מניעת פתולוגיות טראומטיות ACL - חלק רביעי -

אימון שמפחית את הסיכון לפציעות ACL בכדורסל נשים.

במהלך חיי היומיום של ספורט תחרותי, יש לחפש הפעלה משותפת סלקטיבית יותר כדי להפחית את שכיחות פציעות ה- ACL בכדורסל כמו בענפי ספורט אחרים:

שני התא המדיאלי של כופפי הברך והרביע ראשי, כדי להתנגד לתנועת הלחץ בוולגוס;

ובאמצעות הפעלה משותפת סלקטיבית של כופפי התא והתאומים הרוחביים, כדי להתנגד לעומסי varus.

ניכר כי המקסימום של ההיבטים המונעים הוא ברמות האופטימליות של חוזק, פרופריוספציה וגמישות, את זאת יש לחפש - לדעתנו - באמצעות שימוש מתמיד בשיטת Esnoult. איזון מושלם ואופטימלי של רכיבים אלה מייצג את ההיבט המגן והמניעה היעיל ביותר עבור מערכת השלד והשרירים והתמיכה.
Hewett et al., הראו כי ירידה בפגיעות ברצועה של קפסולת הברך אפשרית רק לאחר אימון עצבי -שרירי הקשור בפרוטוקולי פעילות גופנית.
אימון פרופריוספטיבי מעורר את קולטני המנגנונים והשרירים בהפעלת מודלים כלליים וסלקטיביים של התכווצות משותפת לא רק של קבוצת הכופף והמרחיב של הברך, אלא - באמצעות הרעיון של שרשרת השרירים - כל אזורי השרירים של הגפה התחתונה הם מעורבים. שממילא מעורבים בתמרון החיתוך.
ברור שאם זמן ההפעלה איטי מאוד ואין אפשרות לספק תמיכה או הגנה עצבית -שרירית, האפשרות לקרות אירוע טראומה ספציפי גדלה במידה ניכרת.
בחינת ההשפעות של סוגים שונים של אימון עצבי -שרירי על יציבות המפרקים המבוצעת בספרות מעלה, כאמור, כי לאימון התנגדות בכדורסל יש העברה שלילית, מכיוון שהוא מעורר באופן שלילי את רפלקסים של מתיחת השרירים, מעלה את הזמן ומוריד את יכולת ההתכווצות. ההתכווצות המשותפת, מה שמקל בין היתר על הגדלת זמני ההפעלה מרצון והזמן להגיע לשיא של רגע הכוח.
אימון פליומטרי בהשוואה לתוכניות שמטרתן כל הזמן לשפר את "ההתנגדות לכוח" או הכוח העמיד, תורמות להפחתת זמן ההתכווצות המשותפת, להפעלה מהירה יותר של התגובה ההתנדבותית והפחתת הזמן עד לשיא. של כוח.
תוכנית אימון עצבית -שרירית רציונלית תורמת אפוא לירידה בסיכון ל"פציעות ACL "
יש לתכנת מחדש את התכנות העצבי -מוטורי הזה באמצעות כמה קווים מנחים הכוללים:

תיאום תוך-ושרירי מוגבר והתכווצות משותפת של הכופפים והרבע ראשי

עלייה בביצועים כלליים ומקומיים לשיפור ייצוב המפרק.

באמצעות תרגילים שמטרתם:

לעורר ולגרות את המנגנונים של מפרק הברך וכן לחזק את דפוסי ההפעלה הכרוכים ביציבות המפרק;

לשפר את זמן התגובה של הפעלה מרצון, שמטרתו להוריד את זמן ההגעה לשיא מומנט, לשפר את רמות העוצמה האקספרסיביות, במיוחד אלה הקשורות לירך.

מניעה ראשונית עוברת דרך אימון קואורדינטיבי המשולב ב"אימון הטכני-טקטי "מתוך מטרה ספציפית לייעל את מהירות התפיסה והעיבוד המתואמת ל"ביצוע הרמוני של תנועת הכדורסל.
יציבות מכאנית ושליטה עצבית -שרירית נותרו המוקד העיקרי של מניעה.
אימוני זריזות נועדו לאפשר לספורטאי להסתגל למחוות כדורסל ספציפיות: שינויי כיוון מהירים, האצה, האטה.
ההדרכה תמיד מוצעת לפני אימון או מפגשי פיצוי מותאמים אישית.
מוצעת תוכנית אימונים המבוססת על תרגילים:

של איזון

יציבות דינאמית של מפרק הברך;

פליומטרי;

של זריזות;

תרגילים הקשורים לדפוסי מחוות האופייניים לענף הספורט

ניתן לחלק את התוכנית למניעת פציעות ACL לשלבים לאורך כל העונה, (למשל: 5 שלבים של 3 או 5 שבועות כל אחד), על ידי הכנסת השלבים השונים של האימון הנ"ל, דפוסי מחוות אופייניים לכדורסל בשילוב הכדור.
בהתייחסו לשלב 3 של הפרוטוקול, Hewett et al., בעבודה שנערכה לאחרונה הוכיחה את "חשיבותו של" אימון פליומטרי "במניעת פציעות ברכיים. בעקבות פרוטוקול למשך 6 שבועות ספורטאיות, הן הפחיתו את הפציעות ב -0.43 אחוזים. ב -0.12 לכל 1000 חשיפות (p = 0.05) ..
פרוטוקול מעניין נוסף הקיים בספרות מתואר כ"כוכב ".8 וקטורים המופרדים ב -45 מעלות מצוירים על הפרקט. אלה מהווים את" הכוכב ". הספורטאי נתמך בתמיכה מונופודלית, במרכז הכוכב והוא מביים עצמו על וקטורי ההתייחסות כשהרגל לא תומכת, ובכך מתחקה אחר מחווה כדורסל טיפוסית. לעלייה בקושי יש עם התקדמותו הקרנה של הגפה העליונה, התמיכה של "כף הרגל הצמודה" על שולחן פרופריוספטיבי על סולף 2 ו -1 המשמשים לפי סדר.

החזרה שלאחר מכן מציינת את סיום כל תרגיל

התרגילים מבוצעים בשלושה מישורים: חזית, סגיטלית ואלכסונית.
יש לשנות את הצעות ההוראה ברצף על ידי שינוי מישורי התנועה, טווח התנועה של הקרסול, הברך או הירך, העומס (באמצעות משקולות, מונו ודו פודאלי), מהירות וסוג המשוב.
יש לבצע אימון פרופריוספטיבי לאורך כל טווח התנועה של המפרק.זה חשוב מאוד, כי נראה כי מכני -קולטנים מופעלים באופן סלקטיבי בזוויות מפרק ספציפיות.
בשילוב עם הצעות מתודולוגיות אלה, ניתן לכלול אימוני תיאום טכניים וזריזות, שנועדו לאפשר לספורטאי להסתגל לשינויים מהירים בכיוון, להאצה ולהאטה, ולכל פעילויות החיתוך האופייניות לענפי ספורט כגון כדורסל. שכיחות פגיעות ברצועה צולבת קדמית בכדורסל נשים