התסמינים הנלווים תלויים במה שתומך בהופעת הכאב: לדוגמה, חולים עם כאבים אפיגסטרים כתוצאה מאוטם שריר הלב עלולים להתלונן על תחושת כאב רחבה בכתף ו / או בזרוע, צפצופים, רעשנים בעת נשימה וכו '.
אבחון נכון של הגורמים לכאב האפיגסטרי הוא חיוני לתכנון הטיפול המתאים ביותר.
בשפה אנטומית, המונח אפיגסטריום (או אזור אפי -גסטרי) מזהה את האזור הגבוה והמרכזי של הבטן, המוגבל למעלה על ידי הסחוס התחתון ומתחת לאזור הטבור.
אנטומיה של האפיגסטריה
האפיגסטריום מייצג את אחד מתשעת האזורים האנטומיים שבהם מתארים הרופאים את "הבטן של האדם. משמאל לימין ומלמעלה למטה, שמונה הקטעים האחרים הם: היפוכונדריום ימני, היפוכונדריום שמאלי, אזור המותני הימני, אזור הטבור. , אזור המותני השמאלי, פוסה יליאקית ימין, היפוגסטריום ופוסה שמאליים.
האפיגסטריום ממוקם בין ההיפוכונדריום הימני והשמאלי.
מתחת לאזור האפיגסטרי ישנם מספר איברים פנימיים, ביניהם:
- הפילורוס. זהו החלק הסופי של הקיבה, האחראי על ויסות הכנסת תכולת הקיבה למעי הדק (כלומר החלק הראשון של המעי). שסתום, המכונה סוגר פילורי, מבטיח מעבר מזון מדויק בין הקיבה לבין קְרָבַיִם.
- התריסריון. זהו החלק הראשון של "המעי הדק; השני" כולל גם את הג'ג'ונום ואת האילום.
- לַבלָב
- חלק מהכבד
- חלק מאבי העורקים
- חלק מהווריד הנבוב הנחות
- מעי גס רוחבי. זהו הקטע השלישי של המעי הגס (או המעי הגס); הוא עוקב אחר הצואה והמעי הגס העולה, בעוד הוא מקדים את המעי הגס היורד, הסיגמה והרקטום. המעי הגס הרוחבי הוא גם החלק העליון של המעי הגס.
כאב אפיגסטרי הוא סימפטום, ולכן תוצאה של התנהגות מסוימת או מצב חולני מסוים.
ברוב המקרים זה יכול להיגרם על ידי:
- ארוחה מוגזמת. זה יכול להוביל לעיכול (או הפרעות בעיכול).
- שתו משקאות אלכוהוליים בזמן האוכל.
- צורכים כמויות גדולות של מזונות שומניים או חריפים.
- מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט. הוא מורכב בעלייה מוגזמת וכרונית לכיוון הוושט של תכולת החומצה של הקיבה (מיצי קיבה). הוושט הוא הערוץ המחבר בין הפה לקיבה; נוכחות תכופה, בפנים, של חומרים חומציים המגיעים מהקיבה מדליקה את הקירות הריריים, וכתוצאה מכך גורמת לבלאי.
- נוכחות של דלקת קיבה. זוהי דלקת של דופן הקיבה, כלומר הקיר הפנימי של הקיבה.
- סוג של אי סבילות ללקטוז. הלקטוז הוא הסוכר המצוי בחלב ונגזרותיו. אי סבילות L לקטוז היא מצב שבו צריכת חלב ונגזרותיו גורמת לתגובה לא אלרגית, המאופיינת בהפרעות במערכת העיכול כגון נפיחות, התכווצויות ושלשולים.
- מצב ההריון. אצל נשים הרות, הופעת הכאב האפיגסטרי עשויה לנבוע משתי סיבות: האטה בתהליך העיכול, הנגרמת על ידי שינויים הורמונליים המאפיינים הריון, או "לחץ מוגבר ברמת הבטן על ידי העובר הגדל.
- צריכת כמה תרופות מזיקות לקיבה, כגון מה שנקרא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אספירין הוא NSAID אשר, בין תופעות הלוואי שלו, מציג גם כאב אפיגסטרי.
גורמים פחות נפוצים לכאבים אפיגסטרים
אם כי לעתים רחוקות יותר, כאב אפיגסטרי יכול להתעורר עקב:
- הוושט של בארט. אצל אלה שנפגעים מופעל תהליך מסוים הגורם להחלפת רקמת הציפוי התקינה של הוושט ברקמה הדומה מאוד לזו המתחמת את התריסריון. הוושט של בארט נוטה לסרטן הוושט (או גידול הוושט).
- אבנים במערכת המרה (או אבנים בכיס המרה). הם "חלוקי נחל" הנוצרים בתוך כיס המרה (או כיס המרה), איבר שקעי הממוקם מתחת לכבד ואחראי על הכנסת מרה. היווצרות אבני מרה בדרכי המרה נובעת משקעים של החומרים המרכיבים את המרה ( בפרט, כולסטרול ופיגמנטים מרה).
מרה היא חומר המיוצר על ידי הכבד, המשמש לעיכול וספיגה של שומנים. - בקע היטלאלי.בקע ההיאטל הוא בליטה של הקיבה דרך ההפסקה הסרעפת הוושט, כלומר החור בסרעפת שאליו הוכנס הוושט בדרך כלל.
על פי נתון שנערך לאחרונה, בקע ההיאטל פוגע ב -15% מהאיטלקים. - סרטן הלבלב. זהו אחד הגידולים הממאירים עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר. למרבה הצער, יש להוסיף את נוכחות התסמינים הנמוכה בשלב הראשוני גם לתמותה הגבוהה, מה שמקטין מאוד את הסיכויים לאבחון מוקדם.
- דלקת הלבלב. זהו המונח הרפואי לדלקת בלבלב. ישנן צורות של דלקת לבלב חריפה וצורות של דלקת לבלב כרונית.
- כיב פפטי או כיב פפטי מחורר. כיבים פפטיים הם נגעים קטנים וממקומיים היטב המשפיעים על רירית מערכת העיכול החשופה לפעולה של מיצי קיבה. לכן הם יכולים להיות בעלי אתרים שונים: קיבה (כיב קיבה), תריסריון (כיב תריסריון) וחלק תחתון של הוושט (כיב ושט).
כיבים פפטיים מוגדרים כמחוררים כאשר הנגעים המאפיינים אותם עמוקים מאוד, עד כדי כך שיש מעורבות של כלי הדם (דימומים). - סרטן הקיבה. ב -90% מהמקרים סרטן הקיבה (או סרטן הקיבה) מקורו בתאים הריריים היוצרים את הקיר הפנימי של הקיבה ומהבלוטות בין התאים הללו.
ניאופלזמה ממאירה זו פוגעת בדרך כלל בגברים מעל גיל 55, מעשנים ובעלי הרגלי אכילה לקויים (מזון מעושן, מעט פירות ומעט ירקות). - סרטן הוושט. הידועה גם בשם סרטן הוושט, בדרך כלל מקורו בתאים שמרפדים את המשטח הפנימי של צינור הוושט. זהו גידול ממאיר מאוד אגרסיבי.
כאב EPIGASTRIC של הטבע הקרדי
בערך באותה תדירות כמו במקרים קודמים, כאב אפיגסטרי יכול להיות קשור לבעיות לב, במיוחד אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב (או התקף לב).
מהם אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב?
אנגינה פקטוריס היא תסמונת המתאפיינת בעיקר בכאבים מעיקים ומכווצים במרכז החזה, המראה שלה הוא תוצאה של הפחתה באספקת הדם ללב, בהשוואה לדרוש לתפקודו המלא. באופן כללי, אספקת הדם המופחתת לשריר הלב (כלומר שריר הלב) נובעת מתהליך של טרשת עורקים המשפיע על העורקים הכליליים.
אנגינה פקטוריס היא מצב המתרחש בדרך כלל במתח, כאשר לנוכח "דרישה מוגברת לדם מהלב, אין" תגובה "מספקת מבחינת זלוף.
התקף לב, לעומת זאת, הוא מצב חמור בהרבה מאשר אנגינה פקטוריס. אצל אלה שנפגעו מאוטם שריר הלב, אספקת הדם אל הלב מצטמצמת עד כדי כך שחלק מוארך פחות או יותר של שריר הלב עובר נמק (כלומר מוות). יתר על כן, ללא אספקת הדם הנכונה, הם חסרים חמצן וחומרים מזינים. , יסודות חיוניים להישרדותו של כל תא בגוף.
כאשר הכאב קשור לבעיות לב
כאשר כאב אפיגסטרי קשור לבעיות לב, כגון אנגינה פקטוריס או אוטם שריר הלב, הסימפטומים שעלולים להתלוות לנוכחותו הם:
- כאבים בחזה מסוג מכווץ ומעיק
- דפיקות לב
- כאב מפוזר גם בכתף וביד שמאל
- בעיות נשימה, כולל צפצופים (קוצר נשימה), קושי בנשימה עמוקה, צפצופים בנשימה וחנק.
- הקאות עם דם או חומר שחור כמו למשל קפה
סיבוכים
הכאב האפיגסטרי כשלעצמו לא קובע תבנית מסוימת של סיבוכים, אלא הגורמים שעוררו את הופעתו.
לדוגמה, במקרה של סרטן הקיבה, סיבוך אפשרי של מחלה זו הוא התפשטות תאים סרטניים לאיברים סמוכים וגרורות (כלומר התהליך שבו התאים הסרטניים מתפשטים לחלקים אחרים של הגוף, דרך זרם הדם).
גם כאשר הוא אינו קשור לפתולוגיות חמורות במיוחד, כאב אפיגסטרי מתמשך יכול להטריד מאוד ולהשפיע על רמת החיים של החולים.
מתי לראות את הרופא?
זה טוב להתייעץ עם רופא, או לפנות לבית החולים הקרוב, אם הכאב האפיגסטרי מתמשך, מטריד ו / או קשור לתסמינים הניתנים לחזרה למצב רפואי חמור כלשהו.
תסמינים וסימנים שבנוכחותם מומלצת ייעוץ רפואי מיידי.
- תחושה כואבת מסוג מכווץ-מעיק, המתפשטת מהאפיגסטריום לכל החזה, הכתף והזרוע.
- בחילה עם הקאות.
- הקאות עם דם או חומר שחור.
- בעיות נשימה.
הפתולוגיות החמורות ביותר עם פרוגנוזה גרועה שעלולות לגרום לכאב אפיגסטרי.
- סרטן הקיבה
- סרטן הוושט
- סרטן הלבלב
- אנגינה פקטוריס
- אוטם שריר הלב
.jpg)