נערך על ידי ד"ר ג'ובאני צ'טה
עקמת קלה
הטיפול בעקמת קלה (עד כ -40 מעלות קוב) כרוך בטיפול שאינו מדמם המבוסס באופן קלאסי על קינסיתרפיה (מלווה לעתים בגירוי אלקטרו-סלקטיבי של השרירים הפרא-חולייתיים) ובמצבים חמורים יותר בשימוש בסד. קלאסי ללא דם. הטיפול הוא לעצור או להאט את התפתחות העקומה הסקוליוטית.
ישנן גם הצעות חלופיות ו / או משלימות שונות.
בספרות קיימות עמדות סותרות בנוגע לשימוש בתרגילים גופניים לטיפול בעקמת. מכיוון שמדובר בפתולוגיה אידיופטית מורכבת מאוד (ובעיקר עדיין לא ברורה), ברור שהטיפולים יכולים להתבסס רק על השערות שיש לאמתן כל מקרה לגופו. עם זאת, זוהי אמונתי המוצקה, המבוססת על המושגים והחוויות המתוארים להלן, כי תרגילים (וספורט) המביאים / מעדיפים פונקציונליות פיזיולוגית ככל האפשר של עמוד השדרה ושאר הצירים המפרקיים העיקריים המעורבים בתהליך ההליכה, לא יכול אלא לגרום לתוצאה שימושית. הפעילות הגופנית חייבת לשקול את כל ההיבטים הנוגעים להיבט הביו -מכני: מיופסיאלי, מפרקי, פרופריוספטיבי, נוירו -מוטורי. גישות מאולצות (פיזית ופסיכולוגית) או גרוע מכך של נטייה לחסימה משותפת מציגות לדעתי מעט מאוד הצלחה כיוון שהן מנוגדות באופן מוגזם לחוקי הביומכניקה האנושית.
בין המגוון הרחב של טכניקות חלופיות (או משלימות), שעל יעילותן או אחרת קיימים מחקרים מדעיים שונים עם תוצאות סותרות לעתים קרובות, אני מזכיר כמה מהן שבכל מקרה היו בעלות השפעה עמוקה בתחום הביו -מכני ובכלל בבריאות: אוסטיאופתיה , שהוקם על ידי הרופא האמריקאי אנדרו טיילור סטיל בשנת 1874, הרולפינג (אינטגרציה מבנית) שהקים הביוכימאית האמריקאית אידה רולף בשנת 1971, עיסוי רקמות החיבור שהפיזיותרפיסטית הגרמנית אליזבת דיק החלה ללמד החל משנת 1942, העיסוי הטיפולי היעיל ביותר. של הרופא האיטלקי ג'ובאני לאנטי לה רוזה, הטכניקות של Mézières שהוגדרו בשנת 1947 על ידי הפיזיותרפיסט הצרפתי פרנסואז Mézières, הכירופרקטיקה שנוצרה במדינת איווה (ארה"ב) בשנת 1895 על ידי הסוחר והמומחה הקנדי במגנטותרפיה דניאל דייויד פאלמר והארגונומי שיטה אנתרופומטרית ביומכנית של הביולוג האיטלקי טיזיאנו פאצ'יני.
L "אוסטאופתיה היא מבוססת על ההנחה שמערכת העצבים הצמחית מבצעת ללא הרף "פעולה אוטונומית של שליטה / ויסות של ההומאוסטזיס של האורגניזם כולו" וכי פעילות זו באה לידי ביטוי באופן סומטי. חשיבות רבה מיוחסת למערכת הדם העורקית כמקור של בריאות.אוסטאופתיה מטפלת בתפקודים פיזיולוגיים, מודגשים באמצעות בדיקות מסוימות, באמצעות טכניקות ספציפיות של myotensive ופשיאליות, ניוד מפרקים פסיבי ופעיל ומניפולציות חוליות (מניפולציה אוסטאופתית OMT). המטרה היא לשחזר מצב בתוך הגבולות הנורמליים הפיזיולוגיים (עדיין, 1899). 1901 WG Sutherland, תלמידו של AT Still, הוסיף את הטכניקה הגולגולת, אשר באמצעות כישורים ידניים קלים מאוד, נועדה לאזן מחדש את "תנועת הנשימה העיקרית" עקב הזרימה הקצבית של נוזל המוח השדרה ומודגשת בתנועה הקצבית של התפשטות וגמישות. של עצמות הגולגולת והעולם (סאתרלנד, 1944).
ה רולפינג הוא מייצג טיפול רציף שיטתי וספציפי (מחזור של 10 מפגשים), איטי ועמוק, של רצועות החיבור של פלחי הגוף השונים, בשילוב עם תרגילי שיקום פיזיים ספציפיים לתנועת גוף נוזלית ונכונה. המטרה היא לייעל את יישור המבנה האנושי ולחדד את תפיסת הגוף במרחב הסובב (Rolf, 1996).
ה עיסוי רקמות חיבור מכוון לאיזון מחדש פיזיולוגי באמצעות "רפלקס החתך-קרביים" המתעורר על ידי גירויים מגרים או מרגיעים המועברים לעור ולתת עורית (רצועת חיבור שטחית המתוארת להלן) על ידי ידו של המטפל, המסוגלת לפעול על מבני רקמות עמוקים יותר עד לאיברים. פְּנִים; ההעברה עוברת מהדרמטום המטופל לפלח המקביל בחוט השדרה ומתרחבת משם (Dicke, 1987).
א.ת. ובכל זאת, א 'דיק ואני רולף, בין היתר, יש להכיר בכשרותם של הבנתם בין הראשונים את חשיבותה העצומה של רקמת החיבור ביחס לבריאות הכללית של האורגניזם.
"נראה כי נשמתו של האדם, על כל מעיינותיה של מים חיים טהורים, זורמת לפאסיה של גופו. כאשר אתה משלים עם הפאסיה, אתה מתמודד ועובד עם ענפי המוח בכפוף לאותם חוקים כמו השכונה. כללית, כאילו אתה עובד עם המוח עצמו: אז למה שלא תתייחס לפאסיה באותה מידה של כבוד? " (ובכל זאת, 1899)
ה עיסוי טיפולי יעיל ביותר משלב באופן סינרגיסטי טכניקות מזרחיות ומערביות שונות, בחירת הכישורים הידניים הנחשבים ליעילים ביותר בהיותם מגיבים לצרכים הפיזיים והנפשיים של האדם "המתורבת". היא מורכבת מכישורים ידניים מיופאסיים איטיים ועמוקים, ניוד מפרקים פסיבי, מתיחות ומתיחות. GL La Rosa הייתה הראשונה שנתנה רלוונטיות ומדעיות לכוח הטיפולי של הרפיה עמוקה, שעוררה טכניקות ידניות ספציפיות, המסוגלות לעורר תהליכי ריפוי עצמי של הגוף עצמו. (Leanti La Rosa, 1990, 1992).
ה שיטת Mézières הוא מבוסס בעיקרו על הנחה של תנוחות ספציפיות הגורמות, הודות לתמיכתו של מומחה, להארכה הרמונית של שרשראות מיופאסאליות במטרה לנרמל את יישור הגוף. בנוסף לשיטתו, הציג פ. מזיירר שני מושגים שהם חוללו מהפכה בתפיסת ההתעמלות הרפואית ועוד: שרשרת השרירים (המוכיחה כי השרירים לעולם אינם פועלים בנפרד אלא על פי שרשראות הניתנות להגדרה) ו"היפרלורדוזיס מותני כדפורמציה ראשונית (Mézières, 1947, 1949); ובכך לצפות מה טי פאצ'יני, הודות גם למכשירים אלקטרוניים, שהודגם ומוצדק מדעית.
"חוליה subluxated היא הגורם ל -95% מהמחלות ... 5% הנותרים נגרמים על ידי subluxations שאינם משפיעים על עמוד השדרה"
(ד.ד פאלמר, 1910).
T. Pacini, באמצעות מחקר שבוצע באמצעות מערכות אלקטרוניות (ברופודומטריה וסטאומטומטריה סטטית ודינאמית), הוכיח את דיוק המושג היפרלורדוזיס מותני ראשוני שהציג F. Mézières, כימת את היקפו ומציין את הסיבה העיקרית שלו: הקרקע השטוחה. ה שיטה ארגונומית אנתרופומטרית ביו -מכנית לכן היא מבצעת מחקרים ושימושים ספציפיים של ארגונומיה (באמצעות מערכות ארגונומיות כגון מדרסים, הנעלה וסדים אוקלוסליים) לאיזון מחדש של היציבה. לז 'טי פאצ'יני נכתב שהוא יוצר והפיץ את הרעיון של ארגונומיה יציבה ככלי הכרחי. הסתגלות ל"אדם של העידן המודרני "לסביבה מלאכותית שאינה פיזיולוגית במיוחד על ידי הגדרת פרוטוקול ניתוח ומעקב ספציפי בברופודומטרי (Pacini, 2000).
"כמו שעשן מזהם את הריאות, כך הקרקע הרמה מזהמת את היציבה"
(T. Pacini, 2003)
במצבים הנחשבים לרציניים יותר, אנו בדרך כלל ממליצים להשתמש בסוגים שונים של מחוכים, עשויים גבס או פיברגלס, על מנת להפעיל מתיחה רציפה ו / או גוברת על עמוד השדרה. בדרך כלל הם מיושמים במהלך תקופת הגידול עד סוף התבגרות עצם.
בין המחוכים החשובים ביותר אנו מזכירים:
- מחוך גבוה (סוג מילווקי), המסומן לכל סוג של עקמת;
- מחוך בית השחי (סוג ליונז) לעקמת מותנית או גב מותנית;
- מחוך נמוך (סוג לפדולה) לעקמת מותנית או גב מותנית.
כל הזמן מוצעים פלטה חדשה שטוענת לתקן שגיאות בסדים קודמים. מטרות שחיפשו בעיצוב המחוכים, מבחינה פונקציונלית, הן הנוקשות התלת מימדית. למרות שמחוכים אלה אמנם מונעים כיפוף, כיפוף צידי וסיבוב של תא המטען, תומכיהם מצהירים כי המתבגר יכול לנהל חיים תקינים כמעט ולדחוף אותם במקרים מסוימים לעסוק בספורט מורכב למדי מבחינה מוטורית כגון התעמלות. הם אינם חורגים מהשמרנים.
סוג זה של סד מאפשר שימוש פוטנציאלי בשילוב עם טכניקות אחרות (כולל ארגונומיה), לטעמי, בעל עניין מדעי גבוה מאוד.
עקמת קשה
ניתן להיעזר בטיפול אכזרי בעקמת אידיופטית בנוכחות עקמת עם סבירות גבוהה להתפתחות משמעותית ובעלת דרגת קוב גבוהה מאוד (לא פחות מ- 40-45 °). זהו הליך מורכב הכולל קיבוע כירורגי (ארתרודיזה) של עמוד השדרה. בדרך כלל מתבצעת "ארתרודיזה חוליות אחורית (באמצעות השתלת עצם על ההיבט האחורי של קשתות החוליות שנפגעו עקמת), הקשורה למוט" מתכת קבוע ומותח על החוליות הקיצוניות של העקומה הסקוליוטית כדי ליצור את " תיקון "יציב וקבוע.. השלב הפוסט-כירורגי מספק אימוביליזציה של עמוד השדרה באמצעות שימוש בגבס למשך מספר חודשים וכן שיקום פיזיותרפיה (עם ניסיון להגביל את ההשפעות הבטחוניות הרבות והעצומות הנובעות מכך).
למעט מקרים קשים מאוד בילדות (למשל נוירופיברומטוזיס), טיפול כירורגי מתבצע לאחר גדילת עמוד השדרה (גיל 15-17 שנים) על מנת להימנע מפגיעה בארתרודיזה בצמיחת העצם.
מטרת הטיפול המוצהרת היא לחסום את העיוות על ידי מניעת התפתחותו ובכך להימנע מסיבוכים אורגניים וכו '.
לאחר ניתוח זה, יש אובדן קבוע של תנועות עמוד השדרה. לכן, עדיין קיימות דעות וסכסוכים רבים סותרים בנוגע לניתוח ה"מתאים ".
מאמרים נוספים בנושא "טיפול בעקמת"
- פרוגנוזה של עקמת
- עקמת - סיבות ותוצאות
- אבחון עקמת
- מטריצה חוץ -סלולרית - מבנה ותפקודים
- רקמת חיבור ופשיה חיבורית
- רצועת חיבור - תכונות ופונקציות
- יציבה ומתיחות
- תנועת האדם והחשיבות של תמיכת עכוז
- החשיבות של עכוז ותומכים נכונים
- עקמת אידיופטית - מיתוסים להפיג
- מקרה קליני של עקמת ופרוטוקול טיפולי
- תוצאות הטיפול עקמת קלינית
- עקמת כגישה טבעית - ביבליוגרפיה
.jpg)
-cause-e-rimedi.jpg)
