כְּלָלִיוּת
טיפול בחמצן מורכב ממתן כמות חמצן נוספת למטרות טיפוליות.
המצבים הדורשים שימוש בחמצן הם מגוונים: בין המצבים הכרוניים אנו מציינים COPD, ברונכיטיס כרונית, אסטמה, סיסטיק פיברוזיס ואמפיזמה ריאתית; אך בין המצבים החריפים בהחלט ראוי להזכיר. משבר אנפילקטי חמור, חמור דימום, פרקי הלם, היפוקסמיה והיפותרמיה.
נכון לעכשיו, מקורות החמצן השכיחים ביותר, הן בבית החולים והן בבית, הם: מיכלי חמצן בצורה גזית, מיכלי חמצן בצורה נוזלית ומרכזי חמצן.
הדרכים האפשריות לניהול חמצן משתנות ממסכות פנים וצינורות אף, צינורות טרכאוסטומיה, תא היפרברי, אוהלי חמצן וכו '.
טיפול בחמצן הוא תרגול יעיל ובטוח למדי, שרק במקרים נדירים מעורר סיבוכים.
מהו טיפול בחמצן?
טיפול בחמצן הוא מתן תערובת גזית בעלת תכולת חמצן גבוהה, המתבצעת למטרות טיפוליות, באמצעות מכשיר מחלק מיוחד.
במילים אחרות, לפיכך, טיפול בחמצן הוא טיפול רפואי, באותו אופן למשל כטיפול תרופתי, בעוד שחמצן הוא תרופה, בדיוק כמו אספירין למשל.
מקורו של "תרפיה החמצן
טיפול בחמצן החל להיות טיפול רפואי נרחב החל משנת 1917.
כיום, על פי ארגון הבריאות העולמי, מדובר באחת מצורות הטיפול הבטוחות והיעילות ביותר שיש.
שימושים
באופן כללי, רופאים מטילים מטופלים עם רמות חמצן מופחתות בדם לטיפול בחמצן, מצב שמונע מהאורגניזם הפגוע לתפקד כראוי ומסכן את שרידותו באופן רציני.
מצבים חולניים או חריפים יכולים לגרום לירידה ברמות החמצן בדם אצל אדם. טיפול בחמצן אידיאלי לשתי הנסיבות.
תנאים כרוניים הדורשים תרפיה של חמצן
המצבים הכרוניים השכיחים ביותר, הדורשים טיפול בחמצן, הם:
- COPD, המכונה גם מחלת ריאות חסימתית כרונית;
- ברונכיטיס כרונית;
- אַסְתְמָה;
- ברונכיאקטזיס;
- אמפיזמה ריאתית L ";
- פיברוזיס ריאתי ומחלות ביניים;
- מצבים של אי ספיקת לב-נשימה בשלב מתקדם;
- גידולים בשלב מאוחר;
- מחלות ניווניות מתקדמות;
- סיסטיק פיברוזיס.
ככלל, השימוש בטיפול בחמצן בנוכחות מצב כרוני הוא ארוך טווח.
תנאים חריפים הדורשים טיפול בחמצן
התנאים החריפים שהופכים את השימוש בטיפול בחמצן לבלתי הכרחי הם מצבי חירום רפואיים, הדורשים טיפול מיידי מציל חיים.
התנאים החריפים המדוברים כוללים:
- L "אנפילקסיס;
- אובדן דם חמור (דימום חמור);
- פרקי הלם;
- הטראומות החמורות ביותר;
- היפותרמיה;
- הגורמים להיפוקסמיה;
- פרקים של הרעלת פחמן חד חמצני;
- תסחיף הגז.
באופן כללי, השימוש בטיפול בחמצן במצב חריף הוא לטווח קצר.
היכן תופסת תרפיה של חמצן?
טיפול בחמצן הוא פרקטיקה רפואית אשר יכולה להיות בבית חולים או בבית בהתאם למקרה.
זהו בית חולים, כשהמצב המחייב אותו הוא חריף, דורש ניטור רפואי מתמשך של המטופל ודורש טיפולים אחרים מצילים חיים, אותם ניתן לבצע רק במרכז אד-הוק.
עם זאת, זהו טיפול ביתי כאשר המצב בו הוא מתרחש נוטה להיות כרוני ומציג "אבולוציה איטית, נמצא תחת שליטה - גם אם מבחינה קלינית הוא נחשב לחמור מאוד - ולבסוף אינו מונע מהמטופל לספק, במקרה הצורך., לניהול עצמי של מכשיר הוצאת החמצן.
טכניקות ומכשור
כיום, מקורות החמצן הנפוצים ביותר לטיפול בחמצן הם 3:
- מיכלי החמצן בצורה גזית. הם גלילי חמצן דחוסים. הם עשויים מתכת ויכולים להיות בגדלים שונים. ברור שהגלילים הגדולים יותר מכילים יותר חמצן מהגלילים הקטנים יותר, ולכן יש להם משך זמן ארוך יותר לאורך זמן.
גלילי החמצן הקטנים ביותר הם בגודל ובמשקל כאלה, עד שהמטופלים, אם קיימים התנאים לטיפול בחמצן ביתי, מסוגלים לשאת אותם עמם, בתוך תרמיל או באמצעות עגלה. - מיכלי חמצן בצורה נוזלית. החמצן הקיים בתוך מיכלים אלה הוא נוזל מקורר, שהופך לגז כאשר הוא נגרם לבריחה, באמצעות מנגנון רתיחה מיוחד.
מיכלי חמצן נוזליים מקוררים הם בדרך כלל גדולים בגודלם ומשמשים בעיקר בבתי חולים.
קיימת אפשרות להעביר את החמצן הנוזלי המקרר מהכלים הגדולים שהוזכרו לעיל למיכלים קטנים יותר; האחרונים אידיאליים במקרה של טיפול בחמצן ביתי.
חמצן נוזלי מקורר עולה יותר מהחמצן הגזי הדחוס בתוך הצילינדרים, והוא מתאדה ביתר קלות, מה שמקשה על אחסנו לאורך זמן. - מה שמכונה ריכוזי חמצן. אלה הם מכשירים חשמליים מיוחדים אשר לאחר הפעלתם לוקחים את האוויר הקיים בסביבה, ומהגזים השונים שאוויר זה מכיל, שומרים רק על החמצן. מכאן נובע חמצן מרוכז.
ריכוזי חמצן הם כלים קטנים, נוחים במקרה של צורך פתאומי וקלים לשימוש.
הם פועלים באמצעות זרם חשמלי, ולכן במקרה של הפסקה או תקלה כלשהי בקו החשמל הם בלתי שמיש. תלות זו בחשמל מסבירה מדוע רופאים ומומחים בתחום טיפול בחמצן מייעצים למי שמשתמש בריכוזי חמצן להשיג מקורות חמצן חלופיים, לשימוש רק במקרה של בעיות חשמל.
אופן הניהול של החמצן
ישנן מספר דרכים לתת חמצן לאדם שעובר טיפול בחמצן.שיטות ניהול אלו יכולות להיות פחות או יותר פולשניות.
הבחירה בשיטה מסוימת, במקום באחרים, נתונה לרופא המטפל ותלויה במצבו של המטופל.
אם נפרט יותר, מי שצריך טיפול בחמצן יכול לקבל חמצן באמצעות:
- מסכת פנים. הוא מיועד לכיסוי האף והפה, הוא קבוע מאחורי האוזניים דרך רצועת גומי ומקבל חמצן מצינור קטן המחובר לאזור מיוחד בחלקו הקדמי (ברור שהצינור מגיע ממקור אספקת חמצן).
- צינור אף. אידיאלי לטיפול בחמצן ביתי, הוא בעצם מורכב משני צינורות להחדיר לאף ושתיקונם מתרחש הודות למעבר שלהם מאחורי האוזניים ומתחת לסנטר.
מתחת לראש, צינור האף מחובר לצינורית, שבתורה מחוברת למקור אספקת החמצן. - צינורית קטנה המוחדרת לקנה הנשימה ישירות מבחוץ. מכיוון שקל להבין, השימוש בשיטה זו של מתן חמצן דורש חתך כירורגי של הצוואר וקנה הנשימה, על מנת שניתן יהיה להכניס את הצינור. הליך חתך זה נקרא טרכוטומיה וטיפול בחמצן המתבצע דרך צינור בקנה הנשימה נקרא טיפול בחמצן טרנשטראאלי.
בדרך כלל הדבר נחוץ על ידי נוכחות של "חסימה למעבר האוויר ברמת האף או הפה", טיפול בחמצן טרנשטראאלי דורש שימוש במכשיר המחובר למקור החמצן ומרטיב את הלחץ בזמן ". אִינפוּזִיָה.
בעת שימוש בצינור או במסכה, אין צורך במכשיר כזה, שכן האף והפה הם שמאדים את החמצן הנכנס. - חממה / אוהל חמצן. הם שני מכשירים רפואיים מובחנים, אולם, בנסיבות מסוימות, ניתן לתרגל אותם יחד. הם מתאימים במיוחד לחמצון של תינוקות.
בדומה למנדפים סגורים, הן החממה והן אוהל החמצן מבטיחים סביבה פנימית עשירה בחמצן.
אוהל החמצן יעיל יותר, מדויק יותר ופחות מסוכן מהחממה. - חדר איפרברי. החדר ההיפרברי (או חדר הטיפול ההיפרברי) הוא חדר שבתוכו אפשר לנשום 100% חמצן טהור, בלחץ גבוה מהרגיל.
מתן חמצן באמצעות תא היפרברי הוא נוהג המצוין, בעיקר, במקרה של תסחיף גזים (בשל למשל תסמונת הדקומפרסיה). - מאוורר מכני מתמשך בלחץ חיובי. במצבים אלה, טיפול בחמצן קשור לסוג אוורור מכני מסוים, המכונה CPAP או אוורור מכני בלחץ חיובי רציף.
כמות החמצן מנוהלת
לא כל החולים שעוברים טיפול בחמצן זקוקים לאותה כמות של חמצן; חלק מהסובלים זקוקים לכמויות גדולות יותר מאחרים.
הבחירה בכמה חמצן לתת היא של הרופא המטפל והיא תוצאה של בדיקות אבחון (ניתוח גזים בדם ואוקסימטריה של הדופק מלכתחילה), שמטרתן למדוד את חוסר החמצן הקיים בדם המטופל.
באופן כללי, הכלל חל שאנשים עם מחסור חמצן חמור זקוקים ליותר חמצן מאלה עם מחסור חמצן צנוע.
תפקידם של אנשי הרפואה
בטיפול בחמצן המבוסס על בית חולים, לצוות הרפואי יש תפקיד מרכזי, שכן עליהם לדאוג למטופל באופן כולל. לכן, זו תהיה חובתם לפקח על המכשיר המספק למטופל חמצן, לבדוק כי אמצעי הבטיחות תמיד מכובדים. במהלך טיפול בחמצן (עיין בפרק המוקדש לסיכונים וסיבוכים), היה מוכן במקרה של סיבוכים וכו '.
לעומת זאת, בטיפול בחמצן ביתי יש לצוות הרפואי תפקיד מבודד יותר, למעשה הם מגבילים את עצמם ללמד את המטופל כיצד להשתמש נכון במכשיר המספק חמצן ולהודיע לו על כל אמצעי זהירות לשימוש.
סיכונים וסיבוכים
טיפול חמצן מודרני הוא אחת משיטות הטיפול שהסיכון לסיבוכים שלהן נמוך, ולכן יש לראות בכך טיפול רפואי בטוח למדי.
מהן הסיבוכים האפשריים של טיפול חמצן?
בדרך כלל, טיפול בחמצן גורם לסיבוכים כאשר כמות החמצן הניתנת מוגזמת.
למעשה, "מתן יתר של חמצן יכול להוביל ל:
- דיכאון פרדוקסלי של מרכזי הנשימה. המנגנון שבאמצעותו מתעורר סיבוך זה מורכב למדי ואינו נושא המאמר;
- נזק לריאות
- הפרעות ברשתית, במיוחד בחולים שזה עתה נולדו, עלולות להפוך למחלות רשתיות של ממש (רטינופתיה של התינוק המוקדם);
- פגיעות באוזן התיכונה (למשל: קרע בעור התוף);
- עוויתות;
- שריפות. סיבוך זה קשור לעובדה שחמצן הוא מחמצן והוא דליק מאוד.
ישנם גם סיבוכים ותופעות לוואי הקשורים לאופן מתן החמצן.
לדוגמה, שימוש במסכת פנים או בצינור אף יכול להוביל ל: יובש באף, דימום מהאף, גירוי בעור, עייפות וכאבי ראש בבוקר; השימוש בצינור בקנה הנשימה, לעומת זאת, יכול להיות אחראי ל: זיהומים , נגעים לא רצויים של קנה הנשימה ו / או הצטברות ליחה בקנה הנשימה כגון חסימה של האחרונה.
