תת פעילות של בלוטת התריס

צפו בסרטון

צפה בסרטון ביוטיוב

מרפאה הנגרמת על ידי ייצור מוגזם של הורמוני בלוטת התריס. הנבדק המושפע מפתח לעתים קרובות שינויים חשובים בחילוף החומרים, במערכת העצבים ולב.

תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס

היתרתיורידיזם גורם לעלייה בצריכת החמצן וייצור החום המטבולי. הורמוני בלוטת התריס הם למעשה תרמוגניים ובעוד שהליקוי שלהם הוא לרוב בסיס של עודף משקל פתולוגי, עודף מתואם להפרעות כגון הזעת יתר, רעידות, חוסר סובלנות לחום ורזות מוגזמת. .

התמונה הקלינית של תת פעילות בלוטת התריס מגוונת למדי, בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, היא כוללת הפרעות רבות הקשורות במידה רבה לפעילות המטבולית המוגברת. עורו של חולה יתר בלוטת התריס לוהט עקב עלייה בזרימת הדם והרחבת כלי הדם ההיקפיים, בעזרתם הגוף מנסה לפזר את עודף האנרגיה התרמית המיוצרת.

תת פעילות של בלוטת התריס, בדומה להיפותירואידיזם, קשורה לעיתים קרובות עם זפק, כלומר עלייה משמעותית בנפח ובמשקל של בלוטת התריס.

עודף של הורמוני בלוטת התריס מגביר את פירוק החלבון ויכול לגרום לאסתניה (חולשת שרירים). גם הקרקפת סובלת ממצב זה והשיער, שביר ודק, נוטה לאבד את גליו הטבעיים הופכים חלקים; התקרחות תכופה.

תת פעילות של בלוטת התריס משפיעה על פעילות מערכת העצבים המרכזית, וגורמת להפרעות פסיכולוגיות כגון עצבנות, תסיסה ונדודי שינה, עד כדי גרימת פסיכוזה של ממש.

באשר להשפעות על המערכת הלב וכלי הדם, תת פעילות של בלוטת התריס קשורה בעלייה בקצב הלב (טכיקרדיה), ובעוצמת ההתכווצות של הלב. כמו כן נצפתה יתר לחץ דם, הקשורה לעיתים קרובות להיפרטרופיה של החדר השמאלי.

סימנים קלים נוספים של תת פעילות של בלוטת התריס כוללים: מחזור לא סדיר, אי פוריות אצל גברים ונשים כאחד, ירידה בחשק המיני, גינקומסטיה אצל 5% מהזכרים, דלקת הלחמית, אפידרמיס דקה אך לא אטרופית, בצקת periorbital ותפקוד לקוי של השרירים העיניים. אקסופטלמוס, או בליטה של גלגלי העין המעניקים למטופל ביטוי "חושש ומפוחד.

. האורגניזם מייצר נוגדנים הנקראים אימונוגלובולינים מעוררי בלוטת התריס או TSI אשר, על ידי שילוב עם קולטני TSH ספציפיים, מחקים את פעולתם, מעוררים את ייצור ההורמונים, וכתוצאה מכך זפק והופעת הסימפטומים שתוארו לעיל. לאחר סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס כתוצאה ממחלת גרייבס-באסטוב היא המחלה האנדוקרינולוגית השכיחה ביותר, הפוגעת בעיקר בנשים בגילאים 20 עד 40.

זפק רב-מודולרי רעיל: שכיח פחות ממחלת גרייבס-באסאו ועם נטייה נמוכה יותר למין הנשי, בדרך כלל מתרחש לאחר גיל 50-60. התחלה מתוחכמת, הנגרמת על ידי גירוי ממושך בבלוטת התריס עקב סינתזה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס. הוא נפוץ באזורים עם צריכת יוד מופחתת ומאופיין בנוכחות בלוטת התריס מוגדלת (זפק) שבתוכה יש גושים פעילים יותר מבחינה תפקודית מהפראנכימה הנותרת.

זפק נודולי רעיל: במקרה זה "יתר פעילות בלוטת התריס היא תוצאה של ייצור יתר הורמונלי מקומי ולא נפוץ כמו במקרה הקודם. שטח פחות או יותר של בלוטת התריס" משתגע "ומתחיל לייצר עודף של בלוטת התריס. הורמונים ללא קשר לגירוי ה- TSH

אדנומה מתפקדת יתר (אדנומה רעילה): גורמת לעלייה א -סימטרית בבלוטת התריס (מושפעת באופן מפוזר, עם מראה מקולקל או גושי).

ייצור מוגזם של TSH, הורמון יותרת המוח הממריץ את בלוטת התריס לייצר הורמוני בלוטת התריס (נדיר)

שימוש לרעה בתכשירים בבלוטת התריס (נושאים הנוטלים הורמונים אלה למטרות הרזיה); בליעה מקרית של רקמת בלוטת התריס במזון ("המבורגר רעיל"); צריכת יתר של יוד: גורמת בדרך כלל להיפרתירואידיזם בנושאים מועדים (עם אפיזודות קודמות של תפקוד לקוי של בלוטת התריס), לפעמים גם בנבדקים עם תפקוד תקין של בלוטת התריס (היזהר לא להתעלל במלח יוד ותוספים כגון פוקוס או למינריה).

- כריתת תריס - טיפול עם יוד מסומן

טיפול בבלוטת התריס קשור קשר הדוק לסיבת השורש שלו. ייתכן שיהיה צורך בהסרה חלקית או מוחלטת של הגוף הבלוטה (בלוטת התריס) או שימוש בטיפול מסומן ביוד (המסוגל להרוס באופן סלקטיבי תאי בלוטת התריס). טיפול תרופתי מבוסס על שימוש בתרופות בלוטת תריס, המסוגלות לחסום סינתזה הורמונלית (חומרים הקשורים ל- thiourea) או לחסום את ההמרה ההיקפית של T4 (צורה לא פעילה) ל- T3 (צורה פעילה).