סונדינו באף קיבה

כְּלָלִיוּת

הצינור האזוגסטרי הוא צינור ארוך וגמיש אשר ניתן להכניס אותו לקיבה החל מהאף כדי:

• מתן חומרים מזינים,
• "חיסול תכולת קיבה לא רצויה (גז, דם, חפצים שנבלעו בטעות וכו '),
• שטיפת קיבה,
• דחיסת קיבה,
• מתן תרופות
• התרחבות ריאות (גורם תורם).
  

  

צינורות nasogastric מודרניים עשויים פוליאוריטן, PVC או סיליקון, הם מכשירים רפואיים המתאימים לשימוש לטווח קצר / בינוני; השימוש הממושך שלהם, למעשה, יכול לגרום לתופעות לוואי לא נעימות.
ישנם שני סוגים עיקריים של צינור נוזגסטרי: הצינור הלוע האחד -לומן המכונה צינור לוין והצינור הלוע הכפול -לומן המכונה צינור סאלם. שני סוגים אלה של צינורית nasogastric שונים במאפיינים כגון קוטר או אורך מרבי, ובהתוויות קליניות.
הכנסת הצינור האף -קיבה לקיבה של אדם הוא הליך עדין למדי, הדורש מיומנות וניסיון מסוים מצד האדם המבצע אותו.

מהו הצינור האף -נוגסטרי?

הצינור האף -נוסטרסטי הוא צינור ארוך וגמיש אשר, המוחדר לתוך האף ונשא עד הקיבה דרך הלוע והוושט, יכול לשרת מטרות שונות, כולל בעיקר: מתן חומרים מזינים וסילוק תוכן מסוים שאינו רצוי.
הצינור האף -גוסטרי, הידוע גם בשם צינור אף -גסטרי, הוא למעשה מכשיר רפואי.

אינדיקציות

הרופאים נוקטים בשימוש בצינור האף -נוגסטרי עבור:

• לספק תזונה מלאכותית לאנשים שאינם מסוגלים או מסרבים לאכול.
  תזונה מלאכותית העשויה צינור אף -גסטרי היא צורה של תזונה אנטרלית, הנקראת במיוחד תזונה אנטרלית דרך צינור אף -גסטרי;
• לרוקן את הקיבה של מזון לא רצוי, גזים, דם או חפצים זרים שנבלעו בטעות (ברור שהם יכולים לעבור דרך הצינור);
• ניקוי הבטן מחומרים רעילים מסוכנים ביותר או מנת יתר של תרופות / סמים. הליך ניקוי הקיבה, המתבצע דרך צינור אף -גסטרי, נקרא שטיפת קיבה או השקיה בקיבה;
• לספק את מה שנקרא פירוק קיבה כצורת מניעה של הקאות וטיפול במתיחות קיבה, אצל אנשים עם "חסימת מעיים;
• מתן תרופות לאנשים חסרי הכרה או מתקשים לבלוע;
• לקדם את הרחבת הריאות בנושאים לא מודעים ומאווררים מכנית.

בדרך כלל הצינור האף- nasogastric מייצג פתרון לטווח קצר / בינוני, ללא קשר לאינדיקציות, שכן השימוש הממושך בו יכול להטריד מאוד ולגרום לתופעות לוואי לא נעימות.
לכן, אם לוקחים למשל תזונה אנטרלית דרך צינור אף -גסטרי, השימוש באחרון מצוין:

• בשלבים המוקדמים של "חוסר יכולת או חוסר רצון לאכול בסופו של דבר. לאחר מכן, יש מעבר ל"צורה אחרת של תזונה מלאכותית (אנטרלית או פרנטרלית);

אוֹ

• כאשר צפויה התאוששות מהירה של היכולת להאכיל באופן עצמאי. אם תנאים אלה חסרים, הרופאים מעדיפים מיד לפנות לצורות של תזונה מלאכותית שתוכננו במיוחד לשימוש ממושך שלהן.

• הערכה של חשד לדימום במערכת העיכול העליונה;
• איסוף וניתוח מיץ קיבה;
• עזרה בזיהוי, על צלחת רנטגן, של הוושט והקיבה;
• מתן חומר ניגוד בדרכי העיכול העליונות.

אינדיקציות טיפוליות

• דחיסת קיבה, אצל אנשים עם "חסימת מעיים;
• מתן תרופות, לאנשים עם קשיי בליעה;
• שאיפה של תכולת קיבה לא רצויה (למשל מזון, דם, חפצים זרים, חומרים רעילים). זהו ההליך המכונה שטיפת קיבה;
• הזנה אנטרלית, אצל אנשים עם קשיים קשים באכילה ובמי שיש להם בעיות בוושט (למשל קורוזיה של מערכת הוושט);

מידע נוסף על תזונה ENTERAL

ברפואה, כל צורה של תזונה מלאכותית נקראת אנטרלית, המתבצעת באמצעות צינור (או בדיקה) הנפתח לתוך מערכת מערכת העיכול וכאן משחרר חומרים מזינים ממשאב חיצוני.
ישנם לפחות 4 סוגים שונים של תזונה אנטרלית:

• התזונה האנטראלית האמורה דרך צינור אף -גסטרי;
• תזונה אנטרלית הנקראת PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy). זה כולל הכנסת בדיקת האכלה לקיבה, דרך חור שנעשה על הבטן ועל דופן הקיבה עצמה;
• ה jejunostomy, שלוקח את עקרונות ה- PEG בהבדל היחיד שהחדרת החללית מתבצעת בג'ג'ונום, כלומר קטע מהמעי הדק;
• הזנה אנטרלית דרך צינור naso-jejunal שונה מהאכלה אנטרלית דרך צינור nasogastric רק בגלל העובדה שצינור ההזנה נפתח אל מערכת העיכול הנקראת jejunum.

מאפיינים

ישנם שני סוגים של צינור נאסוגסטרי: הצינור האף המכונה "צינור לוין" והצינור האזוגסטרי המכונה "צינור סאלם".

בדיקת לוין

בדיקת לוין היא צינור אף -גוסטרי בעל לומן יחיד, באורך מרבי של 125 ס"מ ובקוטרו הנע בין 6 ל -18 צָרְפָתִית (נ.ב .: א צָרְפָתִית או יחידה צרפתית שווה 0.33 מ"מ).
ניתן להשתמש בו בתזונה אנטרלית, בפירוק קיבה (בנוכחות חסימת מעיים), בשטיפת הקיבה מחומרים רעילים מסוכנים (שטיפת קיבה) ובשאיפת דם מתא הקיבה (כלומר מהקיבה) .