מעקב והערכה של הספורטאי שנפגע מהתמוטטות במגרש

נערך על ידי ד"ר סטפנו קסאלי

קריסה שפירה

מראה: מודע וערני

תוצאת המבחן:

טמפרטורה רקטלית <40 ° C.
לחץ דם סיסטולי> 100
דופק <100 פעימות לדקה
ירידה במשקל 0-5%

תוצאה של בדיקות מעבדה:

גלוקוז בדם = 70-180 מ"ג / ד"ל
נתרן בסרום = 135-145 mEq / L

קריסה קשה

מראה: מצב נפשי לא מודע, משתנה

תוצאת המבחן:

טמפרטורה רקטלית> 40 מעלות צלזיוס
לחץ דם סיסטולי <100
דופק> 100 פעימות לדקה
0-5% עלייה או ירידה במשקל

תוצאה של בדיקות מעבדה:

גלוקוז בדם = 180 מ"ג / ד"ל
נתרן בסרום 148 mEq / L

תסמינים של היפונתרמיה

אוֹר

(Na 131-135 mEq / L)
בדרך כלל אין סימפטומים

לְמַתֵן

(Na 126-130 mEq / L)
חולשה, בחילה, עייפות, בלבול, "ריצה מהמורות"

רְצִינִי

(Na <126 mEq / l)
שבץ, תרדמת, מוות

ברוב המקרים הקריסה מטופלת במנוחה, הרמת רגליים ואגן ומתן נוזלים על ידי הפה, במיוחד תמיסות לחות או משקאות ספורט המכילים פחמימות ונתרן. באשר לצורת ההתמוטטות החמורה ביותר, כאשר היא קשורה להיפונתרמיה ושבץ חום, סיבוכים חמורים כגון נזק לאיברים ואף מוות עלולים להתרחש אם הטיפול אינו מתאים ובזמן. ניתן לחשוד בהיפונתרמיה אם טמפרטורה רקטלית, לחץ דם וקצב לב תקינים אצל הספורטאי שהתמוטט ומראה סימנים של חוסר יציבות. אצל ספורטאים מיובשים מדי יש להימנע ממתן כמויות גדולות של נוזלים תוך ורידי שכן קיים סיכון לפגיעה בלב או למוות. כאשר הספורטאי נראה מיובש ויש להניח שיש לו נפח דם נמוך, מתן תמיסת מלח תוך ורידי לשחזר מים ומלחים.במקרים החמורים ביותר, ניתן לבחור פתרונות מלוחים היפרטוניים ביותר (3-5%) להזרקה באיטיות רבה (פחות מ -50 מ"ל / שעה), תוך שמירה על תנאיו הכלליים של הספורטאי תחת שליטה מתמדת.

אנו יכולים לדבר על מכת חום אם לספורטאי יש טמפרטורה רקטלית מעל 40 ° C. בנוסף, ספורטאים הסובלים ממכת חום הם בעלי דופק גבוה מאוד, נשימה מהירה ולחץ דם נמוך. חום נובע מפעילות גופנית, הספורטאי יזיע בשפע. . התרופה למכת חום היא קירור מהיר על ידי טבילה באמבטיות של מי קרח, טבילה שחייבת להימשך לפחות 5-10 דקות עד שהטמפרטורה הרקטלית יורדת מתחת ל 38 ° C או עד שהספורטאי לא מצד שני, אם הקירור הוא מתעכב והטמפרטורה עולה מעל 42 ° C, אפשרות המוות מתקרבת ל -80%. מכת חום היא מצב חירום רפואי של ממש שאנו יכולים לקרוא לו גם "התקפת חום" ודורש טיפול בזמן כך שכל דקת המתנה תקטין משמעותית את תוחלת החיים של הספורטאי.

תסמינים של היפוגליקמיה הם רעידות בגוף, עייפות, חרדה, הזעה, קשיי דיבור ובסופו של דבר תרדמת. הטיפול דורש גלוקוז (משקה ספורט, מיץ פירות, ממתקים או טבליות גלוקוז) המציע הקלה מיידית. עדיפות לפתרונות גלוקוז תוך ורידיות או זריקות גלוקגון לכל ספורטאי היפוגליקמיה חסרי הכרה או חסרי אחריות על מנת להעלות מיד את רמות הסוכר בדם.

היפותרמיה נחשבת לקלה כאשר הגוף מגיע לטמפרטורות סביב 32-35 מעלות צלזיוס ומלווה בבלבול נפשי ורעידות עזות.הטיפול מבוסס על הגנה על הספורטאי מפני אירועים אטמוספריים, החלפת בגדים רטובים וחימום פסיבי של הגוף בשמיכה ו. כוס עם נוזלים חמים לשתייה. מצד שני, כשהטמפרטורה יורדת מתחת ל 32 ° C, הרעד (המייצר חום) מפסיק; אם זה קורה יש צורך לפנות מיד את הספורטאי לבית החולים שם ינקטו אמצעי חימום יעילים יותר.

מאמרים נוספים בנושא "התמוטטות וספורט: איך להתערב"

1. היפוגליקמיה והיפותרמיה אצל הספורטאי
2. סִינקוֹפָּה
3. סינקופה ואסובגלית, סינקופה נוירו-מדיאטית, סינקופה לאחר אימון
4. התמוטטות וספורט
5. קריסה ואימון
6. התכווצויות שרירים והתייבשות
7. היפונתרמיה
8. מוות ספורט פתאומי
9. מוות ספורט פתאומי: סיבות ומניעה