מהאתר: www.colorectalcentre.co.uk
באופן ספציפי, הסדק האנאלי הוא "חתך" קטן שנוצר על "הפתח ההומנימי, עקב" התרחבות מוגזמת במהלך מעבר הצואה. כאן נוכחותם של קצות עצבים בשפע גורמת להפרעה לגירוי וכואב במיוחד. הכאבים נעשים חזקים יותר בעת עשיית הצרכים, במיוחד כאשר גורשים צואה קשה ומגושמת, אשר בחיכוך מעודד את נגע הקמטים האנאליים. בנוסף להחמרה בהפרעה מעצבנת זו, עצירות היא גם אחד הגורמים הסיבתיים העיקריים.
בהתחשב בהתפשטות בעיית העצירות, אין זה מפתיע שסדקים אנאליים מהווים "מחלה שבה נתקלים לעיתים קרובות בפרקטיקה הפרוקטולוגית.
, עם כל השלכותיו, הוא הגורם הקובע לסדקים אנאליים. בנוסף לעקביות הצואה, יש לקחת בחשבון גורמים אחרים, כגון התעללות במשלשלים או שימוש בתמרונים דיגיטליים כדי להקל על הפינוי;נוכחותם של סדקים גורמת לעווית של הסוגר האנאלי הפנימי, ששליטתו, בניגוד למה שקורה בטבעת החיצונית ביותר, אינה תלויה ברצונו של הפרט. מצב חוזה זה אחראי לכרוניות ההפרעה, מכיוון שבנוסף למניעת התרחבות תקינה ופיזיולוגית של פי הטבעת, הוא מעכב את זרימת הדם ואיתו אפשרות לריפוי ספונטני.
הסימפטומטולוגיה של סדקים אנאליים, בדרמה שלה, אופיינית, עד כדי כך שההפרעה ניתנת לזיהוי בקלות. הכאבים הקשורים בצואה הם למעשה עזים במיוחד, כל כך מעצבנים עד שדוחפים את המטופל לחשוש מעצם המחשבה על פינוי.
השלכות פסיכולוגיות אלה נוטות לגרום לעצירות משנית או להחמיר עצירות קיימת, מה שהופך את הפינוי שלאחר מכן, ובלתי נמנע, לטרגי עוד יותר.
הכאב הכרוך בצואה מזהה שלושה רגעים אופייניים: מעבר הצואה הופך חריף במיוחד, ולאחר מכן הוא שוכך לכמה דקות ומופיע שוב, בדרגות עוצמה שונות, בשלוש או ארבע השעות הבאות. כדי לתאר סימפטומטולוגיה זו אנו מדברים על "תסמונת כואבת בשלושה שלבים של הסדק".
אם נלקח בחשבון היקף הפגיעה האמיתי, הכאב הכרוך בסדקים אנאליים הוא לרוב לא פרופורציונלי. בנוסף לגודל הקטן בדרך כלל, תכונה אנטומית בסיסית של הסדקים היא מהלך האורך המופיע, ברוב המכריע של המקרים, בחלק האחורי והעליון.
לעתים קרובות הסדק כל כך קטן עד שאינו ניתן לזיהוי בעין בלתי מזוינת, במיוחד אם הוא נבדק על ידי הדיוט. ככל שהמחלה הופכת לכרונית, קצוות הנגע הופכים לא סדירים ובולטים יותר.
סימן אופייני נוסף לסדק הוא מציאת עקבות של דם אדום בוהק בנייר הטואלט, לעתים רחוקות יותר יש סימני דם סביב הצואה. עם זאת, מדובר בדימום מוגבל, שבעצם אין לו שום קשר לזה הנפוץ יותר הקשור להפרעה בטחורים.
מכיוון שבמקרים מסוימים שתי הפתולוגיות קשורות, נוכחות של עקבות דם עשויה לנבוע מנוכחות של טחורים או נגעים אחרים.
- תרופות טבעיות נגד סדקים אנאלייםאחד ההיבטים החיוביים הבודדים של סדקים אנאליים נוגע לקלות היחסית שבה ההפרעה נפתרת במספר לא מבוטל של מקרים. הנגעים השטחיים יותר יכולים למעשה להחלים באופן ספונטני תוך מספר ימים.
אם לא כך היה, הגישה הראשונה למחלה כרוכה בשימוש בתוספי סיבים ומשלשלים קלים, המלווים בכמויות מים רבות.
לשימוש בתוספי תזונה אלה יש כמובן להקדים אינדיקציה רפואית ברורה. בכל מקרה, מומלץ להתחיל בטיפול לאט, כדי להימנע מכך שהשפעה משלשלת מוגזמת גורמת לשלשול, ומחמירה את הבעיה.
אמבטיות פושרות ומשחות הרדמה, לעומת זאת, נועדו לשמור על שליטה על הכאבים ולהעדיף התרופפות של הסוגר האנאלי הפנימי.
נשטף במים חמים, בעוד שהוא יעיל בהפחתת עווית הסוגר, נותן הקלה זמנית בלבד ולכן יש לחזור על כך בתדירות מסוימת. אין להמעיט ביעילותם האפשרית של תרופות חרדות, כדי להימנע מכך שהמתח והמתח היומיומי בסופו של דבר משתחררים על "מוח המעי השני".
אם הסוגר האנאלי הפנימי נשאר מכווץ מאוד, הרופא עשוי להמליץ על שימוש במרחיבי אנאלי. במקרים רבים, השימוש הקבוע שלהם מאפשר התאוששות איטית של גמישות הסוגר.
לא משנה מה היקף ההפרעה האמיתי, הסדרת המעי היא תמיד ובכל מקרה גורם חיוני בקידום ריפוי סדקים אנאליים.
קראו גם: כל התרופות לסדקים אנאליים
כִּירוּרגִיָה
לפעמים גישה "רכה" זו אינה מספיקה כדי לפתור את הבעיה, ולאחר שלבי שיפור זמני, הסימפטומים נוטים לחזור.
במקרה של סדקים כרוניים, הפתרון הניתוחי מתבצע לעתים קרובות, בהתבסס על כריתה חלקית של הסוגר האנאלי הפנימי, או על מה שנקרא ביטול. הטכניקה הניתוחית האחרונה מבוססת על התאוששות באתרו של דשי עור שנלקחו ממקומות אחרים, במטרה לכסות את האזור הפגוע. שתי ההתערבויות פשוטות למדי, אינן דורשות שהות ממושכות במיוחד (בדרך כלל החולה משוחרר תוך 24 שעות) ובעלות סיכון נמוך לסיבוכים. עוד סיבה אחת להתגבר על איסורים ועיכוב, על ידי פנייה לרופא בתחילת הסימפטומים הראשונים המיוחסים לנוכחות סדקים אנאליים.
מאמרים נוספים בנושא "סדקים אנאליים"
- סדקים אנאליים - תרופות לטיפול בסדקים אנאליים
- דיאטת סדק אנאלי
- סדקים אנאליים: תרופות טבעיות
- סדקים אנאליים - צמחי מרפא
