ריפלוקס במערכת העיכול: תסמינים וסיבוכים

תסמינים

למידע נוסף: תסמיני ריפלוקס במערכת העיכול

צריבה רטרוסטראלית (צרבת), התפרצות ותפיסת עליית חומצה חומצה לאורך הוושט: אלו הם הסימפטומים האופייניים למחלת ריפלוקס גסטרו -ושט. בהתחשב בשני התסמינים הללו (צריבה והתפרצות) מחלת הריפלוקס תשפיע על כ -30% איטלקים.

בחלק מהחולים מחלת ריפלוקס קשורה, בשלב החריף, לעווית של הוושט. התכווצות לא רצונית זו עלולה לגרום לכאבים רטרוסטראליים הדומים לאלה של אנגינה פקטוריס. כאבים בחזה כתוצאה מריפלוקס במערכת העיכול קשורים לעיתים קרובות לארוחות גדולות ומחמירים עם מאמץ ושכיבה.

דיספגיה (קושי בהתקדמות המזון לאורך הוושט) היא סימפטום אופייני נוסף למחלת ריפלוקס.

יש גם סימפטומטולוגיה מסוימת שלמרות שהיא קשורה למחלת ריפלוקס, היא לא טיפוסית. אלו הם התסמינים המכונים לוקליזציה חוץ-ושטיים שיכולים להשפיע על הגרון ומערכת הנשימה. למעשה, חולים עם תסמינים אופייניים של ריפלוקס גסטרו -וושט סובלים לעתים קרובות גם מהפרעות אחרות כגון צרידות, דיספוניה, אסטמה, שיעול כרוני, דלקת גרון או דלקת הלוע.

במקרים אלה ריפלוקס החומצה מצליח לעלות כלפי מעלה עד שהוא מגיע לגרון בו הוא מתערבל על ידי האוויר הנשימה. טיפות זעירות אלה באמצעות השראה יכולות להגיע לריאות, שם הן גורמות לבעיות ספציפיות כגון שיעול ואסטמה.

כל ההפרעות הלא טיפוסיות האלה יכולות להיות נוכחות גם בהעדר הסימפטומים הקלאסיים של מחלת ריפלוקס גסטרו -וושט.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כמה אנשים סובלים ממחלת ריפלוקס גסטרו -וושט?

בארצות הברית מעריכים כי מחלת ריפלוקס (GERD) משפיעה באופן כללי (כולל צורות קלות) על כ -40% מהאוכלוסייה. שכיחות ה- GERD זהה בשני המינים. שיא שכיחות המחלה נרשם בסביבות 35-45 שנים. המצבים החמורים ביותר, עם סיבוכים, נדירים בקרב צעירים ושכיחים יותר בגיל השלישי והרביעי.

סיבוכים

במקרים מסוימים, מחלת ריפלוקס קשורה לנגעים ברירית הוושט (דלקת הוושט). גירוי כרוני של דפנות הוושט על ידי מיצי קיבה יכול למעשה לגרום לדלקת תחילה ולאחר מכן ללבוש.

על בסיס תוצאות הבדיקה האנדוסקופית, נגעים אלה מסווגים לחמש רמות חומרה.בשלב הראשון אנו מוצאים שחיקות מבודדות קטנות אשר ככל שהן עולות ברמתן, משפיעות על הוושט יותר ויותר עד כדי גרימתו. נקבים אמיתיים (כיבים).

הוושט של בארט הוא הסיבוך החמור ביותר מכיוון שהוא גורם לשינוי רירית הוושט במובן המטאפלסטי. בפועל, חלק מתאי הוושט מוחלפים באחרים הדומים יותר לרירית הקיבה.שינוי זה יכול להיות הפיך או כרוני ובמקרה האחרון הוא נחשב לשלב טרום סרטני.

יש לזהות את הוושט של בארט באופן אנדוסקופי ולאשר אותו על ידי ביופסיה.כאשר בכ -10% מהחולים הסובלים מריפלוקס גסטרו -וושט, הוא מלווה לפעמים בדלקת ושט חמורה, כיבים, התכווצויות ודימום.