מהי היפרקפניה?
Hypercapnia הוא המונח הרפואי המשמש להתייחס לעודף של פחמן דו חמצני בנוזלי הגוף, במיוחד בדם.
לעתים קרובות, אך לא תמיד, מצב זה הולך יד ביד עם היפוקסיה, כלומר היעדר חמצן באורגניזם כולו או באחד מאזוריו, ועם היפוקסמיה (מחסור בחמצן הזמין בדם).
גורם ל
היפר -קפניה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מיתר דימום, מחלות ריאה, אי ספיקת לב וכלי דם (חוסר יכולתו של הלב לספק דם לחלקי הגוף השונים בכמות מספקת) ומחיים בסביבות עשירות במיוחד בפחמן דו חמצני.
פחמן דו חמצני בדם
כ -7% מפחמן הדו -חמצני הקיים במחזור המסה מומס בדם ורידי; 93% הנותרים מתפזרים לתאי דם אדומים; כאן 70% הופכים ליון ביקרבונט ו -23% הנותרים נקשרים להמוגלובין.
CO2 הוא מוצר פסולת והעודף שלו במחזור הדם מוריד את ה- pH של הדם באופן משמעותי, וגורם להפרעה המכונה חומצה. רמות גבוהות במיוחד של CO2 בדם מפריעות לקשרי המימן של מולקולות ויכולות לגרוף חלבונים.
ברמה הפומונירית, הפחמן הדו חמצני מוסר מהדם, מכיוון שה- PCO2 של האוויר האטמוספרי נמוך בהרבה מזה הוורידי, כך שיש מעבר של הגז מנקודת הריכוז הגדולה ביותר (דם ורידי) אל התא העני ביותר. CO2 (האוויר הסביבתי הנמצא ב alveoli הריאתי).
ערכים רגילים
בתנאים רגילים, ריכוז הדם של פחמן דו חמצני - המתבטא בלחץ חלקי של CO2 - שווה בערך ל- 45 mmHg (בדם ורידי). לאחר רמה זו אנו מדברים על היפרקפניה.
ההשלכות של היפרקפניה
כאשר ריכוז הפחמן הדו חמצני עולה מעבר לסף הנורמלי, הנבדק נכנס להיפר-אוורור, ואז נושם עמוק ותדיר יותר, וחווה את מה שנקרא קוצר נשימה או רעב לאוויר.
תסמינים אלה מתבררים במיוחד, והובילו להתרגשות, כאשר ה- PCO2 מגיע לרמות הקרובות ל-60-75 מ"מ כספית; לאחר חריגה מסף זה, בנוסף לאוורור לעתים קרובות ועמוק ככל האפשר, הנושא המושפע מהפרעות היתר הופך להיות רדום, מבולבל ו במקרים מסוימים למחצה.
הרדמה ומוות מתרחשים כאשר ה- PCO2 מגיע לערכים שבין 120 ל -150 מ"מ כספית.
בתנאים דומים, פחמן דו חמצני מפעיל פעולה דיכאונית בנשימה, ובכך מפעיל מעגל קסמים שמזין את הצטברות הפחמן הדו חמצני, מה שמוביל לדיכאון נשימתי נוסף, ולכן להצטברות מוגברת של פחמן דו חמצני וכן הלאה. מעגל זה חוזר על עצמו עד זה מגיע לשיאו במהירות במותו של הנבדק עקב כשל נשימתי.
