כְּלָלִיוּת
Hypochlorhydria הוא הפחתת פעילות ההפרשה של הקיבה, תוך התייחסות מיוחדת לייצור נמוך של חומצה הידרוכלורית. כאשר גירעון זה הופך להיעדר מוחלט של חומצה בתוך מיץ הקיבה, אנו מדברים על אכלורהידריה במקום.
מיצי גטריצ'י
הפרשת החומצה של הקיבה מייצגת הגנה מצוינת מפני חיידקים שמוצגים עם מזון, משתתפת בעיכול חלבונים ומזונות באופן כללי, וגם מקלה על ספיגה של קטיונים דו -דו -משולשים (סידן, אבץ, נחושת, ברזל, מגנזיום, סלניום, בורון) במעי.
"פעילות הפרשה אופטימלית חשובה גם להבטחת התרוקנות קיבה נאותה; באופן פרדוקסלי, לכן אנשים שנפגעו מהיפוככלורידריה יכולים להתלונן על חומציות קיבה וריפלוקס גסטרו -וושט, בשל זמני השהייה הארוכים של השיק בקיבה.
תסמינים וסיבוכים
כצפוי, הקביעות המוגזמת של הבולוס בתוך שק הקיבה גורמת לבעיות דיספפסיה, עם תסמינים דומים לאלה הנגרמים כתוצאה ממחלת ריפלוקס (הליטוזיס, התפרצויות, צריבה בדיעבד).
אי הפעלת פפסינוגן לפפסין משפיעה לרעה על עיכול החלבונים, ומעמיס יתר על מערכת העיכול במעיים. ברמה זו, חלבונים שאינם מתעכלים לחלוטין וחומרים מזינים אחרים בורחים מספיגה, וגורמים לנפיחות, גזים, ספיגה לקויה ושלשולים.האחרון יכול להחמיר עוד יותר על ידי ריבוי חיידקים ששרדו את הפעילות החיטוי הלקויה של חומצה הידרוכלורית.
יתר על כן, האכלורהידריה יכולה להיות מלווה בחוסר הפרשה של גורם מהותי, עם אנמיה מזיקה כתוצאה מכך (ממחסור בוויטמין B12). אפשרית גם סוג של אנמיה של מחסור בברזל, עקב ספיגה מופחתת של ברזל תזונתי. קשר לשכיחות גבוהה יותר. של אסטמה, אבני מרה ואלרגיות למזון, כנראה בשל היעדר עיכול הקיבה של אלרגנים פוטנציאליים לחלבון.
גורם ל
הפרשת חומצת הקיבה מופחתת פיזיולוגית עם ההזדקנות, עד כדי כך שההיפוכורהידריה משפיעה על עד 15% מהאנשים מעל גיל 65. עם זאת, היפוכורהידריה ואכלורהידריה נרשמים גם במהלך הנוער, מהסיבות המגוונות ביותר. במקור הבעיה עשויות להתקיים הפרעות אוטואימוניות, שבגינן מייצר האורגניזם נוגדנים כנגד התאים האחראים לייצור חומצה הידרוכלורית. להיפוכורהידריה יכול להיות גם מקור iatrogenic, כלומר בשל צריכת תרופות נוגדות חומצה, כגון מעכבי משאבת פרוטון או אנטגוניסטים H2. אפילו טיפול קרינתי מרוכז ברמת הקיבה עלול לפגוע בתאי פריאטל הגורמים לאכלורהידריה. לבסוף, התערבויות כירורגיות כגון מעקפי קיבה או כריתה בקיבה מייצגות "גורם נוסף ואפשרי למחלה.
Hypochlorhydria הוא סימפטום נפוץ למחלות שונות, כגון אנמיה מזיקה, דלקת קיבה אטרופית וסרטן הקיבה.
אִבחוּן
רמות גבוהות של גסטרין בדם נרשמות בדרך כלל בחולים הסובלים מהיפוככלורידריה; הורמון זה מופרש על מנת להגביר את הפרשת החומצה של הקיבה ולקדם את העיכול.כמו רוב ההורמונים, גם הגסטרין כפוף למנגנון החזרה, כך שכאשר חומציות הקיבה יורדת, כתוצאה מכך הוא מגביר את שחרורו ולהיפך . הרופא יכול לתת את הצורה הסינתטית של הורמון זה לאבחון היפוכורהידריה, שהוא חיובי כאשר ה- pH בקיבה נשאר גבוה (> 4.0) למרות ההשפעה המעוררת של ההורמון.
הטיפול בהיפוכורהידריה תלוי במקורות ההפרעה ובהתפתחותה.
יַחַס
טיפול סימפטומטי יכול להשתמש במתן אוראלי, במהלך הארוחות, של חומצה כלורית מדוללת, או תכשירי עיכול הממריצים את הייצור הטבעי של חומצה על ידי הקיבה. Betaine HCl, פפסין, תמציות אפריטיף (כגון אלה של סינצ'ונה, ארטישוק או ג'נטיאן), ברומליין, פפאין ופנקראטין (תערובת של אנזימים בלבלב כגון עמילאז, ליפאז וטריפסין) הם בין המרכיבים הנפוצים ביותר של תוספי תזונה המוקדשים לטיפול של היפוכלורידריה.
באשר לתזונה - המשולבת לעתים קרובות עם מלחים מינרליים וויטמינים (בפרט B12) - תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטריות המזון ולבריאותו, כלי רכב פוטנציאליים להרעלת מזון (כגון מיונז, ביצים, בשר ורכיכות.), אשר יש לצרוך אותו במידת האפשר לאחר בישול נדיב (במיוחד בשר טחון). ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה ובחומרים אנטי פטרייתיים למיגור הזיהומים החיידקיים החוזרים הנגרמים על ידי היפוכלורידריה.
