הזרקה תוך-מפרקית של חומצה היאלורונית ידועה גם בשם תוספת ויסקוס, בהתייחסו לתכונות הוויסקו-אלסטיות של חומר זה.
, שנוצר על ידי חזרה על דו-סוכר המורכב מ- N-acetylglucosamine וחומצה גלוקורונית, עם משקל מולקולרי גבוה (4-6 מיליון דלטון) וצמיגות גבוהה.
חומצה היאלורונית המיוצרת על ידי סינוביוציטים מסוג B (תאי הסינוביום), מהווה מרכיב חשוב של הנוזל הסינוביאלי, שם היא מסייעת לשמן את המפרק ולרפד מתח מכני (תפקוד סיכה ובולם זעזועים). בנוסף, הוא מגן על הסחוס מפני חדירת תאים דלקתיים ומן האנזימים הליטים המפרקים אותו.
בחולים הסובלים מארתרוזיס ניתן גם לראות - בין היתר - ירידה בתכונות הוויסקואלסטיות של הנוזל הסינוביאלי, הקשורה לירידה בסינתזה ובמשקל המולקולרי של חומצה היאלורונית תוך -מפרקית. מכאן שהנימוק לשימוש בחדירות חומצה היאלורונית ישירות למפרק הארתריטי, שאליו מיוחסות יתרונות כגון:
- הקלה על הכאב, שיפור ניידות המפרקים ומניעת התדרדרות הסחוס עם שיפור פעילות החיים היומיומיים
- אפקט אנטי דלקתי, עם הפחתה של נפיחות תוך מפרקית
- שחזור השכבה האמורפית השטחית של הסחוס
- צפיפות מוגברת של כונדרוציטים (תאי סחוס)
- יעילות קלינית למשך 6 חודשים לפחות - שנה לאחר מהלך ההסתננות
עם זאת, לא כל המחקרים מסכימים על היעילות של חדירת חומצה היאלורונית בטיפול השמרני בדלקת מפרקים ניוונית. כמה מטא-אנליזות אף הוכיחו יעילות עדיפה במעט על פלסבו. מחקרים אחרים קבעו כי חדירות חומצה היאלורונית מייצרות הפחתה בכאב הדומה לזה של זריקות תוך-מפרקיות של קורטיזון. מסיבה זו, חלק מהרופאים מזהירים מפני הדגש המופרז על טיפול זה: נכון להיום אין תרופה בטוחה ותמיד יעילה בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. האפשרויות השמרניות כוללות שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, סטרואידים, מגיני כירורגיה והתערבויות פיזיותרפיות; בהקשר זה, ניתן להשתמש באופן חוקי בהסתננות חומצה היאלורונית בטיפול בפתולוגיות כואבות נפוצות הקשורות למצבי מפרקים ניווניים האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית.
של העור, החלפת המחט לאחר שאיפת התרופה), חדירת החומצה ההיאלורונית בטוחה ונסבלת היטב. באתר החדירה עלולים להתעורר כאבים, נפיחות, תחושת חום ואדמומיות. אנשים פולי-אלרגיים עלולים לחוות מערכתית. השפעות עם רגישות יתר ותגובות אנפילקטואידיות.
