נערך על ידי הדוקטור איליו יאנונה
בתחום הרפואי יש לעתים קרובות בלבול רב במרשם המעלית במקרים של אי התאמה באורך הרגליים. כל זה נובע מחוסר בהירות והקושי לזהות קיצור אמיתי של הגפה התחתונה או קיצור שווא עקב כך. לרכיבים אחרים ...
מרשם המעלית נעשה לרוב בקלילות רבה וללא הערכות קליניות מתאימות.
כלי האבחון היחיד המשמש כיום הוא המדידה הרדיוגרפית של הקו האצטבולרי. עם זאת, ישנם מספר מרכיבים הקובעים קיצור שווא של הגפה:
- ואלגוס של העקב או הברך, גדול יותר מצד אחד מהצד השני, גורם לירידה במרחק מהקרקע לכוס; הורדת השנייה גורמת לרגל קצרה שקרית.
- הטיית עצם הגפיים יכולה להשפיע על גובה הכוס: הטייה קדמית מורידה את הכוס וגורמת לרגל ארוכה שקרית, הטייה אחורית מעלה את הכוס וגורמת לרגל קצרה שקרית.
- האוססיפיקציה הלא תקינה של האגן.
- סיבוב האגן אשר בדרך כלל מוריד את הכוס בצד ההנעה.
- עקמת מותנית.
- קיבעונים קרביים.
- נסיגות שרירים של פסואים, פיריפורמיס (תסמונת פירפורמיס) וכו '.
מסיבות אלה רצוי להעריך היטב את המטופל לפני קביעת ההרמה באמצעות בדיקות אינסטרומנטליות ובדיקות הערכה.
- Scansioscintigrafia ו- RX
- התבוננות בחולה
בעת עמידה, יש להעריך האם קיימת קוהרנטיות בין נטיית האגן לגפה תחתונה מעוותת יותר ככל הנראה. על ידי הערכת תנוחת הישיבה, ניתן לחסל את השפעת הגפיים התחתונות על הטיית האגן: אם במצב זה האגן מיושר בצורה מושלמת ביחס לעמדת העמידה, הסיבה להטיה מיוחסת לתחתון אֵיבָר.
- בדיקות אוסטאופתיות המעריכות את הטיית האגן.
לאור היבטים אלה, יש לקבוע את התוספת רק לאחר חקירות רבות. לפתרון זה אסור שיהיה עובי מוגזם ועדיף לשקול כמה מ"מ פחות מהצורך האמיתי. יש להניחו מתחת לסוליה של כף הרגל ולא רק מתחת לעקב, כיוון שהדבר יתרום לקיצור של סרגל התלת ראשי.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- עקמת, פיליפ סושארד, מר אולייה
- מסה על אוסטאופתיה מבנית, אלן ברנרד
- אתרים שונים ומאמרים שונים
