת בלוטות זיעה עשויה לנבוע מ:
- "חוסר בשלות של בלוטות הזיעה עצמן.מצב זה נוגע לתינוקות ולילדים בלבד, שכן הם אלו שבלוטות לא מפותחות, שבירות ונקרעות בקלות; שבירה אשר נגרמת בדרך כלל מיצור ניכר של זיעה עקב סביבה חמה ובגדים.
- הזעת יתר הקשורה לתנאי האקלים של הסביבה. אקלים חם ולח מעדיפים הזעה. הזעת יתר גורמת לחסימת תעלות ההפרשה ולהופעת הפריחה האופיינית לסודמין.
- "פעילות גופנית אינטנסיבית מאוד. ספורט המתורגל ברמות גבוהות, במיוחד עבודה כבדה ובכלל, כל פעילות גופנית מאוד אינטנסיבית, גורם לך להזיע הרבה. הזעת יתר, כפי שהוזכר שוב ושוב, היא סיבה אפשרית לחום דוקרני. .
- בגדים צמודים מדי. בגדים צמודים מונעים חיסול הולם של זיעה, אשר, קיפאון בתעלות ההפרשה, יכול לחסום את נתיב הזרימה שלה.
- תרופות מסוימות. תרופות מסוימות, כגון קלונידין, חוסמי בטא ואופיאטים, מגבירות את פעילות בלוטת הזיעה ואת ייצור הזיעה.
- משחות עור וקרמים. יישום של מוצרי עור מסוימים יכול לחסום את צינורות ההפרשה ולמנוע הימלטות מזיעה.
- בגד מוגזם. הלבשת יתר או כיסוי יתר בלילה עלולים לגרום לך להזיע הרבה וכתוצאה מכך לגרום לחסימה של צינורות ההפרשה.
גורמי סיכון
הפרטים שהכי נתונים לזיעה הם אלה ש: גרים באזורים עם אקלים חם ולח, כגון הטרופיים; לעסוק בפעילויות (לא משנה אם ספורט או עבודה) שגורמות לך להזיע הרבה; סובלים מעודף משקל או שמנים; הם נוהגים ללבוש יותר בגדים מהנדרש; הם מרותקים למיטת בית חולים בגלל מחלה המאופיינת בחום גבוה. לקטגוריות סיכון אלה מתווספים תינוקות וילדים, מכיוון שעדיין יש להם בלוטות זיעה לא בשלות, מועדים יותר לחסימה.
תסמינים וסיבוכים
למידע נוסף: סימפטומים של מיליאריה
הסימן האופייני ביותר לסודמין הוא "פריחה בעור (המכונה גם פריחה או אקסנטמה) המאופיינת במראה של:
- papules (כתמים אדומים קטנים)
- שלפוחיות
- לפעמים, גירוד.
איור: העור ושכבותיו. האפידרמיס היא השכבה החיצונית ביותר, הדרמיס היא השכבה האמצעית ולבסוף ההיפודרמיס היא השכבה הפנימית ביותר. יחידת ההפרשה של בלוטת הזיעה שוכנת בהיפודרמיס, אך צינור ההפרשה, לפני פתיחתו לפני השטח, עובר דרך הדרמיס והאפידרמיס.
איור: סודמין גבישי.
איור: סודמין אצל ילד.
איור: האפידרמיס ושכבותיו. האפידרמיס, הממוקם בחלק השטחי ביותר של העור, כולל שכבות תאים שונות: באזורים העמוקים יותר יש את התאים של השכבה הבסיסית ואת השכבה הקרנית; באזורים החיצוניים ביותר, ישנם תאי השכבה הקרנית, הנוצצת והגרגירית.
האזורים האנטומיים המושפעים ביותר מפריחת העור הם האזורים המכוסים בבגדים; בגדים, למעשה, מקדמים הזעה ומפחיתים את התאדות הזיעה המיוצרת על ידי הבלוטות.
בהתאם לשכבת העור שבה צינור ההפרשה של בלוטת הזיעה נחסם, ניתן לחלק את הסודמין ל: סודמין גבישי (או מיליאריאלי גבישי), סודמין רוברה (או מיליריה רוברה) וסודמין עמוק (או מיליאריאה עמוקה). כל סוג של סודמין מובחן בסימפטומים האופייניים לו.
סודמין קריסטל
סודמין גבישי, או מיליאריה גבישית, היא צורת הסודמין המתונה והפחות חמורה ביותר: למעשה, ברוב המקרים היא נוטה להיפתר באופן ספונטני תוך מספר ימים.
היא מתרחשת כאשר נתיב צינור ההפרשה העובר בשכבות החיצוניות ביותר של האפידרמיס נחסם. הפריחה המתקבלת אינה מייצרת גירוד כלשהו ומתאפיינת בפפולות ובשלפוחיות לבנות שבירות מלאות בנוזל.
סודמין גבישי הוא הצורה הנפוצה ביותר בקרב תינוקות, אולם היא יכולה להשפיע גם על מבוגרים.
סודאמינה רוברה
Sudamina rubra, או miliaria rubra, מתעוררת כאשר צינורות ההפרשה נחסמים בשכבות העמוקות יותר של האפידרמיס. פריחת העור שהיא גורמת יכולה להתאפיין על ידי:
- ניירות קטנים בצבע אדום
- גירוד וכאבים צורבים, בדומה לדקירת קוץ, ברמה של האזורים הפגועים
- הזעה מופחתת או נעדרת לחלוטין (דלקת דם) באזורים הפגועים
סודמין רוברה משפיע על מבוגרים יותר מאשר ילדים ומייצג את הצורה האופיינית לאקלים טרופי ולמי שכבו במיטה בגלל מחלה קשה.
בכמה מקרים נדירים, זה יכול להוביל לפוסטולות; במקרה זה, אנו מדברים גם על סודמין פוסטולרי, או על מיליאריה פוסטולרית.
סודאמינה עמוקה
סודמין עמוק, או מיליאריה עמוקה, הוא הצורה החמורה ביותר של סודמין, אך יחד עם זאת היא גם הנפוצה ביותר. אופייני למבוגרים, הוא מתעורר בדרך כלל לאחר פרקים חוזרים ונשנים של sudamina rubra או כסיבוך של האחרון.
חסימת צינור ההפרשה מתרחשת בדרמיס, שהיא אחת השכבות העמוקות ביותר של העור.
פריחה בעור עשויה להיות כרוכה בפפולות לא מגרדות, בצבע בשר, או בתגובה הדומה מאוד לעור אווז.
האזורים האנטומיים הנגועים אינם פולטים זיעה (דלקת דם), עד כדי כך שהחולה עלול להיות קורבן של שבץ חום, עם סחרחורת, בחילות ודופק מהיר.
מתי לראות את הרופא?
רוב מקרי הסודמין נפתרים באופן ספונטני, תוך מספר ימים וללא טיפולים מיוחדים.
עם זאת, אם התסמינים אינם מראים שיפור או אם האזורים הנגועים מתנפחים, כואבים וססגוניים באופן בלתי צפוי, רצוי לפנות לרופא ולבקש פגישה מכיוון שזה יכול להיות זיהום.
סימנים של "זיהום בעיצומו, שאמור למשוך את תשומת ליבו של המטופל:
- החמרה בכאבים, נפיחות ואדמומיות באזור המושפע מהפריחה
- תחושת חום בהתכתבות עם האזור exanthematous (כלומר האזור עם exanthema)
- שחרור מוגלה מ papules או שלפוחיות
- בלוטות לימפה נפוחות בבתי השחי, הצוואר או המפשעה (כאשר, כמובן, הפריחה הופיעה באזורים אנטומיים אלה)
- חום או צמרמורת
סיבוכים
בנוסף לזיהומים ממוצא חיידקי, סודמין יכול לכלול גם "סיבוך מסוכן נוסף: מכת חום.
זה, כצפוי, אופייני למקרים של מיליאריה עמוקה (לכן זה נדיר), כלומר מצבים בהם יש "חסימה עמוקה, ברמת הדרמיס, של צינורות ההפרשה.
התסמינים של מכת חום הם: ירידה בלחץ הדם (לחץ דם), סחרחורת, בחילות, כאבי ראש, ובסופו של דבר דופק מהיר.
האנשים המועדים ביותר למכת חום הנגרמת מזיעה הם אנשים המתגוררים באזורים גיאוגרפיים לוהטים מאוד.
סודמין אצל ילדים
אצל תינוקות וילדים, פריחת העור האופיינית היא השכיחה ביותר בצוואר, בכתפיים ובחזה, בעוד שהיא פחות שכיחה בבתי השחי, המרפקים ואזורי המפשעה.
אִבחוּן
אין צורך בבדיקות מיוחדות לאבחון סודמין; למעשה, בדיקה אובייקטיבית מספיקה, שבמהלכה הרופא צופה בפריחה בעור ומנסה לגלות את הגורמים לה.
מעקב אחר הגורמים
כדי להבין מה גרם לסודמין, הרופא שואל את המטופל (או את בני המשפחה, אם המטופל היה בן יומו או ילד קטן) את סוג העבודה שבוצעה, את הפעילות הספורטיבית, את סוג הלבוש שבדרך כלל לובשים, את התרופות שנלקחות, את "סביבה שבה הוא חי בדרך כלל, אם היה אירוע מסוים שהפעיל את הסימפטומים וכו '."
יַחַס
סודמין, במיוחד כשהוא מתון, נוטה להיפתר מאליו תוך מספר ימים.
כדי להאיץ את ההחלמה, כדאי מאוד להגביל את כל המצבים המעדיפים ייצור זיעה או שמונעים את חיסולה מתעלות ההפרשה.שימוש בתרופות הניתנות מקומית צפוי רק במקרה של זיעה קשה ולאחר התייעצות עם רופא התייעצות.
לא להזיע!
כאשר אתם סובלים מזיעה, כדי להחלים מהר יותר, פשוט הימנעו מהזעה מרובה במשך מספר ימים. כדי להצליח בניסיון זה, זה רעיון טוב:
- הימנע מלבוש יותר מדי, אלא אם כן הטמפרטורה של הסביבה החיצונית גורמת לכך שהיא חיונית.
- הימנע מלבישה לא נכונה בעת פעילות גופנית.
- שפר את סביבת העבודה או הבית, אוורור האזור בו אתה מבלה את רוב זמנך. פתרון זה מתאים במיוחד לחולים הסובלים מעת לעת מסודמין.
- אל תכסה את עצמך יותר מדי בלילה.
לאחר ביצוע צעדים אלה, העור בדרך כלל חוזר לקדמותו.
תרופות מקומיות
הפריחות החמורות ביותר ובסיכון לסיבוכים מטופלות בתרופות הניתנות מקומית (N.B: מתן מקומי פירושו שהתרופה מוחלת ישירות על האזור החיצון).
התרופות וההכנות הנפוצות ביותר הן קרמים המבוססים על קלמין, להרגעת תחושת הגירוד, לנולין נטול מים, למניעת חסימה של צינורות ההפרשה ושיפור פריחות עור המפוזרות בכל הגוף, וקורטיקוסטרואידים, לפפולות ופוסטולות קשות יותר.
