סדקים אנאליים הם נגעים קטנים המשפיעים על רירית הפתח ההומוניסטי.
הם גורמים להרבה אי נוחות וכאבים; לעתים קרובות הם מדממים, במיוחד במהלך פינוי צואה קשה.סימן אופייני לסדקים אנאליים הוא הימצאות דם חי בנייר טואלט.
הימצאות סדקים בחלק הפנימי ביותר של פי הטבעת עלולה לגרום להתכווצויות בלתי רצוניות המפחיתות את זרימת הדם וגורמות לו להפוך לכרוני.
אנו מציינים כי הסדקים אינם טחורים וכי הם דורשים טיפול תרופתי שונה באופן חלקי (כלי מרחיב כלי דם ואינם מכילים כלי הדם).
החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ כללי, הצעות ותרופות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול בסדקים אנאליים; אינדיקציות כאלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בענף המטפלים בחולה.
מה לעשות
סדקים אנאליים הם מחלה נפוצה אך בדרך כלל ניתנת לפתרון.
התרופות שאנו הולכים לרשום הופכות להיות נחוצות רק כאשר אי הנוחות לא נפתרת באופן ספונטני תוך מספר ימים.
- אם קיים, לטפל בזיהום.
- הימנע מעצירות: הטיפים למניעה / טיפול בעצירות הינם בעיקר תזונתיים והתנהגותיים.
- הימנע משלשול: ההמלצות למניעה / טיפול בשלשולים הן גם בעצם תזונתיות והתנהגותיות.
- תרגול אמבטיות פושרות ומריחת משחות הרדמה מספר פעמים ביום (כולל תרופות טבעיות): הן משמשות להפחתת כאבים ולהרגעת שרירי הסוגר האנאלי הפנימי.
- הפחתת מתח ופחד מפינוי: התרופות הן תרופתיות (חרדות) והתנהגותיות (אימון מנטלי, הרפיה עמוקה וכו '). במקרים מסוימים, פחד מוגזם דוחף את הנבדק לדחות את צרכיו, עצירות מחמירה.
- שימוש במרחיבים אנאליים: בייעוץ רפואי, הם יכולים לקדם ריפוי.
- ניתוח פרוקטולוגי: היא תרופה הכרחית רק במקרים החמורים ביותר.
מה לא לעשות
- התעלם מכל זיהום.
- הזנחת עצירות ולא הקדשת הזמן הנכון לשלב הצואה. על ידי ניסיון רב מדי כמעט בטוח שהסדקים יופיעו או יחמירו.
- הגזמת המשלשלים והובילה לשלשולים.
- הזנחת שלשול כרוני (למשל במקרה של מעיים עצבניים).
- דעה קדומה על היגיינה אישית ו / או שימוש בחומרי ניקוי אגרסיביים מאוד המגרים את רירית פי הטבעת.
- דחיית מעיים מחשש לכאב הפרק הבא בהחלט יהפוך חריף יותר.
מה לאכול
למידע נוסף: דיאטה לסדקים אנאליים
כצפוי, לסדקים אנאליים יש אטיולוגיה המתואמת בהחלט לתזונה.
עם זאת, טיפול תזונתי יכול להשתנות ממקרה למקרה. אם סדקים אנאליים נגרמים כתוצאה מעצירות או משלשולים, יתכנו תיקונים תזונתיים שונים.
- להסדיר את המעי תמיד כדאי:
- קח תוספי מזון המבוססים על פרוביוטיקה ו / או מזון מותסס: בין המזונות המתאימים ביותר אנו מזהים את התפקודיים (למשל משקאות עם מרכיבים נוספים) וכל השאר עשירים באופן טבעי בחיידקים פיזיולוגיים (יוגורט, חלב, טופו, טמפה, קפיר וכו '. .).
- קח תוספי סיבים מסיסים: אינולין, גלוקומאננים וכו '. חשוב שהם תוספי מזון ללא סיבים בלתי מסיסים ומשלשלים אוסמוטיים.
- במקרה של עצירות:
- הגדל את כמות הסיבים התזונתיים עד 30 גרם ליום ומעבר לו; הם מכילים בעיקר: ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות.
- לשתות מים לפחות 1 מ"ל / קק"ל של אנרגיה בתזונה: אצל האדם הממוצע, כ 1.8-2.0 ליטר ליום.
- הקפידו על אחוזים של 25-30% מהשומן בתזונה: יש להם אפקט סיכה. עדיפים שמנים צמחיים העשירים במולקולות אנטי דלקתיות כגון אומגה 3, ויטמין E ופוליפנולים (פשתן, קיווי, זרעי ענבים, שמן אגוזים); גם שמן זית כתית מעולה.
- במקרה של שלשול:
- זה עשוי להיות שימושי להקפיד על תזונה דלת שאריות, במיוחד באשר לאחוז הסיבים הבלתי מסיסים. להיפך, למסיסים יש פונקציית ג'ל שלפעמים מסייעת בשיפור העקביות. למידע נוסף: דיאטה לשלשולים
מה אסור לאכול
- במקרה של צליאק, הימנע מגלוטן (הכלול בחיטה, כוסמין, כוסמין, שיפון, שיבולת שועל ודורג ').
- במקרה של אי סבילות ללקטוז, הימנע מחלב ונגזרות.
- הימנע מאלכוהול: הם נוטים לגרות את המעי ולייבש את הגוף.במקרה הראשון הם מחמירים את השלשול ובעצירות השנייה.
- כאחוז מסך הסיבים, הפחיתו את כמות הסיבים הבלתי מסיסים: הכלולים מעל הכל בסובין, בקליפת הקטניות וכו '; הם יכולים להשפיע לרעה במקרה של שלשול.
- הימנע ממולקולות מגרות (פלפל, צ'ילי וכו ') ועצבים (קפה, קקאו וכו').
- במקרה של שלשול, הימנע ממאכלים משלשלים: קיווי, בירה, דבש, מרק, חלב חם, אפרסקים, שוש, תמרינדי, קאסיה וכו '.
- במקרה של עצירות, הימנע ממאכלים עוקפים: בננה, לימון, מגדל, תה, אוכמניות וכו '.
תרופות טבעיות ותרופות
- משלשלים בעלי השפעה מרגיעה ומרגיעה לשימוש בעל פה. הם הופכים את הצואה לרכה, זורמת, מפחיתה התרחבות וגירוי / דימום: פשתן, פסיליום ואינולין.
- חלמית, נבל ו Altea, תמיד לשימוש אוראלי, כמו גם משלשלים הם פועלים גם כסוכני אנטי דלקתיים ומרפאים.
- קומפרי, ג'ל אלוורה, צהבה ושמנים אתריים (לבנדר, ברוש, מרווה, ג'ון ג'ון, טימין, צנטלה אסיאטיקה וגרניום): משמש כמרתח או בשמנת או בתמיסות פושרות (שניהם לשימוש חיצוני), יש להם אנטי דלקתיות, השפעות ריפוי, אנטי מיקרוביאליות, חומרים חיסוניים וחומרי הרדמה.
טיפול תרופתי
למידע נוסף: תרופות לטיפול בסדקים אנאליים
תרופות פרמקולוגיות לטיפול בסדקים אנאליים הן:
- לידוקאין: למשל: קסילוקאינה, לידופסט, לואן CHIR. זהו מוצר הרדמה אקטואלי, המשמש לטיפול בכאבים הן לסדקים אנאליים והן לטחורים. לפעמים הוא קשור לסטרואידים (הידרוקורטיזון) עם תפקוד אנטי דלקתי. תרופות אלו שימושיות מאוד כאשר כאבים מפריעים לפריסטלזיס במעי.
- זרעי פסיליום: למשל פיברולקס. זה חומר משלשל שמגביר את נפח הצואה, לשימוש במקרה של סדקים אנאליים הנגרמים מעצירות. יש להכניס אותו דרך הפה במינונים של 3.5 גרם לאחר הארוחה, בערך 2 או 3 פעמים ביום למשך 2-3 ימים; זה דורש שתייה מרובה של מים.
- ניפידיפין ולידוקאין: למשל אנטרולין. זהו קרם לשימוש מקומי המבוסס על אנטגוניסטים של סידן. הוא מיושם בפי הטבעת להרפיה של השריר החלק ההיקפי והוא קשור ללידוקאין. יש למרוח אותו 2 פעמים ביום למשך 6 שבועות לפחות.
- דילטיאזם: למשל קרדיזם. זה עובד כמו הקודם ומשמש יחד עם קורטיזון.
- ניטרוגליצרין. משחה (0.2-0.3-0.4%) לשימוש מקומי. יש למרוח 2-3 פעמים ביום (אפילו במשך 6 חודשים) לאחר ניקוי יסודי.
- טריניטרוגליצרין: למשל רקטוגסי. זהו מרגיע שרירים המצוין להפחתת הכאב גם במקרים החמורים ביותר. יישום מומלץ כל 12 שעות למשך לא יותר משלושה שבועות.
- בוטולינום טוקסין: כגון בוטוקס, ויסבקס, בוקאוטור וקסומין. על ידי הזרקת תרכובות רעילות אלה מתקבלת התייבשות כימית של מספר חודשים; זה שימושי להרגעת השרירים.
מְנִיעָה
מניעת סדקים אנאליים היא פשוטה למדי, גם אם לסובייקטיביות יש תפקיד בסיסי בהתחלה:
- מניעת עצירות:
- תזונה עשירה בסיבים ומים.
- חיים סדירים, לא יושבים או קדחתניים, עם הזמן הנכון להקדיש לפינוי.
- מניעת שלשולים:
- הימנע ממזונות האחראים לתגובות שליליות (גלוטן לצליאק ולקטוז לחוסר סובלנות).
- הימנע מדלקות מעיים.
- הימנע משינוי צמחיית חיידקי המעי.
- הימנע מלהפנות יתר עם משלשלים.
- הקפד על היגיינה אישית אך אל תגזים באגרסיביות של חומרי הניקוי.
טיפולים רפואיים
- כריתה חלקית של הסוגר האנאלי הפנימי: פעולה פשוטה עם אשפוז של יום אחד בערך; הסיבוכים חסרי משמעות סטטיסטית.
- ביטול ביטול: זה נחשב גם לניתוח קל והפרשות מתרחשות תוך כ -24 שעות; סיבוכים נדירים.התבסס על כיסוי האזור הפגוע על ידי החזרת דשי עור שנלקחו ממיקומים גבוהים של הגוף.
