אוליגוספרמיה מסוגלת להשפיע על פוריות הגבר (ומכאן האפשרות ללדת ילדים), אוליגוספרמיה מזהה גורמים רבים, כולל וריקוצלה, זיהומים באברי המין, סרטן האשכים, טראומה באשכים, עישון, שימוש בסמים, שימוש לרעה באלכוהול, תסמונת קלינפלטר, פגמים גנטיים המשפיעים על כרומוזום Y, וכו '
כדי לפתור את בעיית האוליגוספרמיה, יש צורך לטפל בסיבות המעוררות המתגלות במהלך האבחון.
סקירה קצרה של מה הם זרעונים
הזרעונים הם הגמטות הזכריות, כלומר התאים שאצל גברים אחראים לתפקוד הרבייה, ברגע שהם פוגשים את התאים הנשיים עם אותה משימה (תאי ביצה).
הזרע המיוצר על ידי האשכים (בלוטות הזכר הזכריות) במהלך מה שנקרא spermatogenesis, הם אלמנטים סלולריים קטנים מאוד (5-7 מיקרומטר, הקוטר ו -70 מיקרומטר מקסימלי, האורך) ומצוידים במבנה מאוד מסוים, הכולל:
- ראש, המכיל את גרעין התא והאקרוזום;
- נתח ביניים, עשיר במיטוכונדריה;
- זנב, ניחן בניידות ונקרא פלגלום.
המורפולוגיה המסוימת של הזרע היא יסוד לתהליך הרבייה, מכיוון שהיא מאפשרת להם להיפגש ולהתמזג עם תא ביצה, בתוך המנגנון האיברי המין הנשי.
).
הגדרת האוליגוספרמיה על פי ארגון הבריאות העולמי
על פי מה שהוקם על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) בשנת 2010, גבר סובל מאוליגוספרמיה כאשר, בזרע המיוצר בעקבות שפיכה קלאסית, ריכוז הזרע הוא פחות מ -15 מיליון למיליליטר זרע (<15 מיליון / מ"ל).
המשמעות היא שאדם המסוגל לייצר שפיכה, ובו ריכוז הזרעונים שווה או עולה על 15 מיליון למיליליטר, הוא אדם פטור מבעיית האוליגוספרמיה.
באופן מוזר, לפני 2010, ארגון הבריאות העולמי היה בדעה אחרת בנוגע לאוליגוספרמיה וסבר, על סמך הידע הרפואי של אותה תקופה, כי זכר סובל משינוי הזרע הנ"ל כאשר בשפיכה, ריכוז ספירת הזרע היה נמוך יותר מעל 20 מיליון למיליליטר.
שולחן. ערכי ייחוס המאשרים את הנורמליות של שפיכה אנושית, על פי האינדיקציות האחרונות של ארגון הבריאות העולמי.
דרגות של אוליגוספרמיה
בנוסף לפרט במונחים מספריים מתי אפשר לדבר על אוליגוספרמיה, ארגון הבריאות העולמי הגדיר גם סולם חומרה, בכל הנוגע לשינוי הזרע שהוזכר זה עתה.
על פי סולם זה, ישנן שלוש רמות (או דרגות) אפשריות של חומרת האוליגוספרמיה: קלה, בינונית וחמורה.
האוליגוספרמיה קלה כאשר ריכוז הזרע בזרע הוא בין 10 ל -15 מיליון למיליליטר (של זרע); הוא בינוני, כאשר ריכוז הזרע בזרע הוא בין 5 ל -10 מיליון למיליליטר; לבסוף, הוא חמור, כאשר ריכוז הזרעים בשפיכה הוא בין 0 ל -5 מיליון למיליליטר.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
נתונים סטטיסטיים הנוגעים להתפשטות האוליגוספרמיה באוכלוסיית הגברים הם ממש נדירים.יתר על כן, ביצוע מחקר שמעריך, בתוך מדגם אמין, כמה גברים סובלים משינוי הזרע הנ"ל אינו פשוט כלל; למעשה, זה ידרוש הרבה זמן, כסף וזמינות של מספר גדול של גברים (אחרת הסטטיסטיקה לא אמינה במיוחד).
מקור השם
המילה "אוליגוספרמיה" נובעת מ"איחוד של שני מונחים ממוצא יווני, שהם:
- "אוליגו" מאת "אוליגוס"(ὀλίγος), שפירושו" מעט ", ו-
- "זרע" מ "זֶרַע' (σπέρμα), שפירושו "זרע".
לכן, פשוטו כמשמעו, אוליגוספרמיה פירושה "זרע קטן" (כאשר ס "ז" פירושו ללא ספק הזרע ובמיוחד אוכלוסיית הזרע).
אשך (או זרע), וכתוצאה מכך האחרונים נראים מורחבים ואחד האשך או שניהם נפוחים. מהסיבות לאוליגוספרמיה משנית נראה כי הדליות העיקריות הן; על פי כמה מחקרים, למעשה ניתן לייחס זאת עד 40 % מהמקרים של ריכוז זרע נמוך בשפיכה.
- כמה זיהומים, כגון זיהומים המועברים במגע מיני, מלריה וחצבת;
- גיל מתקדם. מחקרים סטטיסטיים הראו שככל שאנו מתבגרים, האדם מייצר פחות ופחות זרע;
- היפוגונדיזם היפוגונדיזם הוא המונח הרפואי המצביע על הפחתה ניכרת פחות או יותר בפעילות התפקודית של הגונדות, שבמקרה הספציפי של האדם הן האשכים, ואחריהן ירידה בייצור הורמוני המין;
- התעללות באלכוהול, עישון סיגריות ושימוש בסמים, כגון חשיש, מריחואנה או קוקאין;
- חשיפה לסוכנים רעילים (למשל: ממסים כימיים, מתכות וכו ');
- נטילת תרופות, כגון חוסמי בטא, אנטיביוטיקה, אנדרוגנים ותרופות ללחץ דם גבוה:
- נוכחות של "זיהום באברי המין, המשפיע על אחד מאותם איברים שבהם זרע ונוזל הזרע בדרך כלל זורמים (ערמונית, שלפוחית הזרע, אפידידימיס ושופכה);
- מחלות אשכים, כגון סרטן האשכים, הידרוצל או קריפטורכידיזם;
- טראומה במידה מסוימת לפגיעה באשכים;
- החסימה של דפנות הוואס או צינורות השפיכה. דחויי הוואס הם הערוצים הקטנים המצטרפים לאפידידימיס לשלפוחיות הזרע ולצינורות השפיכה; האחרונים הם הצינורות הקטנים אשר, חוצים את הערמונית, מחברים את שלפוחית הזרע לשופכה;
- הימצאות פגמים גנטיים ספציפיים המשפיעים על כרומוזום המין Y או מחלות גנטיות, כגון תסמונת קלינפלטר, תסמונת נונאן או תסמונת קרטגנר;
- השמנה. נראה כי עודף רקמת השומן משפיע לא רק על ייצור הזרע, אלא גם על ייצור הורמוני המין;
- הרגל ההתנהגויות המייצרות עלייה בטמפרטורת האשכים (למשל: תרגול חוזר של סאונות, הנטייה ללבוש בגדים צמודים וכו ');
- היפרטרופיה שפירה של הערמונית, הידועה גם בשם ערמונית מוגדלת או אדנומה של הערמונית;
- כימותרפיה ו / או הקרנות, המבוצעות לרגל טיפול בגידול;
- פרולקטינומה, גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח הקדמית האחראי, במקרים חמורים, על היפרפרולקטינמיה.
סיבוכים
כצפוי, אוליגוספרמיה יכולה להשפיע על פוריות הגבר וכתוצאה מכך על יכולתו של האחרון להביא ילדים לעולם.
ה"שימוש ב- "יכול לדעות קדומות" ולא "דעות קדומות" - מכאן ש"הרעיון ש"אוליגוספרמיה אינו בהכרח אומר עקרות - מוצדק על ידי "התבוננות בגברים עם ריכוז נמוך של זרע שהצליחו להביא ילדים לעולם, ללא בעיות מיוחדות. או לכל היותר לאחר מספר ניסיונות.
האם ידעת ש ...
על פי מחקר סטטיסטי כלשהו, 30-50% מהזוגות המבקשים להביא ילדים לעולם, אך אינם יכולים להביא אותם לעולם, חייבים חוסר יכולת זו לבעיה של פוריות הגבר.
הפרעות זרע הקשורות לאוליגוספרמיה
לא פעם, האוליגוספרמיה מלווה בשינויים אחרים של הזרע; בקרב האחרונים, אסתנוזוזפרמיה (מספר מופחת של זרעי תנועה בזרע) וטרטוזוזפרמיה (זרע עם אחוז חריג של זרעים בעלי מום) ראויים לציון מיוחד.
מתי לפנות לרופא?
גבר הסובל מאוליגוספרמיה צריך לפנות לרופא, במיוחד לאורולוג או לאנדרולוג, כאשר:
- כוונתו להביא ילדים לעולם, אך שינוי הזרע ממנו הוא סובל מייצג מכשול לכוונה זו;
- יש לו תמונת סימפטום קשורה המשפיעה באופן דרסטי על איכות חייו. בנסיבות כאלה, הסיבה לאוליגוספרמיה היא מצב רלוונטי מבחינה קלינית, אשר ראוי לתשומת לב ראויה וטיפול הולם.
הזרע הוא "חקירת מעבדה, הכוללת חלק ראשון המוטל על המטופל", המאפשרת לך לצפות במספר מאפיינים חשובים של דגימת זרע, במטרה העיקרית לקבוע את מידת הפוריות של בעל "הגבר". "של מדגם הזרע הנ"ל.
מאפייני הזרע, הנצפים באמצעות זרע, כוללים:
- צמיגות זרע,
- נוזל הזרע,
- נפח הזרע,
- המספר והמורפולוגיה של זרע ז
- החיוניות והתנועתיות של הזרע.
לאחר שהתברר לנוכחות האוליגוספרמיה, השלב הבא הוא לחפש את הגורמים האחראים לריכוז הזרע הנמוך בשפיכה; מחקר זה עשוי לדרוש ביצוע בדיקות אבחון שונות, כולל בדיקות אינסטרומנטליות.
הכללים הבסיסיים להשגת זרע אמין
על מנת שהתוצאה של זרע יכולה להיות אמינה, חיוני לעמוד בכמה כללי הכנה לבדיקת המעבדה הנ"ל; בהרחבה יותר, כללי ההכנה הבאים הם:
- התנזרות מוחלטת מפעילות מינית ב- 3-5 הימים שקדמו לבחינה;
- שפיכה המתקבלת אך ורק על ידי אוננות;
- לפני אוננות, ספק "היגיינה מספקת של הידיים והפין;"
- לדאוג לאיסוף כל הזרע המיוצר (לכן כולל זה שלשמו יש צורך ללחוץ על הפין, לאחר הפליטות העיקריות);
- אסוף במקום נקי;
- לאיסוף, השתמש במיכל מתאים וסטרילי (למשל מיכלי שתן);
- סגור הרמטית את המיכל המשומש, באופן שימנע אובדן מקרי של דגימת הזרע שנאספה;
- לאחר איסוף הדגימות, העבירו את דגימת הזרע למעבדת הבדיקה בהקדם האפשרי (תוך 30-60 דקות), תוך הימנעות מהלם תרמי. לפשט הכל היא האפשרות, כיום יותר ויותר נפוצה, לבצע את איסוף דגימת הזרע ישירות בחדר אמבטיה של מעבדת הניתוח;
- להודיע לאנשי הבריאות במעבדת הניתוח על כל הטיפולים או המחלות שבוצעו או התרחשו בשלושת החודשים האחרונים;
- הודע לאנשי הבריאות במעבדת הניתוח על כל אי עמידה באחד מכללי ההכנה הנ"ל, על מנת להבין האם יש צורך לחזור על הליך איסוף דגימות הזרע או לא.
בדיקות לגורמים לאוליגוספרמיה
החיפוש אחר הגורמים לאוליגוספרמיה מתחיל תמיד מ"הבדיקה הגופנית ומהאנמנזה; לכן, גם על סמך מה שעלה משתי הבדיקות האלה שהוזכרו זה עתה, ניתן להמשיך עם: בדיקת דם ושתן, תרבות זרע, " אולטרסאונד של האשכים, "אולטרסאונד אחד של הבטן התחתונה וכו '.
ומאוזנתעל פי מספר מומחים, זה יועיל לגברים הסובלים מאוליגוספרמיה - שכן זה ישפר את איכות הזרע - תזונה בריאה ומאוזנת, הנותנת מספיק מקום לצריכת פירות וירקות (שני מקורות נוגדי החמצון) ולזה של מזונות עשירים באומגה 3 (למשל: דגים).
האם ידעת ש ...
אצל גברים הסובלים מאוליגוספרמיה, הסיכוי ללדת גדל אם: יש להם "פעילות מינית אינטנסיבית יותר, עקוב אחר הביוץ של בן הזוג כדי לדעת מתי" הוא הזמן לפוריות הגדולה ביותר ולבסוף הימנע משימוש בחומרי סיכה (הפחת את הניידות של הזרע. ).
כאשר האוליגוספרמיה נמשכת, אך יש רצון לאבהות: ICSI
כבר זמן מה שגברים להוטים להביא ילדים לעולם אך אינם יכולים להביא ילדים לעולם מכיוון שהם מושפעים מאוליגוספרמיה (או הפרעות זרע אחרות) יכולים להסתמך על טכניקה מסוימת של רבייה מסייעת במבחנה, המכונה ICSI או הזרקה תוך -ציטופלסמית.
מבלי להיכנס לפרטים רבים מדי, ICSI מספקת את האוסף הספציפי, מתוך דגימה של שפיכה, של זרעונים בריאים (ולכן מעוצבים היטב, ניידים וכו '), את הבחירה של אחד מהם והחיסון שלו, במבחנה, בתא ביצה.
נכון לעכשיו, ICSI היא אחת הטכניקות היעילות והלא-קונבנציונאליות בהפריה חוץ גופית, אותן ניתן לנצל על ידי גברים הסובלים מבעיות של אוליגוספרמיה, אסטנוזוזפרמיה וכו 'ושרוצים להיראות לאבהות.
