כדי לגרום לתופעה של דלקת קיבה אנטראלית היחלשות שכבת הריר, המכסה את המשטח הפנימי של קרום הקיבה, והפעולה השחיקה בו זמנית, על פני השטח האמורים, המופעלים על ידי מיצי החומצה הדרושים לתהליך העיכול.
בין הגורמים העיקריים לדלקת קיבה אנטראלית (ושל התהפוכות שתוארו זה עתה), ישנם: זיהומים הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי, שימוש לרעה בסמים נפוצים כגון NSAIDs, שימוש בסמים אלכוהוליים ומתח פסיכופיזי מוגזם.
כדי לטפל כראוי במצב כמו דלקת קיבה אנטראלית, "חקירה אבחנתית יסודית היא חיונית, מה שמביא את הגורמים המעוררים.
סקירה קצרה של המונח גסטריטיס
ברפואה, "גסטריטיס" היא המילה לדלקת בדופן הפנימית של הקיבה.
הקיר הפנימי של הקיבה, המכונה גם רירית הקיבה הפנימית, הוא מכלול שכבות התא האחראיות על:
- ייצור מיצי עיכול חומציים, הדרושים לתהליך העיכול;
- הפרשת ליחה שנועדה להגן על הקיבה מפני מיצי העיכול החומציים הנ"ל;
- ייצור הורמון הגסטרין.
מפריש ריר מגן.
יש לה רשת בלוטות צפופה, האחראית על ייצור מיצי עיכול חומציים.
הוא מכיל תאי שריר, המבטיחים לקיבה את היכולת להעביר מזון לעבר המעי ולהמשיך בתהליך העיכול.
הקרדיה תואמת את המסתם המחבר בין הקיבה לוושט; הפונדוס הוא החלק השמאלי העליון של הקיבה, מימינו יש את ה"קרדיה "שהוזכרה זה עתה; הגוף הוא החלק הגדול ביותר של הקיבה, המשתרע מיד מעבר מתחת לגרעין, לבסוף, הפילורוס הוא החלק הסופי של הקיבה, לפניו של הגוף הנ"ל וכולל את המסתם ההומנימי המסדיר את מעבר המזון לעבר המעי;
שוטרסטוק
- ואכן, בתוך התמונה האנטומית שתוארה לעיל, אנטרום הקיבה מייצג את החלק הראשוני של הפילורוס, מיד לפני החלק האחרון הנקרא התעלה הפילורית ושסתום בעל אותו שם.
הידועה גם בשם האנטרום הפילורי, האנטרום קיבה בולט בהיותו החלק העמוס ביותר בפילורוס והיותו עשיר במיוחד בריר ותאים המייצרים גסטרין.
לאור מה שנאמר זה עתה, דלקת קיבה אנטראלית היא דלקת של החלק הראשוני של פילורוס הקיבה, קטע שבמקרה הוא "תחתית" הקיבה ומורכב ממספר רב של רירים ותאים המייצרים גסטרין.
חלק פנימי של האנטרום הפילורי, כאשר האחרון מאבד חלק משכבת הריר המגן שלו.גורמי סיכון וסיכון לדלקת קיבה אנטראלית
גורמים שונים יכולים להחליש את שכבת הריר המגן של אנטרום הקיבה וכתוצאה מכך לגרום / לקדם דלקת קיבה אנטראלית; במיוחד הגורמים / גורמי הסיכון לדלקת קיבה אנטראלית כוללים:
- זיהומים שנגרמו על ידי הליקובקטר פילורי. הליקובקטר פילורי הוא חיידק הנמצא בדרך כלל בתוך הקיבה (הוא סובל היטב את סביבתו החומצית) ואין לו השלכות בריאותיות. עם זאת, אם ההגנה החיסונית של האורגניזם האנושי מאבדת את יעילותם, המיקרואורגניזם הזה חופשי להתרבות באופן בלתי מבוקר וליישב את המארח שלו ולגרום לזיהום.
מועדף בעישון סיגריות ומתח פסיכופיזי גבוה, זיהום עם הליקובקטר פילורי סביר להניח שזה הגורם הסיבתי העיקרי לדלקת קיבה אנטראלית; - שימוש ממושך ולא תקין בתרופות מסוימות, כגון NSAIDs (למשל אספירין, איבופרופן, נפרוקסן וכו '), תרופות כימותרפיות וקולצ'יצין.
- התעללות ממושכת באלכוהול;
- דיאטה בעלת השפעה לא רצויה של העלאת חומציות הקיבה. תזונה כזו מורכבת בדרך כלל מצריכה מופרזת של: שומנים, שמנים מבושלים, פירות הדר וקפה;
- כמה זיהומים ויראליים, כגון זיהומים של ציטומגלו ואיידס;
- כמה זיהומים פטרייתיים, כגון קנדידה (או קנדידה), היסטופלסמוזיס או זיגומיקוזיס;
- כמה זיהומים טפיליים (או טפילים), כגון אניסקיאזיס;
- היסטוריה של טיפול בקרינה לטיפול בגידול;
- מתח עז מאוד. נסיבות מלחיצות עד כדי העדפה של דלקת קיבה אנטראלית הן, רק בכמה דוגמאות, ניתוחים גדולים, מחלות כרוניות ופציעות קשות.
צורות הנגרמות ממתח של דלקת קיבה אנטראלית הן דוגמאות לדלקת קיבה עצבית; - ריפלוקס מרה. ריפלוקס המרה הוא העלייה של מרה מהתריסריון לבטן ובמקרים החמורים ביותר גם לוושט;
- מחלות אוטואימוניות במערכת העיכול, כגון מחלת קרוהן או אנמיה ממאירה. מחלות אוטואימוניות הן מצבים חולניים המאופיינים בתגובה מוגזמת ובלתי תקינה של מערכת החיסון (אצל אנשים עם מחלה אוטואימונית, מרכיבי מערכת החיסון תוקפים רקמות ואיברים בריאים לחלוטין , גרימת נזק חמור מאוד);
- הרעלת מזון.
סוגי דלקת קיבה אנטראלית
ישנן שתי צורות של דלקת קיבה אנטראלית: צורה פחות חמורה, הנקראת גסטריטיס אנטראלית שטחית (או גסטריטיס אנטרולית לא שחיקה), וצורה חמורה יותר, הנקראת גסטריטיס אנטרולית.
גסטריטיס אנטראלית (או לא-שחיקה)
דלקת קיבה אנטראלית שטחית היא הצורה הפחות חמורה של דלקת קיבה אנטראלית; מצב זה מייצג, למעשה, סבל המוגבל לתאים השטחיים ביותר של האפיתל המהווה את הקיר הפנימי של אנטרום הקיבה (זכור כי האפיתל הנ"ל הוא השכבה התאית במגע ישיר עם לומן הקיבה).
גסטריטיס אנטראלית שטחית באופן נדיר יחסית היא בדרך כלל מטרד רק לאחר הארוחות.
האם ידעת ש ...
בנוסף לדלקת קיבה אנטרולית שאינה שחיקה, דלקת קיבה אנטראלית שטחית ידועה גם בשם דלקת קיבה אנטראלית קנטרלית ודלקת קיבה פשוטה.
GASTRITIS אנטרולי EROSIVE
דלקת קיבה אנטראלית שחיקה היא הצורה החמורה ביותר של דלקת קיבה אנטראלית; כתוצאה מנוכחותו, למעשה, ניתן לצפות בנגעים דמויי צלקת (כיבים) על הקיר הפנימי של קרום הקיבה וכן ירידה משמעותית במספר הבלוטות האחראיות לייצור מיצי קיבה במערכת העיכול.
דלקת קיבה אנטרולית שחיקה היא מצב עדין קלינית ולכן דורש טיפול מתאים.
האם ידעת ש ...
במקור רוב המקרים של דלקת קיבה אנטראלית שחיקה יש זיהום עם הליקובקטר פילורי.
של דלקת קיבה אנטראלית הם:- בעיות עיכול (או הפרעות עיכול). זהו הביטוי האופייני ביותר לדלקת קיבה אנטראלית.
נוכחותה היא תוצאה של ההפרעה הבלתי נמנעת שיש לדלקת כלפי תהליך העיכול ברמת הקיבה והתרוקנות הקיבה; - כאב בטן. להדגיש סימפטום זה הוא כאב הממוקם בחלק העליון של הבטן (כאבים אפיגסטרים או כאבי בטן), שעוצמתם משתנה בין מטופל למטופל.
בבסיס הצרבת ישנה עלייה ניכרת ברמות חומציות הקיבה (או חומציות הקיבה);
שוטרסטוק
- בחילות, הקאות ואובדן תיאבון אלו שלושת התסמינים הקלאסיים הנלווים לעיכול; לכן הם מייצגים שלוש מחלות שכיחות למדי של דלקת קיבה אנטראלית.
בין ביטויים אלה קיים קשר הדוק הבא: בחילה מעוררת הקאות והקאות גורמות לירידה בתיאבון; - גזים ונפיחות בבטן ו / או כבדות בטן. גזים ותחושת נפיחות / כבדות בטן תלויים, שוב, בתהליך העיכול הרע; עיכול גרוע, למעשה, גורם למזון לעבור למעי המתעכל רק באופן חלקי וזה גורם לתסיסה שלו (שהיא הסיבה האמיתית לגזים ותחושת נפיחות / כבדות בבטן);
- חולשה כללית ותחושת חולשה. הן התוצאות הישירות של התסמינים הקודמים.
תסמינים אחרים של דלקת קיבה אנטראלית
לפעמים, בנוסף למחלות האמורות, דלקת קיבה אנטראלית יכולה גם לגרום: עצבנות, לחץ דם נמוך, קצב לב שונה, חיוורון ותחושת נפיחות / צריבה מוזרה בלשון.
סיבוכים של דלקת קיבה אנטראלית
במקרים החמורים ביותר או בהיעדר טיפולים מתאימים, דלקת קיבה אנטראלית יכולה להתנוון עד כדי גרימת היווצרות של כיבים מחוררים פפטיים; בתחום הרפואי מחולל כיב פפטי הוא הביטוי המצביע על כל נגע ברירית העיכול שהגיע עד כדי כך שהוא פגע בשלמות כלי הדם הבסיסיים וגרם לאובדן דם (דימום במערכת העיכול).
הביטויים הקלאסיים של כיב פפטי מחורר הם: כאבים מתמשכים בבטן, צואה שחורה עקב הימצאות דם, איבוד דם מהחלחולת והקאות עם דם (המטמיה).
מתי לפנות לרופא?
אדם צריך לפנות לרופא המטפל שלו, כאשר הוא סובל מהתסמינים שלעיל במשך יותר משבוע.
במקרה של סיבוכים, כדאי לפנות מיד למרכז הרפואי-בית חולים הקרוב ולעבור את כל הטיפולים הדרושים.
בנסיבות ספק ובכל מקרה כאשר יש צורך לחקור את המצב, הרופאים יכולים לרשום, בנוסף לבדיקות הקודמות, גם ביצוע צילום רנטגן של מערכת העיכול עם חומר ניגוד עם בריום סולפט.
מדוע אבחון מדויק וגילוי גורמים מעוררים חשובים?
האבחנה המדויקת של דלקת קיבה אנטראלית וזיהוי הגורמים שגרמו לה הם בסיסיים לתכנון הטיפול הנאות והיעיל ביותר.
נגד הפתוגן הנ"ל.
טיפול תרופתי סימפטומטי
תרופות לטיפול סימפטומטי בדלקת קיבה אנטראלית הן תרופות לבקרה ולהגבלה של חומציות הקיבה.
באופן ספציפי, תרופות אלו מורכבות מ:
- נוגדי חומצה. הם שימושיים לאגירת חומציות הקיבה ולהקלה על צרבת, הנובעת מעיכול לקוי.
לעתים קרובות, הרופאים מקשרים אותם לשתי קטגוריות התרופות הבאות.
דוגמאות לחומצות חומצה המשמשות באופן קלאסי בנוכחות דלקת קיבה אנטראלית הן: מגנזיום הידרט ואלומיניום הידרוקסיד. - אנטי H2 (או אנטגוניסטים לקולטן H2). יש להם השפעה על הפחתת ייצור הקיבה של מיצי עיכול חומציים.
חוסם H2 אופייני המשמש בהקשר של דלקת קיבה אנטראלית הוא ranitidine. - מעכבי משאבת פרוטון (PPI). הם פועלים באופן דומה לחוסמי H2, ולכן הם מפחיתים את ייצור הפרשות החומצה בקיבה.
ה- PPI הקלאסי הניתנים במהלך הטיפול בדלקת קיבה אנטראלית הם אומפרזול ולנסופראזול.
תוכנית דיאטה מומלצת
בנוכחות דלקת קיבה אנטראלית, המאכלים שכדאי להימנע מהם הם: מזון מטוגן (כיוון שהוא מכיל אחוז שומן גבוה), מזונות שומניים, מיצי הדרים, קפה ואלכוהול; המאכלים המומלצים הם: כל הירקות, פירות (למעט פירות הדר, כמובן), מוצרי מזון דלי שומן, בשר רזה (למשל בשר עוף או הודו), פסטה ואורז (הערה: פסטה ואורז המוכנים, כמובן, ב " דרך "קלה").
בהקשר של דלקת קיבה אנטראלית, שליטה תזונתית קפדנית יכולה להיות בעלת השפעות מועילות בלתי צפויות.
